Норма внутриглазного давления: у женщин и мужчин (в 30, 40, 50, 60, 70 лет). Измерение, причины и симптомы.

Почему важно знать вгд?

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои  значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Что это такое?

Внутриглазное давление – это давление стекловидного тела и водянистой влаги на капсулу глаза, создающее общий тонус зрительного органа. Нормальное ВГД способствует поддержанию сферической формы глаза и обеспечивает его питание. Повышение или понижение внутриглазного давления становится причиной ухудшения зрительной функции, и, при отсутствии лечения, может привести к развитию необратимых изменений в тканях глаза.

В норме показатели давления внутри глаза, значительно превышающего давление тканевой жидкости, находятся в пределах 9-22 мм рт. ст. Внутриглазное давление практически одинаково у взрослых и у детей. По утрам оно обычно выше, а к концу дня понижается. Суточные колебания составляют 2-5 мм рт. ст., а разница между одним и другим глазом не превышает 4-5 мм рт. ст.

Постоянный уровень внутриглазного давления обеспечивает правильную работу оптической системы глаза, поддерживает сферическую форму глазного яблока, создает стабильные физиологические условия для адекватного функционирования зрительного органа, а также содействует нормальным трофическим процессам.

Создает ВГ-давление разница в скорости поступления и убывания влаги в передней и задней камерах глаза. Измеряется ВГД различными офтальмологическими приборами и инструментами, методом непрямого измерения (бесконтактная тонометрия). Вместе с тем хороший специалист сможет определить внутриглазное давление по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами (метод пальпации).

На сегодняшний при измерении ВГД используется бесконтактная тонометрия, тонометрия по Маклакову, а также применяется тонометр Гольдмана, Icare, «Паскаль». Все эти устройства оказывают минимальное влияние на внутриглазную динамику.

В норме задняя камера глаза, расположенная позади хрусталика, сообщается с передней. В случае развития патологического процесса (глаукомы или опухоли, формирующейся в заднем отделе зрительного органа) хрусталик прижимается к задней поверхности радужной оболочки, что приводит к блокаде зрачка, полному разобщению камер и повышению внутриглазного давления.

В то же время при пониженном внутриглазном давлении, сопровождающемся дефицитом кровоснабжения глаза, нарушается тканевой метаболизм органа, происходит развитие деструктивных изменений в тканях цилиарного тела, и, как следствие, нарушение его функций. 

Бесконтактный

Использование этого метода подразумевает применение электронных приборов, которые дают точные показания давления. В этом случае обследование проводят при помощи струи воздуха, которая направлена на роговицу.

Виды

Врачи-офтальмологи выделяют несколько видов патологии:

  • нормальное;
  • повышенное;
  • пониженное.

Любое отклонение от нормы является патологическим состоянием. Кроме этих видов, патология в медицине классифицируется еще на три вида:

  • Транзиторное — изменение показателей на короткое время. Его провоцируют стрессы, переутомление, болезни сердца и гипертония.
  • Лабильное — давление повышается редко и самостоятельно приходит в норму. Спровоцировать его могут отравление, лекарственные препараты.
  • Стабильное — постоянно высокое давление, вызванное вышеперечисленными факторами.

Выбор специалиста для осмотра

При выявлении признаков патологии следует обратиться к врачу. Заниматься лечением и диагностикой болезней глаз должен опытный офтальмолог (окулист). Если природа болезни вторичная, то могут потребоваться и другие специалисты в зависимости от причины, например, терапевт, невропатолог хирург, кардиолог и т. д.

В целях профилактики глаукомы и других глазных болезней людям после 45 лет рекомендуется приходить 1 раз в год к окулисту на осмотр. Особенно если имеются эндокринные сбои, а также заболевания сердца и почек. Врач должен будет расспросить пациента о беспокоящих симптомах, а затем измерить внутриглазное давление.

Другие медикаменты

Часто лечением отклонения ВГД занимается группа специалистов в зависимости от провоцирующего заболевания: невропатолог, эндокринолог, кардиолог, гинеколог и др. Назначаются медикаменты для устранения причины.

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

  1. Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
  2. Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
  3. Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

  • Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
  • Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, – они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
  • Травмы глаза: после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Курс терапии

Перед началом лечения патологии необходимо пройти обследование, чтобы найти ее причину возникновения. Если давление является вторичным, то на фоне устранения основного заболевания проводится симптоматическое лечение. На ранних стадиях развития проблему можно решить более простыми способами:

  • применение лечебной физкультуры для глаз;
  • надевание специальных очков;
  • использование капель для глаз;
  • снижение нагрузки на глазные яблоки;
  • исключение ситуаций способных травмировать глаза, например, занятий восточными единоборствами.

Больным лучше чаще гулять по улице и меньше смотреть телевизор или заниматься на компьютере. Телефон должен стать лишь способом связи, а не постоянным раздражающим глаза фактором. В тяжелых ситуациях требуется операция, выполняемая с помощью лазера. Ее используют для создания оттока лишней жидкости из глаза. Всего существует два вида оперативного вмешательства для снижения внутриглазного давления:

  • иссечение радужки;
  • увеличение трабекулы.

Глазные капли используются для лечения всех форм болезни. Они позволяют улучшить отток скопившейся жидкости и насыщают глазное яблоко необходимыми веществами. Купить капли можно в любой аптеке, но необходимо заранее проконсультироваться с окулистом. Он должен посоветовать наилучший препарат, ориентируясь на результаты обследования и индивидуальные особенности пациента.

Среди народных методов лечения можно выделить такие рецепты:

  • Отвар из лугового клевера. Для приготовления достаточно залить основной ингредиент кипятком и дать настояться до остывания. Пить его нужно перед сном.
  • Настойка на золотом усе. Цветки этого растения нужно залить спиртом и поставить в темное место на 14 дней. Пить его нужно по 1 ч. л. утром до еды.
  • Кефир и корица. Такую смесь нужно пить 1 раз в день до еды по 1 стакану. Для приготовления потребуется взять щепотку корицы и 250 мл кефира.

Лекарственные средства

Самый распространенный метод лечения — применение глазных капель. Такой метод используют чаще всего, так как он наиболее консервативен. Таблетки от глазного давления не назначают, так как они показали самую минимальную эффективность действия.

Еще один консервативный способ — физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно на время сохранить зрительные функции. К ним относятся ультрафонофорез, вакуумный массаж, ношение очков Сидоренко.

Народные средства

Есть много народных рецептов, которые помогают при данном заболевании. Но несмотря на то, что многие из них щадящие и безвредные, лучше проконсультироваться дополнительно с лечащим врачом. Даже если офтальмолог одобряет такие методы, то медикаментозную терапию отменять нельзя. В целом же при помощи традиционной и народной медицины можно быстрее привести ВГД в норму. Есть несколько рецептов, помогающих побороть болезнь:

  • Клевер луговой заливают кипяченой водой и оставляют настояться. Принимать необходимо каждый день на ночь.
  • Полезно при высоком глазном давлении употреблять кефир с добавлением корицы.
  • Золотой ус залить водкой из расчета 20 мл продукта и 500 мл водки и настаивать 12 дней. Настойку процедить и принимать каждый день натощак по одной чайной ложке.

Норма глазного давления у детей

Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

Норма глазного давления у мужчин

У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

  • 20-29 лет – 15,51;
  • 30-39 лет – 15,47;
  • 40-49 лет – 16,16;
  • 50-59 лет – 16,33;
  • 60 лет – 17-26.

Нормальное

Глазное давление замеряют в миллиметрах ртутного столба. Нужно учесть, что его цифра может меняться.

Бывает так, что высокое глазное давление — индивидуальная особенность человека и не является заболеванием.

  • У женщин и у мужчин, имеющих возраст от 30 до 40 лет норма колеблется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом риск появления возрастных глазных патологий вырастает, поэтому после 50 лет необходимо часто проводить обследование глазного дна, делать замеры давления и сдавать анализы.
  • Норма показателей в 60 лет выше, чем в молодом возрасте. Его показатели доходят до 26 мм рт. ст.
  • В возрасте 70 лет и больше нормальный показатель от 23 до 26 мм рт. ст.

Общие рекомендации

Основная рекомендация по терапии высокого или низкого глазного давления заключается в постоянном посещении врача-офтальмолога и прохождении диагностики. Также нужно избегать переутомления глаз, регулярно делать гимнастику и следить за своим рационом питания.

В меню должны присутствовать минералы и витамины, а продукты с большим количеством холестерина лучше совсем исключить. Положительно влияют на здоровье глаз физкультура и спорт. Хорошо помогает массаж шеи.

Оперативное вмешательство

Способ называется гониотомия. Его можно проводить как самостоятельно, так и вместе с гониопунктурой, где рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза.

Еще один метод — трабекулотомия. В этом случае происходит рассечение трабекулярной сетки глаза.

Самый популярный операционный метод — лазером. Суть этой процедуры состоит в открытии пути оттоков внутриглазной жидкости, за счет чего снижется высокое внутриглазное давление.

Пальпаторный

При помощи данного способа можно дать оценку глазному дну. Пациент должен сесть на кушетку, прикрыть веки и смотреть вниз. Врач положит указательные пальцы на верхнее веко и слегка надавит на него. Так он получит представление о плотности глазного яблока.

Повышенное

При высоком глазном давлении показатель может быть 20 мм рт. ст., причем изменения глазного дна чаще всего не проявляются. По клиническим проявлениям такой вид патологии бывает:

Причины изменения

Прежде всего, в группе риска находятся люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы. Такие нарушения часто выявляются у людей, больных атеросклерозом или дальнозоркостью. Большое внимание состоянию глаз следует уделять людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.

Причины повышенного давления

ВГД может подниматься от:

  • стрессовых ситуаций, высокой возбудимости, эмоциональных всплесков;
  • от постоянной и длительной работы за компьютером;
  • высокого артериального давления;
  • хронических болезней почек;
  • болезней щитовидной железы;
  • химических отравлений.

Такие состояния вызывают изменения в организме человека ненадолго. Постоянное повышение значений ВГД говорит о глаукоме и встречается у людей старшего поколения.

Причины пониженного давления

Гипотония может образоваться из-за:

  • получения травм;
  • воспаления в глазном яблоке;
  • обострения диабета;
  • проблем с печенью;
  • отслоения сетчатки;
  • тяжелых инфекций.

Профилактические меры

Лучше не допустить развитие болезни, чем лечить ее. Для предотвращения повышения давления нужно запомнить следующие правила:

  • При сидячей работе, особенно за компьютером, нужно делать каждый 1-1,5 часа перерыв на 5-10 минут, чтобы размяться и помассировать глаза.
  • В свой рацион нужно добавить продукты, в которых есть полезные для глаз вещества, например, рыбу, чернику и морковку.
  • Регулярно заниматься спортом. Если времени на это нет, то достаточно будет утренних пробежек.
  • Не менее 1 раза в год насыщать свой организм полезными веществами, используя витаминные комплексы.
  • Один раз в год проходит полное обследование, в которое обязательно должен входить визит к окулисту.

Избавиться от транзиторной и лабильной формы болезни можно, корректируя образ жизни и используя специальные капли. Если давление повышено на постоянной основе и развилась глаукома, то лечение должно начаться незамедлительно. Однако даже при использовании всех терапевтических способов решения проблемы, у каждого 5 больного со временем наступает слепота на 1 или обоих глазных яблоках.

Высокое давление внутри глаза постепенно снижает остроту зрения, и человек со временем может полностью ослепнуть. Во избежание этого нужно прийти на осмотр к окулисту, чтобы он провел обследование и назначил лечение. При своевременном обращении шансы на полное выздоровление достаточно велики, поэтому лучше не медлить.

Симптоматическим

Этот тип повышения глазного давления образуется на фоне патологии зрительного аппарата, который не связан с глаукомой, к примеру, увеита. Кроме того, данная форма может быть осложнением тяжелой болезни. Она может появиться из-за давления новообразований в районе шеи. При длительном течении данной формы может появиться вторичная глаукома.

Симптомы

Пониженное ВГД может развиться стремительно или нарастать постепенно. У пациента наблюдается:

  • отекает диск зрительного нерва и образуется его макулярная дегенерация;
  • становится мутным стекловидное тело;
  • появляются складки на сетчатке;
  • кератопатия.

Симптомы высокого ВГД:

  • нарушается сумеречное зрение;
  • появляется и прогрессирует близорукость;
  • возникает усталость в глазах;
  • становятся красными глаза;
  • ощущается давление на глаза изнутри;
  • появляется слезоточивость и сухость глаз;
  • головная боль, локализующаяся в области лба.

Симптомы повышенного вгд

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве. 

Чем опасно высокое и низкое вгд?

В случае с низкими показателями давления происходит деформация глазного яблока, отслаивается сетчатка и нарушается работа сосудистой оболочки глаза. Далее, если пациент не получает необходимого лечения, происходит атрофия глазного яблока, его сморщивание и полная смерть.

В случае с высокими показателями ВГД развивается глаукома, которая приводит к полной слепоте. С этим заболеванием борется весь мир, так как оно является «глазной чумой 21 века». Поэтому при дискомфорте глаз нужно посетить окулиста, который скажет, что нужно делать при высоком глазном давлении.

Эссенциальным

При данном виде гипертензии тонус глаза повышается незначительно. Это характерно для пациентов, старше 45 лет. Точные причины патологии не определены. Поражения, свойственные глаукоме в этом случае не выявлены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога