Глазные капли Ирифрин для взрослых и детей

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Влияние на управление механизмами

В инструкции сказано, что в течение нескольких часов после использования лекарства возможно ухудшение зрения. При закапывании препарата в дневное время суток нужно отказаться от работы, требующей внимания и четкости зрения (вождения любого транспорта, операций со станками и сложным оборудованием). При проведении инстилляций перед сном днем можно управлять механизмами, т к. к утру состояние нормализуется.

Инструкция по применению ирифрина: способ и дозировка

При проведении офтальмоскопии в виде инстилляций однократно применяются 2,5% капли глазные. Обычно для создания мидриаза достаточно введения 1 капли в конъюнктивальный мешок. Максимальное расширение зрачка достигается через 15-30 минут, в течение 1-3 часов мидриаз сохраняется на достаточном уровне. При необходимости поддержания расширения зрачка в течение продолжительного времени, через 1 час возможно проведение повторной инстилляции Ирифрина.

При недостаточном расширении зрачка у взрослых и детей от 12 лет, а также у пациентов с ригидной радужкой (выраженной пигментацией) для диагностического расширения зрачка можно применять 10% капли глазные в той же дозе.

Чтобы снять спазм аккомодации взрослым и детям от 6 лет назначают 2,5% капли глазные – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 4 недель.

При стойком спазме аккомодации у взрослых и детей от 12 лет возможно применение 10% капель глазных – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократную инстилляцию 2,5% капель глазных применяют в следующих случаях:

  • Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
  • Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.

При иридоциклитах для снижения экссудации (выделения жидкости из мелких кровеносных сосудов при воспалении) в переднюю камеру глаза и для предотвращения образования и разрыва уже существующих задних синехий применяют 2,5% или 10% Ирифрин – по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в день.

Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.

При подготовке к проведению хирургического вмешательства за 30-60 минут до него для расширения зрачка производится однократная инстилляция 10% глазных капель Ирифрин. После того, как будет вскрыта оболочка глазного яблока, повторное применение препарата не допускается.

10% капли не применяют для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов при проведении оперативных вмешательств.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ирифрина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Атропин: усиление мидриатического эффекта фенилэфрина; также возможно развитие тахикардии из-за усиления вазопрессорного действия;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (одновременно и в течение 3 недель после окончания их применения): наличие риска развития неконтролируемого подъема артериального давления;
  • Трициклические антидепрессанты, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и м-холиноблокаторы: потенцирование вазопрессорного действия;
  • Бета-адреноблокаторы (системное применение): развитие острой артериальной гипертензии (при применении 10% капель);
  • Ингаляционный наркоз: потенцирование угнетающего влияния на сердечно-сосудистую систему;
  • Симпатомиметики: усиление кардиоваскулярных эффектов фенилэфрина.

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с
травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в
послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией
(анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и
развитию системных побочных эффектов.

Передозировка

Симптомами передозировки считаются проявления системного действия фенилэфрина. В этом случае часто вводят альфа-адреноблокаторы (к примеру, 5–10 мг фентоламина внутривенно). При необходимости процедуру повторяют.

Побочные действия

При применении Ирифрина возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия (включая желудочковую), рефлекторная брадикардия, артериальная гипертензия, эмболия легочной артерии и окклюзия коронарных артерий; редко (при применении 10% капель) возникают серьезные нарушения, включающие инфаркт миокарда, внутричерепное кровоизлияние и сосудистый коллапс;
  • Орган зрения: периорбитальный отек, конъюнктивит; в начале применения возможно слезотечение, ощущение жжения, увеличение внутриглазного давления, раздражение, затуманенность зрения, чувство дискомфорта. На следующий день после применения Ирифрина может развиться реактивный миоз. Мидриаз при повторных инстилляциях препарата в этот период может быть несколько менее выраженным, чем накануне (чаще у больных пожилого возраста). Через 30-45 минут после инстилляции из-за значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием активного вещества (фенилэфрина) во влаге передней камеры глаза могут быть обнаружены частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге нужно дифференцировать с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры или с развитием переднего увеита;
  • Дерматологические реакции: контактный дерматит.

При беременности и лактации

Закапывание Ирифрина кормящим и беременным оправдано только в случае, если польза перекрывает потенциальный вред. Данные о влиянии на плод недостаточны, поэтому врачи не рекомендуют пользоваться каплями на всех сроках гестации и в период грудного кормления. При необходимости применения лекарства во время лактации, нужно прекратить на срок терапии кормление ребенка грудным молоком.

При почечной или печеночной недостаточности

Ирифрин не назначается при наличии у пациента печеночной порфирии. Это редкое, преимущественно генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гема и накапливаются токсические продукты метаболизма в тканях печени. Ввиду отсутствия выраженного системного действия на почки при заболеваниях данного органа в случае сохранения им функций препарат можно использовать с разрешения лечащего врача.

Применение в детском возрасте

Ирифрин используется в педиатрической практике: 2,5% раствор – у детей с 6 лет, 10% раствор – у детей с 12 лет.

Противопоказания

Глазные капли Ирифрин имеют серьезные противопоказания и возможные побочные эффекты.

Препарат запрещается использовать при:

  • повышенной чувствительности к основному действующему веществу;
  • аллергических реакциях на элементы состава (в том числе консервант);
  • повышенной выработке гормонов щитовидной железой;
  • неправильном синтезе гемоглобина в печени (печеночной порфирии);
  • диагностированном расширении участка аорты и категории пациентов до 12 лет (для концентрированного раствора);
  • узкоугольной или закрытоугольной глаукоме;
  • нарушениях в деятельности сердца и сосудистой системы у лиц пожилого возраста;
  • состоянии пациентов, при котором целостность глазного яблока нарушена или снижено продуцирование слезной жидкости;
  • врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, необходимой для нормального созревания эритроцитов;
  • назначении недоношенным детям (для 2,5% раствора).

Если у человека наблюдалась ранее непереносимость консерванта бензалкония хлорида, то доктор назначит Ирифрин БК.

Осторожно следует использовать капли в следующих ситуациях:

  • наличие у пациента сахарного диабета (применение капель может спровоцировать повышенное давление);
  • прием препаратов группы ингибиторов моноаминоксидаза (и три недели после завершения их приема);
  • ношение контактных линз, если невозможно перейти на очки;
  • после травм глаз и оперативных вмешательств на них;
  • наличие серповидно-клеточной анемии.

Не следует применять высококонцентрированный Ирифрин у лиц самой старшей возрастной категории и младенцев, так как у них высок риск попадания фенилэфрина в кровоток.

Не рекомендовано превышение рекомендуемой терапевтической дозы лекарства. Системное всасывание действующего вещества может вызвать нежелательные реакции со стороны системы сердца и сосудов.

У беременных и кормящих матерей применение капель возможно только при назначении врачом, который оценит возможные риски для плода или малыша.

Если вы принимаете другие лекарства в данный момент, обязательно предупредите врача.

Состав и форма выпуска

Капли глазные 2,5% – 1 мл:

  • активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
  • вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат;
    натрия гидроксид; натрия метабисульфит; лимонная кислота; натрия
    цитрата дигидрат; вода для инъекций.

Капли глазные, 2,5%; 10%. По 5 мл во флаконе темного стекла,
закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с
предохранительным пластмассовым колпачком. По 1 стеклянному флакону
со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в
картонную коробку.

По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся
колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать в течение 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Фармакодинамика

Фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий отчетливой альфа-адренергической активностью. При приеме в терапевтических дозах данное вещество не характеризуется значительным стимулирующим воздействием на ЦНС.

При местном применении в офтальмологической практике фенилэфрин обуславливает сужение конъюнктивальных сосудов, улучшение оттока внутриглазной жидкости и расширение зрачка. Активный компонент Ирифрина оказывает выраженное стимулирующее воздействие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, незначительно влияя на функционирование бета-адренорецепторов сердца.

При назначении препарата отмечается его вазоконстрикторное действие, схожее с действием норэпинефрина (норадреналина). Влияние на сердце инотропного и хронотропного характера практически отсутствует. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, однако является более пролонгированным. Вазоконстрикция наблюдается через 30–90 секунд после инстилляции, действие Ирифрина длится 2–6 часов.

Инстилляция фенилэфрина приводит к сокращению дилататора зрачка и гладкой мускулатуры артериол конъюнктивы, обуславливая расширение зрачка. Мидриаз регистрируется на протяжении 10–60 минут после однократного закапывания. После введения 2,5% раствора эффект сохраняется на протяжении 2 часов, 10% раствора Ирифрина – на протяжении 3–7 часов. Мидриазу, причиной которого является фенилэфрин, не сопутствует циклоплегия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтический эффект проявляется через 30-90 секунд после закапывания лекарственного средства в глаз. Действие препарата сохраняется в течение 2-6 часов. Мидриаз (расширение зрачка) возникает спустя 10-60 минут. Он не сопровождается обездвиживанием ресничной мышцы (циклоплегией).

Данных о фармакокинетике (превращениях, происходящих с препаратом) немного. Лекарство хорошо проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация наблюдается через 10-20 минут с момента контакта капель со слизистой. Выведение фенилэфрина происходит с мочой почками. Накопление вещества в тканях не характерно.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в глазные ткани, а его максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается спустя 10-20 минут после местного применения. Предварительное введение местных анестетиков может продлить состояние мидриаза и повысить системную абсорбцию. Фенилэфрин экскретируется через почки в неизмененном виде (менее 20%) или  в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Фармакологические свойства

Альфа-адреномиметическое действие препарата заключается в сужении сосудов и усилении сокращения гладкой мускулатуры.

Цена на ирифрин в аптеках

Примерная цена на Ирифрин 2,5% в аптечных учреждениях составляет 482–532 рубля (во флаконе содержится 5 мл). Препарат концентрацией 10% на данный момент не поставляется в страну.

Цена на препарат

Стоимость средства различается по регионам и аптечным сетям, средняя цена глазных капель Ирифрин 565–755 рублей. Аптеки предлагают два вида лекарства: Ирифрин и Ирифрин без консерванта. Второй вариант дороже по причине отсутствия консерванта и более мягкого действия.
При назначении препарата офтальмологи обычно указывают точное название препарата и дозировку.

Отзывы

Рассмотрим детальнее отзывы пациентов, которые использовали глазные капли Ирифрин.

Юрий Маркович, 62 года, 11.02.2020 г: «При обследовании у окулиста мне потребовалось закапать Ирифрин. Через 7 минут сильно заболела голова, потемнело в глазах. По итогам диагностики у меня обнаружили глаукому, доктор сообщил, что повышение внутриглазного давления было спровоцировано каплями. Моя рекомендация – быть с этим средством осторожнее!».

Иван, 40 лет, 18.02.2020 г: «Мне назначили Ирифрин после жалобы офтальмологу на сухость и ослабление зрения. Курс был определен на месяц, по капле на ночь. Повтор применения возможен при высоких нагрузках на зрение.
После закапывания я испытывал небольшое пощипывание. После применения этих каплей исчезла напряженность глаз, прошло ощущение сухости. При условии обращения к окулисту, советую капли».

Светлана Юрьевна, 42 года, 07.03.2020 г: «Дочери-школьнице выписали средство для лечения миопии. Капали перед сном по одной капле, пекло глаза минуты две. Было ощущение, что слезы смывают лекарство на половину. Но толк от терпения был. Однажды дочь забыла очки дома и сообщила, что видела с доски неплохо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога