Слезится глаз у ребёнка: возможные причины и пути решения проблемы

Что такое слезы?

Испытывая сильную боль, огромную радость или искреннее умиление, мы замечаем, как, казалось бы, без нашего участия на глазах начинают выступать капельки слез, притом, что «выдавить» их просто так практически невозможно. Это настолько привычно и буднично, потому мало кто задумывается, что собой представляют слезы и почему в некоторых случаях они выделяются в больших количествах, чем обычно.

Слезы – это физиологическая жидкость, имеющая определенный химический состав и несущая в себе информацию о состоянии здоровья человека (также как и кровь). Основной составляющей слез считается вода, ее в слезной жидкости порядка 98-99%. Но ведь многие замечали соленые вкус у слез, притом, что обычная вода вкуса не имеет. Как же это получается?

Все дело в том, что остальные 1-2% состава слезы включают в себя химические элементы (в первую очередь натрий в виде хлоридов и карбонатов, магний, окиси кальция, калий), множественные разновидности белков, углеводы, ферменты, которые и придают прозрачным на первый взгляд слезам соленоватый привкус.

Тот, кто считает, что слезы вырабатываются слезными железами лишь в момент боли или радости, очень ошибается. Слезная жидкость вырабатывается в организме человека постоянно. Именно благодаря им происходит постоянное увлажнение зрительного органа (а значит снимается его напряжение), они поставляют питательные вещества в роговицу глаза и защищают глаз от различных бактериальных факторов.

Последняя функция доступна слезе благодаря присутствию в ее составе специального фермента под названием лизоцим, разрушающего защитные стенки бактериальных клеток. Слеза же помогает удалять из глаза инородные тела, попавшие в орган извне.

Обычно в сутки вырабатывается незначительное количество слезной жидкости (до 1 мл), которая после выполнения своих функций по слезоотводным путям (слезному озеру, слезным канальцам, слезному мешку и слезно-носовым протокам) спускается в нижние носовые ходы. А мы даже не замечаем, что в организме происходит столь сложный процесс.

На секрецию слез в слезных железах большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние человека, поэтому мы плачем, когда испытываем боль или радость. Защитный механизм с повышенным выделением слезной жидкости срабатывает и под влиянием на глаз или носовые пути негативных факторов, вызывающих их раздражение (резкие запахи, аллергены, ветер, холод, инородные тела).

Но слезотечение может стать и одним из симптомов различных заболеваний. В основе патогенеза такой патологии новорожденных, как дакриостеноз, лежит врожденная аномалия слезных протоков, при которой они остаются патологически узкими. А вот при дакриоцистите (возможное осложнение предыдущей патологии) речь идет о растяжении слезного мешка с последующим его воспалением. И та, и другая патологии проявляются в виде повышенного слезотечения.

Само по себе слезотечение в медицинской педиатрической практике наблюдается крайне редко. Этот симптом в основном идет в комплексе с основной симптоматикой имеющегося заболевания.

Чаще всего к слюнотечению присоединяются насморк и чихание, которые не всегда, хотя и часто, являются признаками респираторных заболеваний. Насморк может появиться как следствие повышенной секреции слезных желез, когда ребенок плачет от боли, обиды или воздействия на слизистую сильных раздражителей.

Иногда у ребенка слезятся глаз, и при этом появляется насморк, когда малыш подвергается переохлаждению. Эти же симптомы могут стать следствием перегрева организма при нахождении в помещении с повышенной температурой или излишнего кутания ребенка.

Если у ребенка слезятся глаза, и он чихает, это вовсе не значит, что он заболел. Всему виной может быть неподходящий микроклимат в помещении, где находится малыш. Факторами риска появления слезотечения, насморка и чихания могут стать пыль и резкие запахи в комнате, слишком низкая или высокая температура помещения, а также низкая или высокая влажность воздуха. Эти же факторы могут спровоцировать появление «беспричинных» слез у ребенка на улице.

Несовершенство иммунной системы ребенка приводит к тому, что многие детки (особенно недоношенные) страдают от аллергии, симптомами которой становятся насморк, чихание, повышенная секреция слезой жидкости. Причем аллергенами могут выступать различные вещества: различные микроорганизмы, паразиты, секреты насекомых, пыльца цветов, химические вещества, медикаменты, продукты питания. Нередко у детей и взрослых встречается аллергия на пыль, особенно бумажную.

На аллергическую природу слезотечения в этих случаях будут указывать появление слез лишь под воздействием определенных факторов и зуд в области глазиков, в результате чего малыш все время трет глаза кулачком.

Если у ребенка слезятся глаза после прививки (особенно в этом плане показательна вакцинация АКДС), и к тому же появляется насморк, это также можно отнести к проявлениям аллергии, указывающим на ослабленный иммунитет.

Вакцинация – это введение в организм небольшого фрагмента вирусной инфекции, чужеродной для него. Поэтому естественно, что все силы организма направляются на борьбу с инфекцией.

Если ребенок здоров и у него хороший иммунитет, прививка проходит без осложнений в виде слезотечения, насморка, кашля, повышения температуры и т.д. Но если иммунитет ослаблен находящейся в организме инфекцией, которая возможно себя еще не проявила, вполне вероятно, что вакцина может спровоцировать развитие болезни с появлением соответствующей симптоматики, как аллергической, так и простудной.

Если у ребенка поднялась температура и слезятся глаза, и эти симптомы не связаны с вакцинацией, то есть большая вероятность, что они вызваны попаданием в организм вирусной инфекции. ОРВИ – довольно частый диагноз в детском возрасте, когда иммунная система еще не способна справляться с засилием вирусов, особенно в осенне-зимнее время.

Иногда родители видят, что у ребенка появился кашель и слезятся глаза, и списывают все на запыленность воздуха или проявления аллергии. Такое вполне возможно, но не нужно забывать, что эти же симптомы могут указывать на воспалительную реакцию в носу, вызванную не только влиянием аллергенов, но и негативным воздействием бактериальной, вирусной и даже грибковой инфекции.

Речь идет о различных видах синусита (воспалении придаточных или околоносовых пазух), симптомы которых известны многим. Это кашель, заложенность носа, слезотечение, головные боли, повышение температуры, чихание и др. неприятные проявления. Заметьте, при аллергическом рините могут присутствовать все те же симптомы, но без повышения температуры.

Казалось бы, при чем тут воспаление слизистой носа до глаз? Дело в том, что воспаление слизистой может привести к отеку в области носовой перегородки, которая теперь препятствует отхождению мокроты (соплей). Сопли, накапливаясь в большом количестве, в свою очередь сдавливают слезный канал, вследствие чего слезы не попадают в носовые ходы, а выливаются наружу.

Появление сильного кашля, например, при бронхите, также может стать причиной слезотечения. Слезы в этом случае выступают во время кашля и вызваны сильным дискомфортом и даже болью при кашле. Вне приступов кашля слезы не появляются.

Когда у ребенка опух и слезится глаз, причин этому может быть великое множество. Даже самых невероятных. Например, вши, которые могут поселиться не только на голове, но и у корней ресничек малыша. Или же банальный перегрев на солнце.

Отеку глаза может поспособствовать плач в течение длительного времени. Опухнуть глазик может и от укуса насекомых, т.е. аллергической реакции на укус.

У детей старшего возраста отек слизистой может быть связан с послеоперационными осложнениями или неправильным подбором контактных линз. Отек глаз могут вызывать и некоторые патологии, о которых будет написано ниже.

Если у ребенка слезятся глаза от света, родителям стоит серьезно отнестись к этому моменту, ведь данный симптом может стать первым признаком воспаления слизистой оболочки глаза, которая становится более чувствительной к раздражителям, в том числе и к свету. Причиной воспаления слизистой глаза, которое согласно медицинской терминологии называется конъюктивит, может стать как аллергическая реакция, так и инфекционный фактор (вирусы или бактерии).

Если родители видят, что у ребенка красный глаз и слезится, возможно, малыш просто натер глазик, и все пройдет спустя немного времени. Если же покраснение не сходит, а к нему присоединяются и другие неприятные симптомы, например, боль и отек века, скорее всего у малыша развивается конъюктивит. Хотя такие же симптомы могут сопутствовать и другим воспалительным патологиям, такими как воспаление сальных желез (блефарит), проявляющееся в виде ячменя или халязиона (хронический или «застывший» ячмень), воспаление слезных желез (дакриоаденит) и др.

Слезотечение и бол в глазу характерны и для ранних стадий острого дакриоцистита с выделением гноя (флегмоны слезного мешка).

Если у ребенка покраснели белки глаз, опухла слизистая, текут слезы, но боли нет, скорее всего указанные симптомы связаны с аллергической реакцией. Но появление боли является признаком воспалительных процессов в области глаза или раздражения тройничного нерва.

Но боль бывает спутником и других патологий глаза. Например, глаукомы, которая, кстати, поражает не только взрослых. В таком случае у ребенка болит глаз и слезится, появляются головные боли, тошнота, рвота.

Если же у ребенка или взрослого слезится и гноится глаз, то вероятнее всего мы имеем дело с конъюктивитом. Хотя, опять же, выделение гноя из глаза может быть связано с патологиями слезоотводящих путей и застойными явлениями в глазу, что часто наблюдается в период новорожденности и в младшем детском возрасте.

Особое внимание нужно обратить родителям, которые заметили, что у их ребенка слезятся глаза при просмотре телевизора. Если это единичный случай, то, скорее всего, слезотечение связано с перенапряжением зрения и усталостью глаз, вызванного созерцанием ярких мелькающих картинок на экране.

Если же симптом повторяется при каждом просмотре телепрограмм, особенно когда ребенок находится у телевизора или компьютера совсем недолго, не стоит откладывать поход к врачу-офтальмологу. Причин слезоточивости глаз при просмотре телевизора очень много. И важно выявить именно ту, которая вызвала подобную симптоматику.

Для общего развития скажем, что слезотечение при и после просмотра телепрограмм, а также при любом напряжении зрения у детей может быть вызвано:

  • аномалиями рефракции (астигматизм),
  • наличием инородных тел в конъюктиве глаза,
  • различными изменениями слизистой, в том числе и воспалительными процессами,
  • непроходимостью носослезных путей,
  • отеком слизистой носа при рините,
  • нарушениями обмена веществ, при которых на роговице откладываются кристаллы, появляются необычные включения и т.д.,
  • наследственной дистрофией роговицы, и другими вродженными аномалиями радужки глаза,
  • аллергией,
  • неправильным ростом ресниц (иногда такое бывает на фоне блефарита),
  • недостаточным смыканием век,
  • глаукомой, нарушениями аккомодации,
  • непроизвольным движением глаз (нистагм),
  • патологиями глазного дна и др.

Как видим, без помощи специалиста тут не обойтись. А ведь иногда глаз у ребенка слезится из-за серьезной патологии, требующей тщательной диагностики и безотлагательного лечения. Не обращая внимания на слезотечение у ребенка, родители обрекают свое чадо на большие проблемы со здоровьем в будущем, ведь то, что можно легко и быстро излечить на ранней стадии, при переходе в хроническую форму заметно затрудняет терапию, которая становится более длительной и не всегда успешной. Есть над чем задуматься.

Лечение слезящихся глаз у ребенка

Лечение врач назначает лишь после выяснения причины того, почему у ребенка слезится глаз, ведь разные патологии подразумевают свой отличный от других подход к лечению.

До того, как попасть на прием к врачу специалисту, не рекомендуется проводить никаких лечебных процедур, кроме промывания глаз. На вопрос, чем промывать глаза ребенку, можно ответить однозначно –противовоспалительными и антисептическими растворами (крепкий чай, отвар ромашки или шалфея, раствор «Фурацилина») с использованием индивидуальных салфеток для каждого глаза.

Врач назначает лечение в зависимости от имеющегося основного заболевания, вызвавшего слезоточивость.

Если у ребенка температура, насморк и слезятся глаза, то диагноз, скорее всего, прозвучит так – острая респираторная вирусная инфекция. При ОРВИ обязательным назначением считаются противовирусные (иммуностимулирующие) препараты: «Интерферон», «Имудон», «Ацикловит», «Амиксин», а также оксолиновая мазь и настойка эхинацеи.

Помимо этого проводится симптоматическое лечение насморка, кашля, раздражения в горле при помощи детских капель, спреев, сиропов. При повышенной температуре показаны жаропонижающие средства: «Панадол» «Нурофен», «Ибупрофен» и др. которые назначаются с учетом возраста пациента и противопоказаний к применению.

Если лечением ОРВИ занимается врач-педиатр, то синусит уже требует консультации ЛОРа. Основой его лечения является антибиотиотерапия («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим» и др.). Кроме этого деткам назначают кортикостероиды для борьбы с воспалением, препараты для разжижения слизи («Ацетилцистеин» и др.), иммуностимуляторы, витамины.

При необходимости врач назначает соответствующее эффективное физиотерапевтическое лечение.

Если у ребенка постоянно слезится один глаз, это указывает на то, что именно с той стороны имеется поражение слезоотводящих путей. Чаще всего с такой ситуацией родители сталкиваются при конъюктевите (пора процесс не перейдет на второй глаз из-за неправильного лечения или ребенок сам занесет инфекцию в глаз руками). У новорожденных же такая патология скорее всего бывает связана с плохой проходимостью или закупоркой слезных каналов.

Лечение конъюктивита зависит от его природы и тяжести течения. При бактериальной природе заболевания используют противомикробные капли «Альбуцид» или «Тетрациклин», а также тетрациклиновую мазь. Конъюктивит вирусной этиологии лечится при помощи противовирусных капель «Интерферон». оксолиновой мази, «Тербофена» и др. Аллергический конъюктивит требует применения антигистаминных средств, выпускаемых в виде глазных капель («Диазолин», «Аллергодил» и др.).

Если у ребенка слезится глаз при аллергии опять же показано применение антигистаминных средств.

Что касается нарушения проходимости слезоотводящих путей, если слезотечение возникает под воздействием различных раздражителей (например, у ребенка слезятся глаза на холоде, на ветру, в морозную погоду, от яркого света) и проходит после прекращения их действия, сильно беспокоиться не стоит. Исправить ситуацию обычно помогают массаж и промывание глаза противовоспалительным и успокаивающим травяным настоем (обычно, врачи рекомендуют настой ромашки). Тем не менее, такой ребенок должен находиться на учете у офтальмолога и проходить регулярные осмотры.

Лечение травм глаза и извлечение инородного тела также должно проводиться врачом-специалистом.

Слезы у новорожденных

Родителям нужно знать, что детям грудного возраста свойственно недостаточное развитие некоторых систем, в тем числе системы слезовыделения и слезоотведения. Слезные железы у новорожденных еще не способны производить секрет, поэтому малыши до 2 месяцев плачут без выделения слез.

Если слезятся глаза у новорожденного ребенка, это обязательно должно насторожить родителей. Такого малыша нужно показать врачу, который впоследствии будет осуществлять контроль состояния ребенка.

Выделение из глаз грудничка в первые месяцы жизни светло-желтой жидкости является симптомом врожденной обструкции (нарушения проходимости) носослезного канала. Такая патология проявляется слезотечением с серозно-гнойным выделяемым, а в некоторых случаях и развитием воспалительного заболевания слезного мешка (дакриоцистита) вследствие закупорки или стеноза слезных канальцев.

По поводу стеноза (сужения) носослезных путей все понятно. Это врожденная патология, с которой вполне можно жить. В 90% случаев проблема решается с возрастом и не требует особого лечения.

А вот с закупоркой слезных канальцев дело обстоит иначе. Пока ребенок находится в утробе матери некоторые его органы, включая глаза и носоглотку, защищены специальной пленочкой, не позволяющей околоплодной жидкости попадать внутрь организма плода. Разрыв защитной пленки происходит в первые дни после рождения ребенка, его глаза и носик начинают нормально функционировать.

Из-за таких симптомов родители часто путают дакриоцистит с конъктивитом, начинают лечить малыша привычными в этом случае средствами, что не приносит положительного эффекта. Ведь причины патологий существенно отличаются и требуют разного лечения.

Если у ребенка до 1 года слезится глаз, это скорее всего связано не с простым раздражением, а с определенной патологией, которую выявить может лишь врач-специалист. А вот самолечение в этом случае может иметь довольно опасные последствия, чего вряд ли может пожелать своему ребенку мать или отец.

Даже если слезотечение у грудничка связано с простым оцарапыванием глазика (а маленькие детки часто тянутся к ним ручками, еще не осознавая опасности), к нему нельзя относиться безответственно. Очень просто занести в ранку бактериальную инфекцию, которая в свою очередь вызовет воспалительный процесс со свойственной ему неприятной и даже опасной для малыша симптоматикой.

Слезотечение как таковое не представляет для ребенка опасности, разве что приносит определенный дискомфорт. Другое дело патологии, при которых слезится глаз у ребенка. Они при недостаточном лечении могут быть весьма опасными, вызывая различные осложнения.

Взять хотя бы аллергию, к которой многие люди относятся весьма поверхностно. Но ведь воздействие аллергена на организм может вызвать не только легкие (в виде сыпи, чихания и насморка), но и тяжелые аллергические реакции, опасные для жизни ребенка (анафилактический шок, отек гортани и т.п.). Кроме того, последствиями аллергии могут стать:

  • развитие бронхиальной астмы,
  • гемолитическа анемия, приводящая к малокровию,
  • хронический ринит, который зачастую приводит к гаймориту,
  • воспаление среднего уха (отит), и как следствие нарушение слуха, воспаление мозговых оболочек и костей головы,
  • кожные патологии: дерматит, псориаз, экзема и др.

Не менее приятные последствия и у недолеченных синуситов. Воспаление внутри пазух носа чревато распространением инфекции на другие органы, а поскольку нос расположен на голове, в непосредственной близости от головного мозга, то и страдает в первую очередь именно мозг. Осложнениями синусита может стать менингит, арахноидит или абсцесс головного мозга.

Поскольку при синуситах в процесс втягиваются и глаза, то в результате болезни могут формироваться флегмоны и абсцессы периорбитальной жировой клетчатки, что негативно влияет на зрение.

Очень опасными последствиями синуситов считаются остеомиелит костей лица и тромбоз кавернозного синуса, который легко приводит к развитию септической болезни.

Очень популярная среди малышей ОРВИ при неправильном лечении также может перерасти в менингоэнцефалит, острому сужению гортани, болезнь Гассера с развитием почечной недостаточности, токсическая энцефалопатия с неврологическими расстройствами, инфекционное поражение нервов (полирадикулоневрит), нарушение проходимости воздуха в бронхиолах легкого (облитерирующий бронхиолит), миокардит и др. опасные патологии.

Специфическими осложнениями ОРВИ также считаются:

  • кровоточивость кожи и слизистых (геморрагический синдром),
  • судорожный синдром при высокой температуре (фебрильные судороги),
  • острая печеночная энцефалопатия (синдром Рея), опасная для жизни малыша.

Если во время прогрессирования вирусной инфекции к ней присоединяется еще и бактериальная, это чревато развитием таких патологий как отит, ревматическая лихорадка, бронхит, воспаление легких, гнойный лимфаденит, гломерулонефрит, менингит, различные виды синуситов и т.д.

Запущенная глаукома чаще всего становится причиной нарушения различных зрительных функций у детей, что приводит к отставанию в умственном развитии, плохой успеваемости и т.д.

Конъюктивит при несвоевременном лечении грозит перейти в хроническую форму, вызвать отит, дакриоаденит, привести к косметическим дефектам (изменение формы век) и нарушению зрения. Причем у детей осложнения после конъюктивита бывают намного чаще, чем у взрослых.

Дакриоцистит опасен развитием таких осложнений, как водянка слезного мешка или его сильное растяжение, в результате чего происходит выпячивание наружу мягких тканей. Если в глаз попадает еще и бактериальная инфекция, то велика вероятность развития гнойного конъюктивита. Кроме этого дакриоцистит может легко перерасти в флегмону слезного мешка, что приводит к образованию свищей, из которых постоянно выделяется слизь и гнойная жидкость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога