Что такое макулодистрофия сетчатки глаза? Лечение современными методами

Влажная форма

В 20% случаев сухая макулодистрофия способна прогрессировать во влажную форму дегенерации, которая характеризуется стремительной потерей зрения. Влажная или экссудативная возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза встречается гораздо реже, однако представляет большую опасность для зрительной системы человека.

Влажная форма ВМД характеризуется быстрым прогрессированием и стремительной потерей центрального поля зрения, прогноз неблагоприятный. Сначала больной жалуется на искажение изображения, затем в поле зрения появляются световые блики, линии, а немного позже образовывается слепое пятно.

Как оценить результат

Во время тестирования врач задаёт пациенту вопросы:

  • Линии прямые и ровные?
  • Квадраты решётки имеют одинаковый размер?
  • Нет ли областей, которые видны менее чётко, расплываются или выпадают из поля зрения?

Если во время диагностики пациент видит какие-либо изменения в изображении, он должен сообщить об этом врачу. В зависимости от того, какие именно линии «расплылись», специалист делает вывод о форме и фазе заболевания.

Консервативное

Лечение начальной стадии макулодистрофии сетчатки глаза предполагает использование капель. Чтобы вылечить болезнь, в глаз закапывают зрительные пигменты, антиоксиданты и капли, в составе которых содержится цинк, медь.

Человеку могут назначить витаминно-минеральные комплексы, задача которых заключается в замедлении развития патологических изменений зрения. В составе полноценных витаминно-минеральных комплексов против макулодистрофии сетчатки содержатся следующие компоненты:

  • цинк;
  • витамины групп A, C, E;
  • медь;
  • ликопин;
  • лютеин;
  • омега-3 жирные кислоты;
  • бета-каротин.

После диагностики врач назначает лекарства с содержанием витаминов и минералов:

  • “Компливит Офтальмо”, назначается при периодическом зрительном утомлении;
  • “Лютеин Комплекс”, используется как пищевая добавка при авитаминозе;
  • “Метморфин”, применяется как профилактическое средство против офтальмологических осложнений для людей с диабетом;
  • “Витрум Вижн Форте”, назначается при изменениях макулярной области в центральной или периферийной части.

Помимо приема перечисленных препаратов, человек должен сбалансированно питаться. При дистрофических изменениях центральной части сетчатки запрещается есть жирную пищу:

  • наваристые супы;
  • свинина;
  • копчености;
  • жареные, соленые блюда.

Рекомендуется при болезни питаться зелеными овощами, фруктами и ягодами. В рационе питания преобладают постные блюда.

Лечебные мероприятия

На сегодняшний день ещё не разработано эффективной методики лечения макулодистрофии, поэтому вернуть зрение не является возможным. Но есть способы, которые позволят либо приостановить, либо полностью замедлить рост сосудов позади сетчатки. С этой целью врачи прибегают к лазерной коагуляции.

Лечение макулодистрофии иногда дополняется и народными средствами, которые помогают уменьшить негативные последствия патологии. Следует сразу отметить, что любые народные средства следует применять только после консультации со своим лечащим врачом и получения от него разрешения на это. Народная медицина не должна стать единственным методом лечения. Её целесообразно комбинировать с традиционными методиками.

Наиболее эффективные народные средства:

  • употребление в пищу ростков пшеницы;
  • широко используемым народным средством является употребление в пищу такой зернобобовой культуры, как нут;
  • настой из сока алоэ и мумиё.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Если заболевание начинает прогрессировать, то избавиться от нее полностью становится невозможным. При своевременном лечении макулодистрофии сетчатки глаза можно приостановить потерю зрения.

Медикаментозное лечение макулодистрофии возможно только на начальной стадии развития патологии. На фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, которые вводятся при макулодистрофии сетчатки глаза. В каждом конкретном случае пациенту лечение подбирается индивидуально.

Макулодистрофия штаргардта

Макулодистрофия Штаргардта, болезнь Штаргардта, жёлтопятнистая абиотрофия сетчатки — наследственное заболевание, которое характеризуется поражением центральной части сетчатки, уже известной макулы. Особенностью именно этого вида дистрофии макулы является её причина — мутация гена, ответственного за фоторецепторные белковые клетки.

Первые признаки макулодистрофии Штаргардта появляются в возрасте до 20 лет.

Заболевание наследуется по рецессивному способу. Его могут унаследовать и мальчики, и девочки — частота встречаемости у детей разных полов одинакова.

Выделяют два типа синдрома Штаргардта, от которых зависит симптоматика.

  • Наиболее распространённый с ранним проявлением (до 6 лет). При обследовании на пигментном слое сетчатки видно скопление коричневого пигмента. Если своевременно поставить диагноз и начать лечение, прогноз довольно благополучный. Игнорирование заболевания и отсутствие лечения ведёт к тому, что человек перестаёт различать цвета, на поздних стадиях фоторецепторы практически полностью атрофируются.
  • Второй тип заболевания встречается реже и в более позднем возрасте. При этом типе патологии поражена не только сетчатка, но и глазное дно, на котором образуются пятна.

Также болезнь классифицируется на три формы в зависимости от места поражения: центральная, периферическая и смешанная. Самой опасной является смешанная форма заболевания.

Михаил петрович, 79 лет

Когда прямые линии стали казаться волнистыми и начались трудности с чтением, Михаил Петрович просто списал это на давление. Но однажды он не смог узнать внука на улице. На приеме у офтальмолога прозвучал страшный диагноз влажная макулодистрофия сетчатки глаза (ВМД). Прогноз – полная потеря центрального зрения, лечения не существует.Михаил Петрович аккуратно следовал рекомендациям врачей и одновременно применял лечение народными средствами.

Увы, морковь при влажной макулодистрофии силы не имеет. Ухудшение зрения при влажной форме ВМД и потеря центрального зрения происходят очень быстро. В центре растет серое пятно и со дня на день грозит стать черным.

Михаил Петрович — военный в отставке. Он не собирался смиренно ждать инвалидности и жить в темноте. О профессоре Ковалёве он узнал по сарафанному радио и на следующий день, в декабре 2020 года, в сопровождении водителя пришел на прием. Диагноз – возрастная макулодистрофия (влажная форма) сетчатки обоих глаз, артифакия правого глаза, незрелая катаракта левого глаза. Острота зрения правого глаза — 0,05, левого — 0,07. Коррекция на обоих глазах невозможна.

После трех сеансов регенеративной терапии Михаил Петрович видит левым и правым глазом – 0,2 (не корректируется). Серое пятно стало гораздо меньше, поля зрения расширились. При обследовании глазного дна обнаружено существенное улучшение картины. Он читает, узнает близких, вновь сел за руль и ездит самостоятельно.

Народные средства

Народные рецепты могут использоваться как вспомогательный метод лечения при прочих вышеназванных, но только с разрешения врача. Как самостоятельный метод они не эффективны.

Самые популярные народные средства:

  • Смесь 100 мл сока алоэ и 50 г мумие. Полученный раствор используют как глазные капли 2 раза в день в течение 10 дней.
  • Раствор из 50 мл козьего молока и 50 мл воды. Средство необходимо закапывать по 1 капле, после чего глаза накрывают тёмной повязкой и оставляют на 30 минут. Курс лечения составляет 7 дней.
  • Отвар из 1 ст.л. цветков календулы. Сухие цветки нужно залить 250 мл кипятка и поварить в течение 5 минут, затем остудить, процедить и закапывать по 2 капли 1 раз в день. Также можно принимать отвар внутрь в количестве 50 мл.

При макулодистрофии также часто рекомендуется курс гирудотерапии, который значительно улучшает кровообращение и облегчает состояние больного.

Из целебных растений и продуктов питания можно использовать топинамбур, цикорий, шалфей, птичий горец, кукурузные рыльца, сибирскую пихту, имбирь, женьшень, китайский лимонник, берёзу, хвощ, грецкие орехи, чернику, лопух, солодку. Часть из них можно употреблять внутрь, а из других делать настои и отвары.

Поздняя стадия

Эту стадию ещё называют запущенной. Появляются друзы крупных размеров. Клетки макулы разрушаются, диагностика показывает фиброз. Глазное яблоко значительно изменяется, некоторая часть светочувствительных клеток отсутствует. Зрение теряется стремительно.

Если на этой стадии человек не обращается к врачу, есть высокий риск в скором времени полностью лишиться зрения.

Полезное видео

Видео о заболевании «макулодистрофия сетчатки глаза»: причины, симптомы и лечение:

Причины развития и факторы риска

Одной из основных причин развития макулодистрофии является дегенеративное изменение сосудов сетчатки, вследствие которого они перестают обеспечивать выполнение своих функций, что приводит к кислородному голоданию тканей сетчатки.

Самым большим фактором риска является возраст. Хотя ВМД встречается и в среднем возрасте, исследования показывают, что люди старше 60 лет, несомненно, в большей степени подвержены этому риску, чем в других возрастных группах.

Например, крупное исследование показало, что около 2 процентов людей среднего возраста подвержены риску заболеть ВМД, но этот риск увеличивается почти до 30 процентов у тех, кто старше 75 лет.

Что провоцирует появление возрастной макулодистрофии пока не известно. Но, так как это заболевание имеет связь с нарушением функций макулы, которая отвечает за центральное зрение, то офтальмологи выделяют факторы, способствующие ее развитию:

  1. возрастной фактор
  2. наследственность
  3. женщины больше находятся в зоне риска, чем мужчины
  4. ожирение
  5. курение
  6. нехватка в организме витаминов и минералов
  7. сердечно-сосудистые заболевания

К другим факторам риска относятся:

  • Курение. Общепризнано, что курение повышает риск развития ВМД.
  • Ожирение. Проведенные исследования показали связь между ожирением и прогрессированием ранней и промежуточной стадий ВМД в позднюю.
  • Раса. Люди с белым цветом кожи имеют гораздо больший риск потерять зрение из-за ВМД, чем афроамериканцы.
  • Отягощённая наследственность. Те, у кого ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, подвержены большему риску развития данной патологии.
  • Пол. Женщины, по всей видимости, подвержены большему риску, чем мужчины.
  • Генные мутации. ВМД в настоящее время широко признаётся генетически наследуемым заболеванием с поздним началом. В частности, наибольший риск развития данного заболевания имеется при наличии изменений в трех определенных генах, а именно:
  • ген CFH (хромосома 1);
  • гены BF(фактор комплемента B) и C2(компонент комплемента 2) (хромосома 6);
  • ген LOC (хромосома 10).

Американская академия офтальмологии отмечает, что выводы в отношении ВМД и факторов риска были противоречивы и зависели от методики исследования. Последовательно обоснованными в исследованиях являются только такие факторы риска, связанные с развитием заболевания, как возраст и курение.

Ваше питание должно быть сбалансированным – что полезно для здоровья, то полезно и для глаз. Постарайтесь уменьшить потребление белков и жиров животного происхождения. Ешьте побольше рыбы, овощей и фруктов (сладкий перец, морковь, шпинат, огурцы, киви, апельсины, красный виноград).

Спросите совета у врача – клиническая эффективность доказана при многолетнем приеме только некоторых из них. При отсутствии изменений сетчатки лечение обычно не назначают.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз макулопатии благоприятный. Особенно если вовремя стабилизировать уровень сахара в крови. Диабет является неизлечимым заболеванием. Поэтому, чтобы предотвратить развитие осложнений, следует постоянно находиться под контролем у врача. Также необходимо посещать офтальмолога несколько раз в год.

Своевременная терапия всегда дает надежду на успешный результат. Если игнорировать такие проявления, то прогноз может быть неутешительным. При таких заболеваниях категорически запрещено употреблять алкоголь. Это негативно влияет на самочувствие пациента и может спровоцировать развитие неприятных признаков.

Промежуточная стадия

Друзы увеличиваются в размерах и в количестве. При обследовании обнаруживается несколько средних и крупных друз. Симптоматика либо отсутствует, либо человек жалуется на помутнение центральной части изображения и постоянное присутствие тёмного размытого пятна. Кроме того, меняется светочувствительность: больному требуется больше времени, чтобы зрение адаптировалось к темноте, а также более яркое освещение для письма и чтения.

Профилактика макулодистрофии сетчатки глаза

Так как побороть макулодистрофию, а значит и восстановить зрение до конца невозможно, важно не допустить появление болезни, соблюдая ряд рекомендаций:

  • Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь являются причинами возникновения многих серьезных заболеваний, в том числе и макулодистрофии;
  • Оберегайте глаза от воздействия солнечного света. Для этого выбирайте качественные солнечные очки хороших производителей, а во время пребывания на пляже одевайте шляпу с полями;
  • Правильно питайтесь. Сбалансированное питание очень важно для поддержания здоровья всего организма. При дефиците витаминов и микроэлементов нарушаются обменные процессы, страдают внутренние органы, в результате рано или поздно человеческий организм дает сбой. Включите в рацион зелень, томаты, болгарский перец, морскую капусту, бананы, яблоки и другие полезные продукты;
  • Не игнорируйте физические упражнения. Простые прогулки по утрам, легкий бег по выходным в парке, плавание в бассейне несколько раз в неделю или занятия фитнесом помогут в разы снизить риск появления болезни;
  • Проходите периодические медицинские осмотры. Посещайте офтальмолога не реже чем 1 раз в год, не стесняйтесь говорить о своих жалобах врачу. Грамотный специалист определит наличие заболевания на самых первых стадиях, что позволит предотвратить развитие необратимых процессов.

Каждый из нас должен следить за своим здоровьем и реагировать на малейшие изменения в его состоянии, ведь качество нашей жизни и долголетие зависят в большей степени от своевременного обращения к врачу. В заключение к статье приведем слова академика Н. И. Пирогова: «Будущее принадлежит медицине предупредительной».

Предлагаем читателям также ознакомиться с отзывами больных макулодистрофией сетчатки глаза.

Ранняя стадия

На раннем этапе заболевания появляются изменения на глазном дне и несколько мелких друз. Клинические проявления отсутствуют, нарушения зрения незаметны, поэтому диагностировать макулодистрофию можно только во время профилактического обследования. Врач при диагностике обнаружит несколько жёлтых отложений.

Симптомы макулодистрофии

В процессе своего развития макулодистрофия не вызывает неприятных или болевых ощущений. В зависимости от формы недуг имеет определенные проявления, но, несмотря на это выделяются общие признаки:

  • происходит изменение способности воспринимать цвета;
  • снижается острота зрения;
  • теряется контрастность;
  • затрудняется адаптация в темноте;
  • появляется затуманенное восприятие предметов;
  • после воздействия яркого света на протяжении продолжительного времени восстанавливается способность отчетливого видеть предметы;
  • для отчетливого видения объектов требуется яркое освещение;
  • человек начинает плохо ориентироваться в пространстве;
  • при взгляде на объекты, с прямыми линиями, наблюдается искаженное видение;
  • начинаются галлюцинации.

Часто симптомы, свидетельствующие о развитии болезни, появляются лишь на одном глазу. Поэтому люди не обращают на них внимание и откладывают визит к доктору. В каждом отдельном случае у человека могут наблюдаться разные симптомы, поэтому важно сразу же обратиться за помощью для сохранения зрения.

Фотодинамическая

Цель фотодинамического лечения совпадает с консервативным. Оно предполагает внутривенное введение Вертепорфина — средства, чувствительного к свету, и дальнейшее воздействие лазером на поражённые сосуды. Препарат также воздействует на ткани, защищая от появления новых кровеносных сосудов и уничтожая уже сформировавшиеся русла.

Фотодинамическая коррекция часто улучшает зрение, но эффект от такой терапии длится недолго. Через некоторое время требуется повторная процедура. Кроме того, этот метод более распространён за рубежом, поскольку стоимость препаратов для неё очень высока.

Фотодинамическая терапия

Метод является сравнительно новым. Фотодинамическая терапия сформирована на фотохимическом воздействии на образованные сосуды. Суть такого лечения заключается в том, что человеку вводится внутривенно специальный медикамент и после этого участок глазного дна облучается.

В результате такого лечения вызывается закупорка аномальных сосудов и происходит рассасывание отека сетчатки. Данный метод по сопоставлению с лазерным лечением оказывает наиболее щадящее действия на сетчатку и не провоцирует образование атрофии оболочек глазного дна.

Хирургия и лазер

Лазерная коагуляция сетчатки глаза применяется при влажной форме макулодистрофии. В ходе операции удаляются хрупкие, подтекающие сосуды, которые образовались с течением болезни. Лазер наводится на сосуды и разрушает их, предотвращая потерю зрения.

Но иногда хирургическая и лазерная операция приводит к повреждению здоровых сосудов. Из-за этого ухудшается зрение. Операционный метод лечения применяется только тогда, когда новообразованные сосуды располагаются подальше от центральной ямки желтого пятна.

Видео про лазерную коагуляцию сетчатки глаза смотрите ниже:

Этапы развития заболевания

Макулодистрофия, если речь не идёт о синдроме Штаргардта, может развиваться годами и даже десятилетиями. По этой причине выделяют несколько этапов развития заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога