У меня постоянно расширены зрачки

Генетические причины

Если малыш появляется на свет со зрачками, отличающимися по диаметру, или кто-то из близких родственников страдал от аналогичной асимметрии, нет причин для паники. В этом случае анизокория имеет наследственный характер.

Диагностика

Анизокория у животного требует скорейшей консультации врача.Если у кота расширены зрачки все время или стало заметно, что один увеличился, а другой сужен, не стоит ждать, когда состояние нормализуется само по себе. Необходимо как можно скорее отвезти домашнего любимца к ветеринару, который после выяснения причин патологии, посоветует, что делать дальше.

READ Уход и содержание морских свинок в домашних условиях 2020

На первичном приеме доктор осмотрит глаза, постарается выяснить первопричину, под влиянием которой зеницы увеличились. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются такие диагностические процедуры:

  • офтальмоскопия;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия;
  • флюоресцентная ангиография;
  • общеклинический и биохимический анализ крови.

Если наблюдаются разные зрачки у кошки, проводится:

  • КТ или МРТ головного мозга;
  • электроретинография;
  • анализ спинномозговой жидкости.

Иногда разные зрачки у кота появляются вследствие пустяковых травм или стрессов. В таких ситуациях проблема исчезает на протяжении суток. Зачастую состояние питомца не вызывает опасений. Он спокойно спит и хорошо кушает, нет проблем с туалетом. Но если симптомы не пропадают спустя время, стоит подозревать болезнь.

Поставить диагноз и выяснить первопричину, почему один зрачок узкий, а другой широкий, может только врач, проведя обследование. Ветеринары настаивают на проведении таких процедур:

  • осмотр офтальмолога;
  • забор анализов крови и мочи;
  • рентген (при подозрении на травму);
  • УЗИ глазного яблока и измерение внутриглазного давления;
  • томография или МРТ-диагностика;
  • биопсия костного мозга.

Заболевание довольно сложно лечится, поэтому хозяин животного должен быть готов к длительному восстановлению. Реабилитация питомца напрямую зависит от причин возникновения болезни. Врач может назначить лечение антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Наличие опухолей требует хирургического вмешательства. Нужно выявить и пролечить основное заболевание и размер зрачков в обоих глазах больше не будет вызывать опасений.

Диагностика и лечение

После выхода животного из стрессового состояния его зеницы станут прежнего размера.В нормальном состоянии при дневном свете у кота узкие зрачки. Вследствие раздражающего фактора, например, стресса, нервного перевозбуждения, они расширены. Но когда животное успокоится, зеницы сами по себе получаются суженные, поэтому лечение в таких ситуациях не требуется. Если большой размер зрачков является следствием какой-либо внутренней патологии, назначаются препараты, направленные на ее устранение.

  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • болеутоляющие;
  • нормализующие артериальное давление;
  • противогрибковые;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы, витамины.

READ Почему у красноухой черепахи опухли глаза. У красноухой черепахи опухли глаза – как лечить

Как отличить от заболевания: проявления

Обращают внимание на то, что при воздействии яркого света из широкого зрачок быстро становится узкий и маленький. На отсутствие заболевания указывает правильная симметрия лица при появлении эмоций. Обычно в таких случаях на фоне патологий при улыбке создается ощущение что человек оскаливает зубы, надувает щеки или слишком широко разводит губы.

У пациентов в коме наблюдаются расширенные зрачки.

Неестественно широкий зрачок и отсутствие иных признаков жизни может указывать на клиническую или биологическую смерть. Но есть ряд отличий, что представлены в таблице:

При неравшномерном расширении зрачков говорят об анизокории, которая проявляется как результат болезней нервной системы, остеохондроза шейно-грудной зоны, туберкулеза легких, плеврита, патологий аорты. Может встречаться у здоровых людей, тогда характерно отличие — левый глаз уже правого.

Если зрачок плохо реагирует на свет и при ярком свете анизокория возрастает, это значит, что парализован сфинктер зрачка. Если исключить местные повреждения (травмы, воспалительные заболевания глаза), остаются три причины паралича сфинктера зрачка:

  1. поражение глазодвигательного нерва (например, сдавление);
  2. нарушение парасимпатической иннервации сфинктера зрачка при травме или поражении ресничного ганглия;
  3. лекарственный мидриаз.

При осмотре сначала ищут симптомы поражения глазодвигательного нерва: птоз, диплопию и парез глазодвигательных мышц. Но даже их отсутствие не исключает поражения глазодвигательного нерва: например, расширенный, плохо реагирующий или не реагирующий на свет зрачок может свидетельствовать о сдавлении глазодвигательного нерва при височно-тенториальном вклинении или аневризме задней соединительной артерии.

Если зрачок расширен уже несколько недель и более и имеется тоническая реакция зрачка

(слабая реакция зрачка на свет при сохранной на аккомодацию и замедленным расширением зрачка при отдалении предмета), вероятенсиндром Холмса-Эйди.Это доброкачественное, обычно одностороннее состояние, которое можно подтвердить по повышенной чувствительности к пилокарпину (закапывание в глаз 0,1 % раствора этого препарата вызывает выраженное сужение зрачка).

При лекарственном мидриазе зрачок плохо реагирует на свет и на конвергенцию и не сужается под действием 1 % пилокарпина, что позволяет исключить синдром Холмса-Эйди и поражение глазодвигательного нерва, при которых пилокарпин суживает зрачок. Еще одна причина расширения зрачка — травма сфинктера зрачка или его нервов. Сфинктер зрачка может быть поврежден при операции на глазу, проникающем ранении или тупой травме глазного яблока.

Повреждение радужки можно выявить при осмотре со щелевой лампой. Реакция зрачка на пилокарпин может быть сохранной. Зрачок может расширяться в результате предшествовавших заболеваний глаза, например ирита, иридоциклита, рубеоза радужки. Реже стойкое расширение зрачка вызвано аномалиями развития глаза, денервационной атрофией радужки и поражением передней камеры глаза опухолью.

Проф. Д. Нобель

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Лечение

Состояние, называемое физиологической анизокорией, не нуждается в специальной терапии. Оно не оказывает влияния на остроту зрения и общее здоровье всего органа. Патологическую анизокорию лечат несколькими способами. Отдается предпочтение той или иной методике, в зависимости от основного диагноза и индивидуальных особенностей пациента:

Если зрачки разные в связи с инфекциями головного мозга, то пациента обязательно госпитализируют. Основу терапии составляют антибактериальные и противовирусные средства. При диагностировании аневризмы сосудов и новообразований в головном мозге предполагается хирургическое вмешательство. Затем пациент проходит реабилитационный курс. Если причиной патологии становится глаукома, действия врача направлены на стабилизацию уровня нормального давления в глазу

Большое внимание уделяют профилактическим мерам по недопущению повторных проявлений приступов заболевания. Глаукома лечится медикаментозно или хирургическим путем. Воспалительные процессы в органах зрения купируют курсом антибиотикотерапии. Опухоль в глазу устраняют путем проведения операции.

Категорически запрещено использовать какие-либо препараты без назначения врача. Самолечение часто приводит к неприятным последствиям.

Мигрени

Кластерные боли самая распространенная причина появления патологии. Нарушенное кровообращение в одном из полушарий мозга, провоцирует асимметрию зрачков. Также во время мигреней расширяются сосуды, повышается внутричерепное давление, ткани головного мозга отекают.

Часто кластерные боли сопровождаются синдромом Горнера, признаками которого являются птоз или западание века, миоз ока на пораженной стороне.

Патологические причины

Если анизокория развивается из-за заболевания, функциональность одного из зрачков нарушается. Он «застывает» в определенном положении (расширенный или суженый) и никоим образом не реагирует на освещение или гормональный выброс.

Причины разного диаметра зрачков:

  • Неполное развитие главного органа ЦНС. В результате нарушается функциональность нервных окончаний, отвечающих за движение глазной мускулатуры и сжимание зрачка;
  • Черепно-мозговая травма. Если асимметрия возникла после повреждения, по характеру недуга можно распознать, какой отдел мозга испытывает максимальное давление от сформировавшейся гематомы;
  • Инфекционные патологии, при которых воспаление сосредоточено в оболочках или тканях главного органа ЦНС;
  • Повреждение мышцы, отвечающей за уменьшение диаметра зрачка;
  • Новообразования внутри черепной коробки. Увеличиваясь в размерах, они оказывают давление на оптический нерв. Также нарушается функционирование путей, несущих ответственность за передачу сигнала к зрительному аппарату о сужении или расширении зрачка;
  • Аномалии вегетативной нервной системы. В том числе нервных окончаний, которые регулируют возможность зрачка изменять диаметр.

Причины возникновения

Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:

  • увеита;
  • ирита;
  • иридоциклита;
  • имплантации линзы;
  • оперативного вмешательства на глазу.

Два зрачка в одном глазу

  • аневризмы головного мозга;
  • черепно-мозговой травмы;
  • патологии глазодвигательного нерва;
  • мигрени;
  • кровоизлияния;
  • инфекционных процессов;
  • генетической предрасположенности;
  • шейного остеохондроза;
  • сифилиса;
  • эпидемического энцефалита;
  • инсульта;
  • опухолевого процесса;
  • глаукомы;
  • приема некоторых медикаментозных средств;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • опоясывающего герпеса.

Причины и особенности разного размера зрачков

Выделяют несколько факторов внешней среды и ряд заболеваний, способных повлиять на диаметр отверстия в радужной оболочке.

Причины патологии

Когда пациенты сталкиваются с проблемой отсутствия реакции зрачков на изменение освещенности вокруг, это повод срочно обратится к специалисту. Такие проявления могут возникать в первую очередь из-за следующих причин:

  • травмированные нерва, который отвечает за движение зрительных органов;
  • нарушение структуры ресничного ганглия, что визуализируется как разные зрачки;
  • травмы сфинктера глазного зрачка;
  • влияние длительных курсом медпрепаратов.

Сужение зрачков может быть вызвано приступом страха.Зрачок не сужается в достаточной мере и вследствие возрастных особенностей. Это объясняется частично потерей чувствительность. А также врачи утверждают, что узкие зрачки глаза не всегда сигнализируют о развитии заболевания. Случается это при воздействии таких факторов:

  • маленькое освещение, при котором у зрительных органов нет потребности в защите от лишнего света;
  • когда человек испытывает сильные эмоции: страх, паника или злость;
  • когда пациент смотрит с любовью или сильной симпатией, во время чего активируется симпатическая нервная система и провоцирует мидриаз.

Профилактика

Медики предлагают, прежде всего, внимательно относится к своему здоровью. Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и занятия спортом укрепляют защитные свойства иммунитета.

Также необходимо всегда соблюдать правила безопасности и в быту, и на работе. Особенно это относится к людям, работающим в опасных, тяжелых условиях. Внимательное отношение позволит снизить вероятность получения различных травм.

Немаловажную роль в профилактике не только анизокории, но и других патологий, играет своевременное посещение клиники при обнаружении первых признаков заболеваний.

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
  • головокружение,
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
  • сильная односторонняя боль лица или тела,
  • нарушение потоотделения,
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз),
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
  • покраснение лица,
  • слезотечение.

Синдром Бернара-Горнера

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
  • увеличение щитовидной железы,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • рассеянный склероз,
  • гипертоническая болезнь,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз,
  • расширение (аневризма) сонной артерии,
  • склеродермия,
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
  • воспаление средостения или опухоли в нем,
  • туберкулез,
  • опухоли, локализующиеся в легких,
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

  • нейросифилис,
  • воспалительные болезни глаз,
  • узелковый полиартрит,
  • опухоли мозга, шишковидной железы,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • акромегалия,
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Сопутствующие симптомы

Патологии развиваются в течение какого-то времени и сопровождаются дополнительными симптомами. Если у кошки зрачки разного размера, то зачастую на свет она реагирует только одним глазом. Интенсивное слезотечение, покраснение или помутнение роговицы причиняют ей боль и дискомфорт. Она может рефлекторно щуриться при проблемах в функционировании век. Если у кошки нарушена координация движений и присутствует рвота, возможно отравление токсичными растениями или препаратами.

READ Причины и механизмы хронической диареи

Активный образ жизни подвергает котенка опасности, нужно обратить особое внимание на его поведение после драки с другими животными либо же падений с высоты. Нередко сотрясение мозга сопровождается потерей сознания и, как следствие, утратой памяти. Очнувшись, питомец не узнает хозяина, шипит, ведет себя неадекватно, старается спрятаться в труднодоступные места.

Если при таком симптоме животное стало вялым, то на это стоит обратить внимание.

Повышенного внимания заслуживают симптомы, указывающие на инсульт:

  • неестественный наклон головы;
  • утрата равновесия;
  • потеря аппетита, вялость, самопроизвольное испражнение;
  • паралич лап с одной стороны туловища;
  • рвота или эпилептический припадок.

Если у кошки постоянно расширены зрачки как следствие каких-либо внутренних нарушений, обязательно будет присутствовать сопутствующая симптоматика, которую невозможно не заметить. Опасно откладывать визит к врачу, если дополнительно наблюдаются такие патологические признаки:

  • зеницы всегда расширены и не реагируют на свет;
  • поля зрения сужены;
  • помутнение роговицы;
  • покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • повешенное слезоотделение;
  • частое дыхание;
  • тошнота, рвота, при ходьбе кошка шатается;
  • глаза постоянно бегают, животное не может сконцентрировать взгляд в определенной точке;
  • скованность движений, дезориентация;
  • повышение температуры.

Стресс и нервы

Распространенная причина, под влиянием которой зрачки наблюдаются широкие. Если животное чувствует неладное либо сильно пугается, зрительные функции обостряются. Это помогает своевременно заметить опасность и отреагировать на нее незамедлительно. Незнакомая обстановка, чужие люди и предметы в доме тоже заставляют животное обеспокоиться и насторожиться.

Есть порода кошек, например, сингапурская, у которой сильно развит материнский инстинкт. Мама-кошечка постоянно оберегает и защищает котенка, и если внезапно отлучить малыша и отдать его другим хозяевам, животное начнет сильно переживать и не находит себе места. Из-за стресса сразу расширяются зрачки, кошка настораживается, может перестать доверять хозяину и прятать остальных котят.

У взрослых

Среди причин, оказывающих воздействие на развитие анизокории, выделяют ряд факторов:

  • Воздействие медикаментов. В этом случае избавиться от отклонения поможет отказ от препаратов и поиск альтернативных вариантов;
  • Повреждение оптического нерва;
  • Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровоизлияние;
  • Употребление наркотиков (кокаин, тропикамид и т.д.).

У грудничков

Разный размер зрачков может быть из-за генетической предрасположенности. В этом случае родителям не нужно беспокоиться за здоровье крохи. У него не будет отставания в психическом или умственном развитии. Если разница не превышает одного миллиметра, мама с папой могут спать спокойно.

Однако, если асимметрия больше указанных параметров, сохраняется риск, что у грудничка развивается патология:

  • Воспаление оболочек головного мозга;
  • Врожденная дистрофия глазной мускулатуры;
  • Повреждение шейных позвонков в процессе родов;
  • Нарушение строения радужки;
  • Кровоизлияние в головной мозг.

У детей

Зрачки разного размера у ребенка могут быть вызваны несколькими причинами, которые можно разделить на три группы.

Физиологические

Если верить статистическим данным, анизокория из-за физиологических отклонений диагностируется у каждого пятого малыша и проходит без дополнительной терапии к семи годам. Проявиться такая асимметрия может по следующим причинам:

  • Употребление психостимуляторов;
  • Стрессовая ситуация;
  • Эмоциональный всплеск или испуг;
  • Слабая освещенность комнаты, где ребенок находится основную часть своего времени.

Понять, что зрачки имеют разный размер не из-за деструктивных процессов, достаточно просто. Посветите ребенку в глаза фонариком. Если отверстия в радужке идентично реагируют на изменение уровня освещенности, то со здоровьем малыша все в порядке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога