После окулиста разного размера зрачки. Прошли уже сутки… Нормализовались через 2 суток.

Атропин

Название активного компонента этих капель совпадает с названием самого препарата – это атропин. Лекарство относится к группе непрямых мидриатиков. Его широко применяли в офтальмологической практике в советские времена. На настоящий момент эти капли используют редко, так как у них выявлены следующие недостатки:

  • Широкий список противопоказаний;
  • Множество побочных свойств;
  • Длительное время действия (от нескольких дней до 7-10 суток).

После закапывания Атропина в глаза человек жалуется на:

  1. Жжение и зуд;
  2. Отечность век;
  3. Покраснение белков глаз;
  4. Повышение внутриглазного давления;
  5. Аллергические реакции;
  6. Нечеткость зрения на всем протяжении действия лекарства;
  7. Слезотечение и усиливающаяся боль в глазах при ярком свете (отверстие в радужке слишком широко для данной степени освещенности, а уменьшиться оно не может).

Нельзя закапывать Атропин, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Противопоказан он и при спаечных процессах в радужной оболочке, а также при глаукоме (даже при подозрении на нее).

Аналоги Атропина по действию: Скополамин и Платифиллин. Последний препарат лучше переносится пациентами и дает менее продолжительный эффект расширения, но при несоблюдении дозировки может действовать так же долго.

Виды глазных капель для расширения зрачка и длительность их действия

Мидриатики делятся на 2 разновидности:

  1. Прямые, способные сокращать радиальные мышцы. Сюда относят препараты Ирифрин и Фенилэфрин;
  2. Непрямые, влияющие на круговую мышцу путем снижения интенсивности ее сокращений. Данные препараты могут и расширить зрачки и стимулировать настройку фокуса глаза. Используются, например, при спазмах аккомодации. В эту группу препаратов входят Цикломед, Тропикамид, Мидрум.

Каждый препарат отличается своей продолжительностью действия, за исключением капель, применяемых для диагностики, которые действуют на протяжении нескольких часов. Для исследования глаза и выявления заболевания этого достаточно.

Кстати, мидриатики действуют дольше, если человек светлоглазый, нежели когда у человека темные глаза. Новорожденным малышам, родившимся раньше срока, для того чтобы поставить точный диагноз, зрачки закапывают менее сильными препаратами, чем у взрослых.

Мидриатики, применяемые для лечения, действуют гораздо дольше, чем препараты, используемые для определения заболевания – в течение полного курса борьбы с болезнью. В некоторых случаях пациент испытывает дискомфорт, к тому же если присутствует яркий свет и при нахождении под ярким солнцем вероятна слезоточивость.

Глазные капли для расширения зрачка: список

Сразу обратим внимание, что глазные капли для расширения зрачка могут назначать только офтальмологи. Самостоятельное решение в такой ситуации применять не стоит.

Сейчас можно выделить несколько эффективных средств, которые часто назначаются врачами:

  1. Ирифрин.Глазные капли Ирифрин помогают расширить зрачок, снизить внутриглазное давление.
  2. Атропин.Глазные капли Атропин
  3. Мидрум.
  4. Тропикамид.Глазные капли тропикамид расширяют зрачки
  5. Мидриацил.Список капель для расширения зрачка

Домашние методы

Расширить зрачок можно и другими методами, без применения мидриатиков. В основе этих методов лежат физиологические особенности.

  1. Закрыть глаза, представить, что находитесь в темном помещении. При этом зрачки расширятся, будут оставаться такими некоторое время.
  2. Выбрать объект вдалеке, сфокусировать на нем взгляд. Либо же наоборот, попытаться расфокусировать взгляд так, чтобы перед глазами все было расплывчатым. При этом важно почувствовать, что глаза полностью расслабились.
  3. Находясь в светлом помещении нужно перевести взгляд на самую затемненную его часть. Зрачок будет пытаться уловить и пропустить свет, что вызовет его расширение.
  4. Зрачки расширяются при повышении уровня адреналина в организме. Подумав о чем-то, что заставляет выделяться адреналин, можно добиться расширения зрачков.

Все эти способы дают лишь кратковременный эффект, но в отличие от лекарственных средств, они не могут навредить организму. Что касается капель для расширения зрачков, то применять их нужно строго по назначению врача, точно соблюдая дозировки.

Для исследования глазного дна офтальмологам необходимо расширить зрачок. В обыденной жизни размер зрачка меняется в зависимости от интенсивности освещения. Данная часть глаза выступает своеобразной автоматической диафрагмой, при ярком свете уменьшается, при слабом – увеличивается.

Подвижность обеспечивают радиальная и круговая мышцы, тонус которых зависит от реакции мышечных нервов. При возбуждении нервов круговая мышца сокращается – зрачок сужается. При ослаблении возбуждения мышца расслабляется – расширяется.

Ирифрин

Это капли для глаз, главным компонентом которого является фенилэфрин. Вещество воздействует на радиальную мышцу, заставляющую зрачок расшириться (средство прямого действия). У Ирифрина довольно много противопоказаний:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гипертиреоз;
  • Болезни сосудов и головного мозга (в пожилом возрасте);
  • Глаукома закрытого типа;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Врожденные патологии гемоглобинового метаболизма.

Побочных эффектов у препарата меньше:

  1. Слезотечение;
  2. Жжение;
  3. Аллергия;
  4. Мутность зрения.

Ирифрин начинает действовать уже через 1-2 минуты после закапывания. Если врач назначил 2,5% капли, то эффект длится 2 часа, а если 10% — то 7 часов. После этого у пациента может на время появиться миаз (сужение зрачка).

Аналоги Ирифрина по главному веществу и действию: Фенилэфрин и Неосинефрин-ПОС, Мезатон.

Какие капли для расширения зрачков существуют

На данный момент можно выделить два типа капель, которые активно используются в офтальмологии:

  • Те, которые сокращают мышцы, увеличивая при этом размер зрачка. Такие капля называют прямыми мидриатиками. К основном средствам стоит отнести: Ирифрин, Фенилэфрин.
  • Вторая группа действует по-другому, она расслабляет мышцу, которая отвечает за сужение диаметра зрачка. Такая мышца отвечает за фокус глаза, соответственно после приема возникает кратковременное потеря зрения. Капли этой группы также назначаются при спазме аккомодации глаза.

Когда необходимо использовать капли для расширения зрачков

Расширение зрачков необходимо в ситуации, когда показана диагностика глаза. Там изучаются внутренние структуры глаза, среди основных стоит выделить:

  1. Хрусталик глаза.
  2. Сетчатка.
  3. Сосуды.
  4. Зрительные нерв и другие.

Также такие капли позволяют не допустить ошибку во время выбора качественных очков для детей. Так как они расслабляют мышцу, отвечающую за фокус изображения.

В некоторых ситуациях капли для расширения зрачков используются и при заболеваниях:

  • Амблиопия.
  • Воспалительные заболевания глаза.
  • Спазм аккомодации.

Когда нужны капли для расширения зрачков?

Капли, расширяющие зрачок, применяются во время такой распространенной диагностики, как изучение глазного дна или офтальмоскопии. Процедура проводится с использованием специального оборудования. Пациент садится напротив врача и фиксирует голову в аппарате. На один глаз направляется безвредный луч, а с другой стороны техники доктор исследует структуру органа через многократный увеличитель.

Всем нам известна реакция зрачка на свет — при обильном освещении он сужается, а в темноте расширяется. Этот эффект достигается благодаря прямым и поперечным (расположенным по кругу) мышцам радужки. Чтобы этот рефлекс не стал помехой в постановке диагноза и применяют расширяющие капли.

Мидриатики в офтальмологии также задействованы в виде лекарственных препаратов. В зависимости от составляющих и концентрации активного вещества, медикаменты будут полезны при устранении:

  • увеитов или воспалительных процессов;
  • спазмах аккомодации;
  • во время операций на глазах.

В педиатрии использование капель, расширяющих зрачок, практикуется при подборе очков или линз. Дети и подростки не могут справиться с обездвиживанием хрусталика (выпуклой передней части глаза), что необходимо при установлении рефракции. В определении показателей дальнозоркости или астигматизма офтальмологи также могут прибегнуть к помощи препарата.

Мидриацил (мидриум, тропикамид)

Капли для глаз, расширяющие зрачок, названные так по аналогии с эффектом, который причиняют — мидриазом. Уже через 5 минут после нанесения можно ожидать результата, а к 20-45 минуте глаз придет в нужное состояние.

Время действия относительно короткое, что хорошо для зрения и плохо, если процедура нужна для проведения длительной операции. Оно колеблется от одного до двух часов, но окончательно восстановить размеры зрачка не удастся в течение шести часов. Противопоказаниями опытные окулисты называют:

  • аллергическое непринятие организмом активного вещества — тропикамида;
  • любая форма глаукомы;
  • проблемы с офтальмотонусом (ВГД).

Обзор мидриатиков

От некоторых медикаментов, расширяющих зрачки, медицина решила отказаться, а некоторые, наоборот, используются в офтальмологии все чаще.

  • Атропин. Женщины, жившие 1-2 века назад, для того чтобы произвести впечатление на мужчин использовали Атропин. Этот препарат расширял зрачки, благодаря чему глаза становились выразительными и томными. В советское время Атропин также довольно широко применялся, однако, современные специалисты фактически перестали использовать и рекомендовать это средство из-за его многочисленных недостатков. Основными недостатками являются: высокая токсичность вещества, множество противопоказаний и длительное действие. Атропин может действовать день-два или целую неделю, а в некоторых случаях и до 10 дней. Действие этого средства сопровождается ухудшением зрения и дискомфортом на определенное время. Хоть Атропин и увеличивает зрачки, но все же использовать этот препарат самостоятельно, без контроля и назначения врача, не рекомендуется.
  • Мидриацил.Это лекарственное средство по-другому еще называют Топикамидом и Мидрумом. Действовать препарат начинает примерно через 15 минут после закапывания и действует не более трех часов. Именно поэтому функции глаза довольно быстро восстанавливаются. Топикамид рекомендуют для использования и взрослым и детям. При всех преимуществах это лекарственного средства, необходимо соблюдать осторожность при использовании капель во время воспалительных процессов в глазном яблоке или если есть повышенное внутриглазное давление.
  • Ирифрин. Применяется для диагностики и лечения болезней глаз, невзирая на то, что длительность действия капель невелика. Средство уменьшает внутриглазное давление — в лечебных целях также используется. Противопоказан детям младше 12 лет и пожилым людям, страдающий из-за проблем с сердцем и сосудами головного мозга.
  • Цикломед. Средство является одним из самых популярных, действие которого продолжается на протяжении 6-12 часов. Бывает, что пациенты путают препарат с Ципромедом — антибиотиком, но Цикломед к антибиотикам не имеет никакого отношения. Поэтому это лекарство рекомендовано даже кормящим и беременным женщинам. Детям, не достигшим возраста трех лет, он противопоказан, также как и пожилым людям. Имеются и иные противопоказания к назначению Цикломеда: аденома и непроходимость кишечника.
  • Мезатон. Подобно другим глазным каплям, расширяющих зрачки, препарат имеет некоторые противопоказания, в число которых входят: атеросклероз, лактация, беременность, гипертония, панкреатит, гепатит.
  • Аппамида плюс. Лекарство является быстродействующим, начинает действовать фактически через пять минут после закапывания, а перестают действовать — через 2 часа. Капли противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. Также не назначают при диабете, аритмии, тиреотоксикозе и стенокардии.

Следует отметить, что при глаукоме противопоказаны к применению любые лекарственные средства, расширяющие зрачки.

Показания к назначению

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

При осмотре глазного дна мидриаз обязателен

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Применение мидриатиков

Зрачок — это радужное отверстие, через которое проникает свет, преломляясь, попадая в оболочку сетчатки. Размер зрачка изменяется после приема капель. На эту величину прямое влияние оказывают 2 мышцы радужной оболочки:

  • радиальная — способствует расширению зрачка;
  • круговая — приводит к сужению зрачка.

За работу первой мышцы отвечают симпатические, а второй — парасимпатические нервы. Глазные капли, расширяющие зрачок, назначают для достижения следующих целей:

  1. Диагностика. На основе действия мидриатиков исследуется глазное дно. Такая манипуляция проводится для выявления отслоения сетчатки. Для определения остроты зрения достаточно заблокировать вышеперечисленные мышцы. Аналогичные капли для глаз используются, чтобы подобрать очки.
  2. Терапия. Мидриатики применяют для лечения воспаления органов зрения и проведения некоторых оперативных вмешательств.

Время действия мидриатов, которые используются для диагностики, колеблется в пределах 3–4 часов. Через указанное время эффект исчезает. Глазные капли для расширения зрачка у пациентов со светлыми глазами будут действовать дольше, чем у больных с карими глазами.

Для увеличения зрачка у новорожденных детей применяют мидтриатики слабого действия.

Если растворы назначают в терапевтических целях, тогда эффект от их воздействия сохраняется на протяжении всего курса терапии. Во время лечения пациент может жаловаться на сильный дискомфорт и слезотечение. Чтобы вылечить спазм аккомодации, применяют растворы, помогающие расширяться зрачкам. Их используют 1 раз перед сном.

Противопоказания к применению

Капли для расширения зрачков противопоказано использовать при:

  • синехии радужки;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.

Это общие противопоказания, но в зависимости от состава, каждый препарат группы мидриатиков имеет дополнительный перечень состояний и заболеваний, при которых его применение запрещено.

В период беременности и грудного вскармливания допускается однократное применение мидриатиков перед диагностическим исследованием. Систематическое лечение средствами, расширяющими зрачок, беременным и кормящим женщинам запрещено. С осторожностью препараты должны назначаться детям, людям пожилого возраста.

На протяжении нескольких часов после применения капель, расширяющих зрачки, запрещено садиться за руль автомобиля, управлять иными механизмами.

Процедура проверки глазного дна

Расширение глазного зрачка можно получить при помощи специальных глазных капель. Они, попадая на поверхность глаза, проникают в ткани и не пропускают сигналы, поступающие к мышце, суживающей зрачок. По сути капли для расширения зрачков воздействуют на рецепторы и те перестают получать сигнал, проходящий по глазодвигательному нерву.

Специальные препараты капают перед обследованием глаз. Затем пациенту предлагают подождать от 20 до 30 минут, это необходимо, что,s лекарство успело подействовать и максимально расширить зрачок глаза. В некоторых случаях лекарство капают три раза подряд с перерывом в несколько минут. Во время закапывания перед проверкой глаз и зрения может возникать жжение, однако ощущение довольно быстро проходит.

Ранее закапывали Атропин в глаза, в настоящее время используют в основном тропикамид — безопасное лекарство с редко возникающими побочными явлениями. Атропин рекомендуется применять, если есть подозрение на наличие спазма аккомодации (ложной близорукости). Такие процедуры, по сути улучшающие зрение, помогают правильно определить — нужны ли очки пациенту и насколько сильные.

Тропикамид

Еще одни капли для расширения зрачков быстрого и кратковременного действия – от часа до двух, в зависимости от количества введенного препарата. По этой причине капли применяют также только в диагностических целях, для лечения офтальмологических патологий они не подходят.

Эффект расширенных зрачков после применения этого препарата сохраняется только один–два часа

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога