Лечение и симптомы невроза у взрослых. Тест на невроз для женщин и мужчин –

Вторая стадия – «раздражённая слабость»

Раздражает буквально всё, пациент очень быстро «вспыхивает», однако хватает его не на долго. Потеряна способность к сосредоточению, пациент практически не может выполнять работу, постоянно отвлекается. Появляются страхи, усиливается тревога. Пациент убеждается, что он не на что не способен, он неудачник, жизнь прожита впустую.

Раздражают любые звуки, яркий свет, запахи. Раздражают двигающиеся люди, толпа. Ничто не приносит удовольствие. Сон нарушен: он поверхностный, не дающий отдыха. Головные боли постоянны.

Могут появиться боли в сердце, отдышка, чувство нехватки воздуха, боли в животе, поносы и запоры, аллергии, чувство слабости и боли в мышцах, головокружение, иногда бросает в пот…

Глаукома

Внутриглазное давление увеличивается. Со временем в поле зрения возникают сбои, после длительного времени приводит к почти полной потере зрения.

В возрасте от 60 лет, редко от 40 лет, риск развития глаукомы возрастает. Поэтому офтальмологи рекомендуют проводить раннюю диагностику (примерно раз в два года).

В случае глаукомы глазное давление очень высокое. Светобоязнь не является одним из типичных симптомов. Тем не менее, люди часто видят цветные кольца вокруг источников света (фотопсия) и «туман» или «завеса» перед глазом. Кроме того, сильные односторонние головные боли на больной стороне, часто тошнота. Зрачок расширен и не реагирует на свет.

При врожденной глаукоме появляется светобоязнь. Младенцы беспокойны, часто плачут и трут глазки.

Неврологические заболевания

Кроме глазных патологий, неврологические заболевания приводят к повышенной светочувствительности. Как правило, фотофобия связана с мигренью. Другие виды головной боли сопровождаются светочувствительными глазами.

Кроме того, они являются симптомом неврологических заболеваний, таких как, опухоли гипофиза или хронический синдром усталости. Несмотря на то, что светобоязнь не должна быть переоценена как симптом, эти примеры показывают, что ее следует воспринимать серьезно.

Фотофобия развивается из-за различных заболеваний, связанных с глазом или нервной системой. Основными причинами являются следующие патологии:

  • катаракта;
  • колобома;
  • абразия;
  • врожденные аномалии;
  • оптический неврит;
  • синдром Аспергера;
  • расширение зрачка (естественное или индуцированное);
  • рубцевание роговицы или склеры;
  • отслоение сетчатки;
  • кератоконус;
  • энцефалит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • опухоли мозга.

Симптомы

Симптомы светобоязни глаз чётко определяются самим названием патологии: непереносимостью глазами яркого света. При этом повышенная чувствительность и реакция глаза на свет может вызываться естественными и искусственными источниками света.

Клиническая картина фотофобии складывается из следующих признаков:

  •  спазмы (или судорожное смыкание) век
  •  головная боль
  •  слезотечение
  •  боль в глазах

Что такое спазм аккомодации, разновидности, симптомы, лечение.

Наиболее эффективные методы лечения ячменя на глазу, а также про возможные осложнения, можно узнать из этой публикации.

Симптомы светобоязни

Фотофобия может быть связана с различными симптомами, зависящими от основной причины. Некоторые люди чувствительны только к очень яркому свету, других данное состояние развивается из-за солнечного или искусственного освещения, пламени свечей или огня.

Боль появляется с разной силой, в зависимости от яркости и порога чувствительности.

Очевидные симптомы позволяют определить, увеличилась ли чувствительность к свету. Это такие признаки:

  • умеренная или сильная боль в глазах, даже в условиях низкой освещенности;
  • жжение.

Иногда, кроме фотофобии, нет прочих проявлений. В других случаях, люди жалуются на сопутствующие признаки. Это зависит от заболевания, вызывающего фотофобию.

Если глаза боятся света более 2 дней, а боль в глазах чрезвычайно интенсивна, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Сигналы, указывающие на присутствие проблемы и требующие медицинского вмешательства, включают:

  • головную боль или мигрень;
  • отечность век;
  • головокружения и тошноту;
  • обильное слезотечение;
  • гиперемия;
  • наличие гноя в глазах;
  • расширение зрачков;
  • судорожное закрытие век;
  • ощущение песка в глазах;
  • потеря четких границ видимых предметов;
  • нечеткое зрение, диплопию или искаженное зрительное восприятие;
  • покраснение глазного яблока и век;
  • зуд и раздражение век и конъюнктивы;
  • онемение или покалывание в других частях тела.

Непереносимость солнечного света приводит к фонофобии.

Кроме снижения качества жизни пациентов, реакция глаз на свет сопровождается дрожью в конечностях, приступами аритмии, тошнотой и иногда рвотой, тахипноэ, паническими атаками и истерией. В редких случаях больной теряет сознание.

Формы неврастении взрослых

Формы астенического невроза проявляются как фазы протекания заболевания.

  1. Гиперстеническая фаза. Проявляется сильной раздражительностью и высокой психической возбудимостью. Работоспособность снижена из-за первичной слабости активного внимания. Всегда выражены разнообразные нарушения сна. Отмечается опоясывающая головная боль, плохая память, общая слабость, неприятные ощущения в теле.
  2. Раздражительная слабость — вторая фаза. Для неё характерно сочетание высокой раздражительности и возбудимости с быстрой истощаемостью и утомляемостью. Вспышки возбуждения быстро проходят, но возникают часто. Характерна болезненная непереносимость яркого света, шума, громких звуков, резких запахов. Человек не способен контролировать свои эмоции. Он жалуется на рассеянность и плохое запоминание. Фон настроения — неустойчивый, с ярко выраженной склонностью к подавленности. Нарушение сна. Снижение или отсутствие аппетита, обострение физиологических симптомов, расстройства половой функции.
  3. Гипостеническая фаза. Преобладают истощаемость и слабость. Основные симптомы — апатия, вялость, подавленность, повышенная сонливость. Постоянное чувство сильной усталости. Фон настроения сниженный, тревожный, со значительным ослаблением интересов, больной отличается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Часты ипохондрические жалобы, фиксация на своих болезненных ощущениях.

Эндокринные заболевания, при которых наиболее часто происходят изменения в психике и эмоциональной сфере:

Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором функция органа снижена, а значит, снижена выработка железой специфических гормонов (тироксин, трийодтиронин). Гипотиреоз — достаточно распространенное заболевание, частота его составляет порядка 10% среди людей обоих полов среднего возраста ( 20-50 лет)

и до 20% среди женщин старше 50 лет. При гипотиреозе больные жалуются на слабость, сонливость, тревожность, снижение памяти. Они теряют интерес к окружающему, настроение подавленно—ворчливое, поведение однообразное. Кроме нарушения психики, для гипотиреоза характерно низкое артериальное давление, частый пульс, склонность к запорам, набор веса при плохом аппетите, желтушность кожи, ломкость и выпадение волос.

! Первичная диагностика — анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, общий анализ крови.

Гипертиреоз характеризуется повышением функциональной активности щитовидной железы,  выработка органом специфичных гормонов избыточна. Распространенность заболевания — 1-2% среди населения.  Гипертиреоз характерен для диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса), узлового и многоузлового токсического зоба.

При гиперфункции щитовидной железы симптомы изменения психики проявляются ярко. Такие больные эмоциональны, тревожны, ранимы, обидчивы, легко раздражаются, подвержены беспричинным колебаниям настроения, эмоционально лабильны. Нарушается сон, сновидения часто носят тревожный характер, больные часто просыпаются во сне.

Кроме того, при гипертиреозе беспокоит сердцебиение, дрожь в руках и теле, частый стул, одышка при незначительных нагрузках, нарушение менструального цикла у женщин, глазные симптомы. При хорошем аппетите пациенты теряют вес, плохо переносят теплую и жаркую погоду, сильно потеют. Гипертиреоз, как правило, сопровождается увеличением железы, в следствие чего могут возникать трудности при проглатывании пищи, особенно твердой, ощущения дискомфорта в области шеи.

! Первичная диагностика — анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к рТТГ,  общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы.

Тиреоидиты (острый, подострый, безболевой) — заболевания щитовидной железы воспалительного характера. В зависимости от вида, частота выявления заболевания 2 — 6%. При остром и подостром тиреоидите симптоматика напоминает простудные заболевания — повышается температура тела, беспокоит озноб, осиплость голоса, нарушение глотания, боль в горле, выраженная слабость, утомляемость, вялость, потливость, боли в мышцах и суставах.

Тиреоидиты характеризуются однократным массивным выбросом специфических гормонов в кровь под воздействием вируса или бактерий, что приводит к тиреотоксикозу — избытку гормонов щитовидной железы в крови (функция самой щитовидной железы остается нормальной). Эмоциональная сфера при тиреоидитах затронута в меньшей степени, чем при токсическом зобе, однако возможны такие проявления, как повышенная эмоциональность, колебание настроения, тревожность, раздражительность, плаксивость.

! Первичная диагностика — анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, УЗИ щитовидной железы,  общий анализ крови.

Гиперпаратиреоз — достаточно редкое заболевание, при котором околощитовидные железы бесконтрольно вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона в кровяное русло. Частота встречаемости — от 0,0022 до 0,52%. Гиперпаратиреоз чаще всего протекает практически бессимптомно. В настоящее время в более чем 50% выявление гиперпаратиреоза является случайной находкой.

Частой «зацепкой» при подозрении на заболевание является наличие у больного мочекаменной болезни и склонность к низкотравматическим переломам. Изменения психики при этом заболевании проявляются жалобами на ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, агрессивность, эмоциональную лабильность. Для больных характерно снижение мотивации к различным видам деятельности, иногда — депрессивное состояние с суицидальными мыслями. Гиперпаратиреоз также сопровождают жалобы на нарушение аппетита, частое мочеиспускание, боли в мышцах и костях, судороги.

! Первичная диагностика — анализ крови на ПТГ, кальций общий, кальций ионизированный, ЩФ, фосфор.

Хроническая надпочечниковая недостаточность является относительно редким заболеванием с частотой встречаемости около 50-80 случаев на 1 млн населения в год. При этом заболевании поражается кора надпочечников и  снижается выработка специфических гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов.

Первые и наиболее характерные жалобы больных — на сильную слабость, утомляемость, постоянное чувство разбитости и  усталости, сонливость, нарушение концентрации внимания. С течением заболевания нарастает мышечная слабость, больным становится физически крайне сложно выполнять даже простые действия. Речь становится медленной, голос тихим, настроение подавленным.

! Первичная диагностика — определение кортизола в суточной моче, анализ слюны на кортизол утро вечер, АКТГ, кортизол крови утро вечер.

Акромегалия — редкое заболевание, на 1 млн. населения приходится около 60 случаев. При этом заболевании происходит  формирование в гипофизе гормонально активного новообразования, которое бесконтрольно синтезирует избыточное количество  гормона роста в кровяное русло. В первую очередь больные жалуются на изменение внешности (увеличиваются губы, нос, скулы, уши, язык, надбровные дуги, подбородок), увеличение размера обуви, частые головные боли, высокое артериальное давление, огрубение голоса.

На втором плане — изменения психики. Для больных характерна апатия,  благодушно—эйфорическое настроение, они подвержены беспричинными колебаниями настроения. Больным сложно мотивировать себя на какой-либо вид деятельности. Иногда бывают депрессивные состояния с тревожностью, плаксивостью, недовольством окружающими, угрюмой ворчливостью.

! Первичная диагностика — анализ крови на ИФР-1, СТГ в ходе ОГТТ.

Болезнь и синдром Иценко — Кушинга характеризуется избытком в организме гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов. Это очень редкая патология, на 1 млн населения приходится  всего 10 больных. Изменения психики стоят на  втором плане, а в первую очередь больных беспокоят головные боли, высокое артериальное давление, избыточная масса тела (характерно отложением жировой ткани в области живота, груди, лица, конечности же остаются худыми), появление на коже живота и  бедер ярко—багровых растяжек—стрий, похожих на языки пламени, сахарный диабет.

Как правило, изменения психики проявляются при длительном течении заболевания, когда вышеуказанные симптомы ярко выражены. При этом заболевании психические нарушения могут быть диаметрально противоположными — от монотонного настроения, апатичности, до вспышек раздражительности, гневливости, страха. Характерны депрессии, расстройство сна, эмоциональная неустойчивость, тревожность, вялость, слабость, снижение концентрации внимания.

! Первичная диагностика — определение кортизола в суточной моче, анализ слюны на кортизол утро вечер, АКТГ, кортизол крови утро вечер.

Инсулинома — это доброкачественная опухоль поджелудочной железы (островкового аппарата), которая бесконтрольно выбрасывает инсулин в кровь. Инсулинома — крайне редко встречаемое заболевание, на 1 млн населения приходится всего 2-4 больных. При этом заболевании симптоматика обусловлена эпизодами критического снижения уровня сахара крови — гипогликемией.

! Первичная диагностика — измерение сахара крови во время приступов плохого самочувствия, С- пептид крови, УЗИ поджелудочной железы.

Если Ваши основные жалобы — раздражительность и эмоциональная лабильность,  целесообразно исследовать функцию щитовидной, околощитовидных желез и надпочечников. Для этого в плане первичной диагностики рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, ПТГ, Т4 свободный, кортизол крови утро вечер (обязательно уточните в лаборатории правила подготовки к анализу!), кальций общий, фосфор, общий анализ крови, провести УЗИ щитовидной железы. С результатами анализов обратиться к эндокринологу.

Следует отметить, что проводить обследование всех органов эндокринной системы, сдавать все возможные анализы и проводить различные инструментальные обследования без назначения врача нецелесообразно, затратно и даже вредно. На приеме врач—эндокринолог наиболее полно имеет возможность собрать анамнез пациента (узнать все жалобы, историю заболевания и жизни), провести осмотр. И на основании этого назначить необходимое обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога