Спазм аккомодации код по МКБ-10: симптомы и лечение у детей и взрослых, капли, как снять, гимнастика обоих глаз, что это такое

Описание

 Спазм аккомодации.

Функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области.

Спазм аккомодации. Функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области.

Диагностика заболевания

Подозревая, что проблема пациента кроется в спазме аккомодации, врач проводит такие исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Выявление пределов зрительного поля.
  • Определение рефракционных способностей.
  • Измерение аккомодации.

Выявить патологию помогает исследование конвергенции. Его суть состоит в определении момента, когда обе зрительные оси сходятся на одном близкорасположенном предмете.

Выявив спазм аккомодации у ребенка, офтальмолог может отправить его за консультацией к педиатру, невропатологу или ортопеду-травматологу. Диагностика спазма аккомодации осложняется тем, что его можно спутать со спазмом сосудов глазного дна.

Дополнительные факты

Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста.

Классификация

В зависимости от причины развития спазма аккомодации глаза различают три вида этого состояния:

  1. Физиологический. Это ответный результат организма на перенапряжение цилиарной мышцы и связок. На начальном этапе развития, путем соблюдения режима труда и полноценного отдыха (нормального восьмичасового сна), медикаментозное лечение может не понадобиться.
  2. Искусственный (транзиторный). Возникает как следствие применения фармакологических лекарственных средств, группы миотиков (способствуют сужению зрачков). Их используют в качестве лечебной терапии глаукомы. Спазм аккомодации, в этом случае, устраняется самостоятельно после прекращения использование этих препаратов.
  3. Патологический. Изменение рефракции глаза, становится причиной пониженной остроты зрения. Если такая патология длится не больше 1 года, её называют свежей. Патологический процесс, протекающий более одного года, считается давним. Разновидность патологической формы может хорошо подаваться терапии, или приобретать тяжелую форму, которая устойчива к применяемым лекарствам.

Предлагаем ознакомиться: Ложная близорукость. Спазм аккомодации – Сахалинский центр микрохирургии глаза

Формы спазма аккомодации – транзиторная, неврогенная и аккомодативная.

За основу систематизации спазма аккомодации берут факторы, вызвавшие болезнь. В соответствии с этим выделяют такие его виды:

  • Физиологический или аккомодативный. Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
  • Транзиторный или искусственный. Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
  • Патологический. Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.

Патологический спазм аккомодации может длиться меньше года (свежий) или более (давний). Нередко встречается смешанная форма заболевания, когда сочетаются признаки патологического и физиологического спазма аккомодации.

Лечение ложной близорукости в домашних условиях

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

  • Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
  • Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями.
  • Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
  • Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
  • Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков, предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Механизм спазма аккомодации

Возможность четко видеть на расстоянии и вблизи осуществляется при помощи изменения конфигурации хрусталика глаза.Когда человек смотрит на предметы расположенные вдалеке, цилиарная мышца находится в состоянии покоя, она расслаблена.

Её видоизменение происходит при рассмотрении предметов вблизи. При этом хрусталик меняет свою форму и становится выпуклым.

Длительное напряжение цилиарной мышцы приводит к развитию её спазмирования. Это может происходить в результате длительной работы за компьютером, чтения книги, телевизионном просмотре.

Ресничные мышцы, находясь в постоянном напряжении, продолжают сокращаться, даже когда в этом нет необходимости. Такой процесс спазмобразования приводит к нарушению аккомодации, и сопровождается повышенной усталостью глаза.

На другом сайте о глазах вы найдете статью о нарушении аккомодации глаз.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации.

Они назначаются врачом-офтальмологом, который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата.

Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

  • Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
  • Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
  • Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
  • Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное посещение офтальмолога и проведение полноценной диагностики зрения.

Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается.

К профилактике нарушений аккомодации относятся:

  • режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
  • гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
  • регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
  • сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

Советы доктора комаровского

Мнение доктора Комаровского относительно спазма аккомодации не отличается от мнения большинства врачей. Он полагает, что нужно:

  • больше времени уделять ребёнку – особенно совместной физической активности;
  • обеспечить ему правильное питание – это уменьшит вероятность повторного развития спазма;
  • включать в рацион продукты, богатые витамином А.

И, конечно, не пренебрегать рекомендациями окулиста, поставившего диагноз.

Любимец всех мамочек педиатр Комаровский посвятил спазму аккомодации много своих выступлений. Он уверен, необходимо большое внимание уделить профилактическим мероприятиям. При лечении важно не только правильно подобрать медицинские препараты, но и снизить нагрузку на глаза.

Стол, за которым первоклассник выполняет домашнюю работу, должен иметь достаточное освещение. Родители обязаны контролировать не только рацион детей, но и их физическую нагрузку, позаботиться о комфортном благоустройстве рабочего места. Дистанция от глаз до поверхности не должна превышать тридцати сантиметров. Если не соблюдать элементарные правила, то болезнь вернется.

Чем опасна гиперметропия

Зачастую отсутствие коррекции гиперметропии становится причиной:

  • амблиопии у детей;
  • косоглазия;
  • частых спазмов аккомодации;
  • глазной мигрени (мерцательная скотома);
  • повышения внутриглазного давления.

Отсутствие коррекции врожденной гиперметропии у детей зачастую приводит к развитию сходящегося косоглазия.

Гиперметропия – распространенное заболевание, диагностируемое как у взрослых, так и в детском возрасте, при отсутствии коррекции приводящее к развитию серьезных осложнений. Оптические устройства корректируют зрение, но не избавляют от дальнозоркости. Чтобы восстановить зрительную функцию, прибегают к различным хирургическим методам.

Чем корректируется дальнозоркость, определяется тяжестью нарушения. При гиперметропии обоих глаз слабой и средней степени показано ношение очков либо контактных линз. Диагноз гиперметропия высокой степени требует более радикальных методов лечения. Но в некоторых ситуациях операцию проводят и при незначительных нарушениях зрительной функции. Окончательное решение о способе коррекции должен принимать врач совместно с пациентом.

Чем сопровождается спазм аккомодации

Симптоматика спазма аккомодации выглядит следующим образом:

  • Изображения раздваиваются.
  • Острота зрения падает.
  • Человек чувствует жжение или резь в глазах.
  • Располагая предметы во время работы недалеко от глаз, человек быстро устает.
  • Человек испытывает боль в висках.
  • Глаза краснеют и опухают.
  • Уровень выработки слезных желез возрастает.
  • Болят голова и глазные яблоки.

У взрослых определить спазм аккомодации можно по их мимике. Они часто щурятся и моргают. Наблюдается асимметрия носогубных складок. Если у человека покраснела конъюнктива и его зрачки слабо реагируют на раздражители, это тоже указывает на болезнь. Для детей во время спазма аккомодации характерны раздражительность и проблемы с обучением.

Спазм аккомодации протекает в сроки от пары суток до нескольких лет. Постепенно он перерастает в миопию. У некоторых пациентов патология сопровождается вегето-сосудистой дистонией, эмоциональной неустойчивостью, дрожанием пальцев и другими отклонениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога