Отслоение сетчатки глаза – симптомы, методы лечения, операция

Лазерное лечение

Лазерное лечение отслойки сетчатки может проводиться только при начальных ее стадиях. Такая процедура называется периферической ограничительной лазеркоагуляцией. Она направлена на профилактику отслоения сетчатки. Суть этой операции заключается в воздействии лазерным лучом на истонченные патологические участки сетчатки.

Лазерное излучение «припаривает» их и образовывает спаивание сетчатки с нижележащими тканями. В результате периферической ограничительной лазеркоагуляции увеличивается скорость кровотока, нормализуется кровоснабжение и питание пострадавших участков внутренней оболочки глаза, блокируется поступление жидкости под сетчатку. После операции через 2 недели может выполняться лазерная коррекция зрения.

Противопоказаниями к лазерному лечению могут стать:

  • грубые изменения глазного дна;
  • наличие выраженного эпиретинального глиоза (образование пленки на сетчатке);
  • грубые рубеозы сетчатки (патологический рост сосудов);
  • недостаточная прозрачность оптических сред.

Операция может проводиться в амбулаторных и стационарных условиях в течение одного сеанса, который может продолжаться от 5 до 15 минут.

Лазерное лечение легко переносится пациентами и ничем не осложняется. Стоимость периферической ограничительной лазеркоагуляции зависит от площади сетчатки, которая подвергается воздействию лазера и престижа медицинского учреждения. Подробнее о лазеротерапии

Лечение отслоения сетчатки – современные способы

Основной целью лечения является закрытие дефекта. Ежегодно в медицине совершаются новые открытия, а это означает, что уже сегодня можно получить новую качественную услугу по восстановлению сетчатки.

Каждый метод обладает своими преимуществами и недостатками, имеет свои показания и противопоказания. Это дает возможность врачу выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента.

Важно отметить, что пока не разработано никаких методов консервативного лечения. Однако учеными довольно активно проводятся исследования эффективности различных медикаментозных препаратов в отношении предотвращения пролиферативной витреоретинопатии.

Суть хирургических манипуляций – выявить и закрыть с минимальным ущербом разрывы сетчатки. На сегодня хирургия имеет определенные успехи, обеспечивая контакт краев разрыва с лежащим ниже пигментным слоем.

Проблему легче предупредить, чем лечить. Задумайтесь над этим и запланируйте свой ближайший поход к офтальмологу.

Лечение отслоения сетчатки глаза народными средствами – эффективно ли?

Отслоение сетчатки глаза является одним из самых серьезных заболеваний зрительного аппарата, которое может привести к полной потере зрения. К сожалению, недоверие или сомнения некоторых пациентов в отношении возможностей официальной медицины часто приводит их к поискам альтернативных методов лечения. Поэтому в кабинете офтальмолога можно часто услышать вопрос: существуют ли народные средства и способы лечения отслоения сетчатки глаза?

Для того, чтобы правильно и максимально понятно ответить на этот вопрос, необходимо доступно объяснить механизм отслоения сетчатой оболочки. По своей сути, отслоение сетчатки – это отрыв сетчатой оболочки от её подлежащей ткани, механическое повреждение, открытая рана, которая не лечится никаким другим способом, кроме хирургического вмешательства. Вся разница в хирургических методиках заключается исключительно в их сложности и в конечных результатах.

Никакие даже самые чудодейственные компрессы, витаминные капли, сок алоэ, отвары и другие средства, имеющиеся в арсенале народной медицины, не позволят поврежденной сетчатке «прирасти» на прежнее место. Бессильной будет и специальная гимнастика, и упражнения для глаз, которые выдаются различными целителями за проверенные веками восточные техники.

Любые заверения в пользе народных методов лечения отслоения сетчатки глаз и убеждения в их эффективности являются в корне неверными и преступными. Незначительные улучшения при использовании подобных альтернативных способов могут отмечаться лишь на ранних стадиях заболевания. Но этот эффект имеет временный характер, который можно объяснить только резкой активацией и мобилизацией восстановительных резервов глаз, но при этом не устраняется главная причина – физическое отслоение сетчатой оболочки.

Даже официально разрешенные к применению, сертифицированные и самые дорогие глазные капли не способны заменить эффективность хирургической операции по восстановлению отслоенной сетчатки. Рано или поздно пациенту все равно придется обратиться к врачу-офтальмологу для проведения оперативных мероприятий.

И лучше, если это будет рано, чем поздно, когда болезнь перейдет в запущенную стадию. Поэтому при первых же симптомах необходимо срочно обращаться к врачам. Любое промедление, вызванное экспериментами с народной медициной и альтернативным лечением, только многократно увеличивает риски полной потери зрения.

Методы диагностики отслойки сетчатки

Самостоятельно диагностировать патологию недопустимо. Только опытный врач при наличии современного оборудования сможет провести диагностику, включающую полное исследование зрения пациента, с отдельным изучением непосредственно сетчатки глаза.

Среди методов обследования выделяют:

Стандартные методы:

  • периметрия — изучение поля зрения в целях измерения его пределов, наличия дефектов;
  • тонометрия — проверка глазного давления;
  • визиометрия — обследование остроты зрения при помощи таблиц;
  • биомикроскопия — использование щелевой лампы для изучения структуры глазного органа; оценка склеры, сосудов, зрительного нерва путём анализа глазного дна;
  • осмотр энтопических явлений на предмет сохранности функционирования нервной ткани.

Специальные методы:

  • изучение глазного дна при помощи УЗИ;
  • электрофизиологическое исследование для фиксации электрочувствительности зрительного нерва, возможностей зрительного отдела коры мозга;
  • офтальмоскопия для выявления повреждений, их масштабности, формы.

Лабораторные методы:

  • анализы крови — общий, на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, биохимию;
  • забор мочи – общий и на сахар.

Для эффективной постановки диагноза, последующего назначения лечения важно проводить комплексное обследование пациента.

Отслоение сетчатки глаза

Сетчатка – это нервная ткань, находящаяся внутри глазного яблока, имеющая уникальное, сложное строение. Основная ее функция заключается в восприятии изображения, превращении светового импульса при помощи фоторецепторов в нервный, поступающий далее в головной мозг.

Ее питанием занимаются кровеносные сосуды, находящиеся под ней. При любом повреждении оболочки глаз происходит отсоединение слоя колбочек и палочек от пигментного эпителия сетчатки и сосудистой оболочки, прекращается поступление кислорода, питательных веществ, что приводит к ухудшению функций зрительного аппарата.

Отслоение сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, требующее незамедлительной медицинской помощи. В некоторых случаях назначают терапевтическое лечение, но чаще всего требуется срочное хирургическое вмешательство. Несвоевременное лечение приводит к ухудшению состояния, инвалидности, слепоте.

Отслоение сетчатки при беременности

Главная угроза для зрительной системы женщины – отслойка сетчатки во время беременности. Поэтому для предупреждения развития этого опасного осложнения, все будущие мамы обязаны пройти консультацию у офтальмолога, не зависимо от того, существуют ли у них проблемы со зрением.

Факторами риска во время беременности становятся: токсикозы; гипертоническая болезнь; близорукость средней или высокой степени; сахарный диабет. Гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины, по-разному влияет на всех, а глаза являются одним из органов, который испытывает на себе ее воздействие.

При выявлении серьезной степени растяжения или дистрофии капсулы будущей маме рекомендуется кесарево сечение, так как во время естественных родов глаза испытывают тяжелую нагрузку, что может способствовать разрыву, отслоению сетчатки.

Первичная, травматическая и вторичная отслойка сетчатки глаза

По причинному фактору выделяют такие виды отслойки:

  • первичная — развивается при уже существующем разрыве оболочки, из-за которого скапливается жидкость под ней из стекловидного тела;
  • травматическая — возникает в результате удара либо другой травмы глаза;
  • вторичная — вызывается воспалительными и инфекционными заболеваниями, опухолями сетчатки, сосудистой оболочки.

Риск отслоения возрастает при дистрофических изменениях в оболочке; перенесенных офтальмологических операциях; близорукости.

Подготовка к оперативному лечению

Оперативные вмешательства на сетчатке являются плановыми. Экстренная операция показана только при травме глазного яблока с отслойкой тканей.

Предварительная подготовка заключается в следующем:

  1. За неделю пациент должен отказаться от приема антикоагулянтов.
  2. Перед оперативным вмешательством запрещено принимать пищу в течение 6 часов.
  3. Алкоголь и табак — под строгим запретом.
  4. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства на постоянной основе, то об этом нужно предупредить врача.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое расслоение сетчатки, причинах возникновения заболевания, симптомах.

Причины отслойки сетчатки глаза после операции

Когда проведена терапия, необходимо постоянное контролирование состояния зрительного органа, чтобы своевременно обнаружить, предупредить развитие новых патологий, которые при наличии провоцирующих факторов могут в дальнейшем образоваться.

Очень важно в послеоперационный период соблюдать постельный режим. Исключить полностью зрительные, физические нагрузки, чтобы избежать формирования спаек. На глаза необходима повязка для защиты глаз от яркого света, пыли. Ежедневно умываться только с наклоненной назад головой, это исключит попадание в прооперированный глаз воды.

Лекарственная терапия должна включать антибиотики, предотвращающие инфекционные осложнения, противовоспалительные средства, уменьшающие внутриглазное давление, отечность.

Очень важно, чтобы человек, перенесший хирургическое вмешательство, избегал факторов, способных вызвать рецидивы патологии.

Прогноз

Прогноз при обнаружении отслоения сетчатки зависит от давности начала процесса, своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения. Раннее проведение оперативного лечения способно гарантировать благоприятный исход операции и максимально возможное восстановление зрения.

По данным статистических наблюдений, если срок отслойки до года, и глаз хорошо видит свет, — шансы на восстановление зрения достаточно высоки. Ситуации при более длительных отслоениях рассматриваются индивидуально, и есть данные о том, что успешное лечение иногда возможно и в таких запущенных случаях.

Профилактика после излечения проблемы глаза

Главной профилактической мерой является своевременное обращение к офтальмологу, при первых признаках отслойки и регулярное его посещение для людей склонных к развитию данной патологии.

В случае травмирования глаза обязательно следует провести полное обследование у профессионалов. Также следует наблюдаться у врачей при беременности и возможно провести лазеркоагуляцию для закрепления сетчатки и предотвращения ее отслоения во время родов.

Профилактика отслоения сетчатки включает в себя гимнастику для глаз. Разминка помогает укрепить глазную мышцу и нормализовать приток крови к сосудам питающим оболочку.

Стоит уделять на занятия в день от 5 до 10 минут. Для поддержания тонуса ткани нужно выполнять вращательные упражнения, двигать глазами по диагонали, менять фокус, переводя взгляд от дальнего предмета к ближнему.

Также нужно устраивать солнечные ванны для глаз. Для этого стоит выйти на свежий воздух, обратиться к солнцу, прикрыв глаза рукой, чтобы не получить раздражения, и находиться так около пяти минут. Так глаза тренируются и дополнительно получают тепловые процедуры, которые также благотворно влияют на приток крови.

Также следует соблюдать меры безопасности труда, особенно молодым мужчинам. Самые частые причины отслоения — травмы полученные при нарушении техники безопасности.

Симптомы отслоения сетчатки глаза

Зная первостепенные симптомы патологии, важно вовремя обратиться к специалисту. Таким образом, увеличиваются шансы сохранения зрения. Спешить к врачу следует при симптомах:

  1. появление тени (завесы) в небольшом поле зрения. Это поможет окулисту определить зону отслоения и предпринять необходимое лечение. Характерный симптом начальной стадии – исчезновение пелены утром, ее появление в течение дня;
  2. наблюдение перед глазами огромного количества черных точек. Это говорит о разрыве кровеносных сосудов, появлении крови в стекловидном теле, нарушении питания оболочки;
  3. внезапное появление молний, вспышек, искр перед глазами происходит при уже свершившемся разрыве ретины из-за разрушения цепочки передачи нервного импульса;
  4. ухудшение остроты зрения; искривление линий, предметов;
  5. быстрая утомляемость глаз, боли в глазном яблоке, головные боли – менее специфичные симптомы, указывающие на наличие болезней сосудистого характера, приводящие к разрывам, дистрофии тончайшей составляющей глаза.

Если обнаружили вышеуказанные симптомы, немедленно отправляйтесь к офтальмологу. Поскольку первые симптомы патологии могут пройти незаметно, следует проходить профилактический осмотр глазного дна один раз в год.

Тракционная и серозная отслойка сетчатки глаза

Вторичную отслойку по вариантам развития подразделяют на: тракционную и серозную.

  • тракционная обусловлена натяжением кокона со стороны стекловидного тела (неправильная форма, увеличение в размерах, опухоли). Развивается медленно, без явных признаков на фоне пролиферативных патологических состояний составных частей глаза;
  • серозная или экссудативная отслойка вызывается жидкостью, выходящей из сосудов оболочки. Причиной может стать артериальная гипертензия или тромбоз центральной вены сетчатки. Ее развитие вызывает также васкулит, отек диска зрительного нерва.

Уход в послеоперационный период

Восстановление такой сложной структуры, как сетчатка, требует большого терпения и ухода. Иногда, в случаях несвоевременного обращения к врачу, даже после успешной операции зрение может не восстановить полностью. Результаты определяются по состоянию зрительного нерва, четкостью зрения и состоянию сетчатки.

Процесс заживления и восстановления зрения в послеоперационный период занимает в целом от двух месяцев до полугода. Швы от пломбирования склеры, вызывающие небольшой дискомфорт, снимают по истечение двух недель.

Есть несколько условий обязательных к соблюдению после хирургического вмешательства для скорейшего выздоровления:

  1. Несомненно, стоит регулярно наблюдаться у специалиста.
  2. Уменьшить нагрузку на глаза. Меньше читать и работать за компьютером.
  3. Ограничить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.
  4. Стоит остерегаться высоких температур. Минимизировать посещение бани и купания в горячей воде.
  5. Следует избегать вождения автомобиля.

Стоит взять на заметку что при тампонаде газом необходимо отказаться от авиаперелетов. При замене стекловидного тела солевым раствором регенерация может происходит медленнее.

Обязательно необходимо соблюдать правила гигиены после операции. Следует избегать попадания воды в оперированный глаз при умывании.

Первые несколько дней рекомендуется носить повязку на прооперированном глазу. Марлевая «занавеска» крепится перед глазом пластырем на лбу и служит защитой от микрочастиц пыли находящихся в воздухе. Повязку следует менять не реже одного раза в день.

После операции врачом назначаются, для скорейшего заживления, глазные капли.

Чаще всего назначается закапывание нескольких видов капель:

  1. Капли для дезинфицирования, например, Флоксал, Тобрекс.
  2. Противовоспалительные препараты (Наклоф).
  3. Комбинированные лекарства (Тобрадекс).

Назначение производиться только специалистом, не стоит заниматься самолечением!

https://www.youtube.com/watch?v=

Главное следует помнить своевременное обращение к профессионалу может избавить от серьезных последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога