Что делать при пелене в глазах

Основные причины явления

Многие пациенты интересуются причинами пелены в глазах. Факторов несколько. Чаще всего причины помутнения в глазах возникают при наличии у человека заболеваний глаз. Многие из них относятся к одностороннему процессу. В этом случае пелена на глазах застилает лишь одно веко.

Если перед глазами появляется не только пелена, но начинают «бегать» мушки

Сочетание симптомов, когда перед глазами появляются и мушки, и пелена, характерно для многих, рассмотренных ранее, заболеваний:

  • снижения артериального давления;
  • повышения артериального давления;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • катаракты;
  • гемофтальма;
  • если «мушки» темные, застилают поле зрения, сопровождаются появлением перед глазами «вспышек», это может говорить об отслойке сетчатки;
  • анемии;
  • поражения сетчатки при диабете;
  • опухоли затылочной доли мозга;
  • мигрени. В этом случае пелена и мушки уходят после окончания приступа головной боли.

Сочетание этих симптомов будет встречаться и при тех болезнях, которые мы ранее не рассматривали. Это:

  1. Деструкции стекловидного тела, когда состояние человека не изменяется, зрение не ухудшается, ничего не болит, а перед глазами «плавают» прозрачные, белые без ободка или с черным ободком точки и полоски. Поражается чаще 1 глаз. Причины: возраст, травма глаза, лопнувший сосуд.
  2. Ангиоспазм сосудов сетчатки. Он возникает вследствие таких заболеваний, как болезнь Рейно, патологии, приводящие к гипертонии, при атеросклерозе, отравлении токсинами, в том числе алкоголем и никотином. Проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких минут до часа, когда перед глазами появляется пелена, «мушки», зигзагообразные линии.
  3. Остеохондроз шейного отдела, из-за которого нарушается питание головного мозга. Он сопровождается также болью в шее и затылочной области, шумом в ушах, нарушением чувствительности или двигательной активности в руке с одной стороны.
  4. Рассеянный склероз, в основе которого – уничтожение миелиновых оболочек нервных проводящих путей, идущих от головного мозга к спинному. В очагах разрушения оболочек начинают развиваться склеротические бляшки. Рассеянный склероз имеет различные проявления, но почти обязательным его состоянием является неврит зрительного нерва. Последний проявляется в виде нарушений зрения с последующим его снижением вплоть до полной утраты.
  5. Миастения – заболевание, при котором возникает слабость мышц, в основном, мимических и жевательных, но может – и дыхательной мускулатуры. Характеризуется прогрессирующими нарушениями: опущением нижних, а потом и верхних век на 2 глазах, гнусавостью голоса, нарушением глотания, сложностью сфокусировать взгляд, ощущением пелены, мушек, двоением в глазах. Характерно, что опущение верхнего века усиливается к вечеру, а утром может и не быть заметным.
  6. Признак тяжелого течения преэклампсии – осложнения второй половины беременности, угрожающее этой беременности. Характеризуется отеками, повышением давления, появлением белка в моче. Появление «мушек» и пелены говорит о повышении артериального давления, которое требует срочной коррекции.
  7. Атеросклероз церебральных (питающих головной мозг) сосудов. Вначале он проявляется слабостью, утомляемостью, снижением концентрации, темпа мышления и внимания, нарушениями сна (днем сонливость, ночью – бессонница). Периодически возникают головокружения, головная боль, шум в ушах, пелена перед глазами или перед одним глазом. По мере прогрессирования патологии усугубляются расстройства интеллекта, памяти; шум в ушах и мелькание мушек становится практически постоянной.
  8. Инсульт. Появление «мушек» и пелены может стать предвестником ишемического (реже – геморрагического) инсульта, возникающего чаще всего в утреннее время. После таких предваряющих симптомов развивается асимметрия лица, нарушение движений или чувствительности в конечностях.

Другие причины

Пелена на глазах иногда возникает из-за не связанных со зрительным органом причин:

  • Мигрень – боль в одной половине головы. Сопровождается аурой: в глазах туман, тошнит, кружится голова, нарушается речь. Лечат обезболивающими таблетками: «Седалгин», «Парацетамол»; агонистами серотонина: «Имигран», «Зомиг».
  • Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Требуют неотложной неврологической помощи (восстановление кровотока, антиагреганты, антиоксиданты, вазодилататоры).
  • Опухоли глазницы, головного мозга. Туман возникает из-за сдавления или прорастания опухоли. Лечение у онколога (удаление опухоли, лучевая и химиотерапия).

Если перед глазами отмечается темная пелена

Такой симптом, как темная пелена перед глазами, встречается не так часть. Его причинами становятся несколько заболеваний.

Заболевания роговицы глаза

Пелена перед глазами в этом случае возникает из-за снижения прозрачности роговицы глаза, отчего свет не полностью попадает на сетчатую оболочку. В случае травм или воспалительных процессов это нарушение может развиться быстро, а при дистрофических патологиях – медленно. Необходимо прохождение специализированного офтальмологического лечения, а при тяжелом развитии болезни требуется пересадка роговицы.

Инсульт, микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)

Инсульт – это состояние, при котором участок головного мозга перестает нормально кровоснабжаться из-за перекрытия артерии, его питающей, или из-за сдавления участка мозга кровью. На его начальной стадии может отмечаться временное затуманивание зрения (пелена), шум в голове, после чего развиваются и другие симптомы: головная боль, нарушение речи, нарушение или полное отсутствие движений конечностями (обычно с одной стороны).

Когда же развивается микроинсульт (транзиторная ишемическая атака), это значит, что тромб или бляшка перекрыла артерию, питающую участок мозга, а потом прошла дальше, не вызвав его гибель. В этом случае пелена перед глазами может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими проявлениями: нарушением зрения, слуха, движений. Такая симптоматика наблюдается до нескольких часов, затем проходит. Могут оставаться легкие органические симптомы.

Как узнать причину появления пелены

При появлении этого симптома первым делом обращайтесь к офтальмологу (окулисту). Он проведет такую диагностику:

  • осмотр сред глаза с помощью щелевой лампы. Манипуляция безболезненная, подготовки не требует;
  • тонометрия глаза – измерение внутриглазного давления с помощью особого грузика, который ставится на глаз после предварительной его анестезии;
  • осмотр глазного дна; с помощью аппарата офтальмоскопа (требуется предварительное расширение зрачка);
  • УЗИ глазного яблока.

Если подобная диагностика патологии не выявила, нужно обследование у невролога для исключения заболеваний нервной системы. Этот специалист назначает такие исследования:

  • определение рефлексов и чувствительности;
  • допплерография (один из видов УЗИ) сосудов головы и шеи;
  • МРТ головы и шеи.

Катаракта

Так называется заболевание, при котором – вследствие естественных процессов старения или болезней, связанных с нарушением обмена веществ – нарушается прозрачность хрусталика. Хрусталик – это одна из основных преломляющих свет глазных сред, своеобразная «биологическая линза», подвешенная на связках внутри ока и не имеющая собственного кровоснабжения (его питание осуществляется из внутриглазной жидкости).

Проявляется катаракта чаще всего в возрасте старше 50 лет. Первыми симптомами являются:

  • пелена перед глазами;
  • «мушки» перед взором;
  • двоение предметов;
  • окрашивание рассматриваемых предметов в желтоватый оттенок;
  • затруднение чтения, письма, работы с мелкими деталями.

При катаракте ничего не болит. Постепенно ухудшается ночное видение, появляется слезотечение при ярком свете, а вечером и в сумерках, чтобы прочитать что-то, нужен яркий свет. При взгляде на источник света человек видит «светящийся ореол», а люди, страдающие дальнозоркостью, вдруг замечают, что могут читать при ярком свете, но – без необходимых ранее очков.

Когда затуманивание зрения сопровождается слабостью

Совокупность общей слабости и пелены перед глазами характерны для:

  1. снижения артериального давления;
  2. анемии, когда вследствие различных причин (кровопотери, дефицита железа, фолиевой кислоты, белков, некоторых генетических аномалий) уменьшения уровня гемоглобина. В результате питание тканей значительно ухудшается;
  3. вегето-сосудистой дистонии, которая имеет многочисленные симптомы и их сочетания. Это не только слабость и пелена перед глазами, но и головная боль, и нарушение сна, и головокружения, и ощущение жара в лице, и перебои в работе сердца;
  4. гипертонического криза – состояния, когда резко повышается артериальное давление. Это бывает не только при гипертонической болезни, но и при патологиях (болезни почек, надпочечников), при которых часто повышается давление. Гипертонический криз сопровождается различным сочетанием следующих симптомов, среди которых слабость, «мушки», «пелена» перед глазами, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, шум в голове, боль за грудиной.

Когда пелена сопровождается сопутствующими симптомами

Появление пелены перед глазами зачастую сопровождается появлением и других симптомов: головокружения, головной боли, дискомфорта в глазах, слабости, плавающих «мушек». Рассматривая их совместно, можно подойти ближе к правильному диагнозу.

Мигрень

Так называется болезнь, возникающая в результате периодических нарушений кровоснабжения головного мозга. Она характеризуется появлением очень сильной боли в одной (реже – в обеих) половинах головы. Спровоцировать приступ у человека, имеющего генетическую предрасположенность к этому заболеванию, могут: смена погоды, недосып или избыток сна, стресс, физическое перенапряжение, алкоголь, гормональные контрацептивы.

Пелена перед глазами возникает перед приступом головной боли. Она может сопровождаться помутнением зрения, головокружением, нарушением речи, галлюцинациями. Хоть один из этих симптомов (они называются аурой) развивается постепенно, или они появляются друг за другом с интервалом не менее 5 минут. Каждое проявление длится 5-60 минут, затем все они исчезают, и развивается сильная головная боль с такими характеристиками:

  • почти всегда – в одной половине головы;
  • у нее пульсирующий характер;
  • усиливается от громких звуков, резких запахов, движений головой;
  • сопровождается тошнотой, рвотой или светобоязнью.

Обратите внимание! Подобная симптоматика может быть началом инсульта или, полностью исчезая, говорить о микроинсульте. Поэтому не спешите ставить себе диагноз «Мигрень», обратитесь к невропатологу.

Нарушения проходимости центральной сетчатки

Это болезнь, которая прогрессирует при нарушении оттока крови от сетчатки. Возникает она по причине сдавления вены опухолью глазницы, внутриглазной жидкостью с высоким давлением (при глаукоме), воспаления околовенозной ткани, что происходит из-за заболевания Бехчета либо саркоидоза. Риск поражения болезнью возрастает при увеличении количества в крови холестерина, при сахарном диабете, врождённом или же приобретённом повышенном количестве тромбоцитов в крови.

Такая болезнь поражает эпизодами, когда возникает характерная пелена на глазах (чаще всего на одном), предметы становятся затуманенными либо перед глазами начинают мерцать чёрные пятна. В этом случае быстро снижается зрение. Процесс длится от нескольких часов и до нескольких недель: всё зависит от индивидуального состояния пациента.

Отслойка сетчатки

Это заболевание, при котором сетчатая оболочка на каком-то протяжении отслаивается от питающей ее сосудистой оболочки. Она возникает при травмах глаза, но чаще ее причинами становятся значительная физическая нагрузка (в том числе и роды), черепно-мозговая травма, падения, чрезмерная нагрузка зрения, которые произошли у человека с:

  • близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом высоких степеней;
  • воспалительными заболеваниями глаза;
  • окклюзией центральной вены сетчатки;
  • токсикозом беременности;
  • гипертонической болезнью;
  • сахарным диабетом, который уже вызвал нарушения кровоснабжения сетчатки (диабетическую ретинопатию).

Сетчатка отслаивается постепенно. Первыми симптомами, которые дают возможность это заподозрить, являются вспышки света перед глазами, плавание перед глазами зигзагообразных линий и черных точек; могут быть боли в глазу.

Следующий симптом – «пелена», которая может быть вначале небольшой, а затем занимает большую часть или поле зрения полностью. Острота зрения снижается, но может на время восстанавливаться по утрам (это связано с частичным всасыванием жидкости между сетчатой и сосудистой оболочками). Иногда могут появляться двоение в глазах, косоглазие, симптомы воспаления радужной оболочки.

Помутнение зрения и боль в голове

Головная боль и пелена перед глазами характерны для:

  • мигрени;
  • гипертонии;
  • снижения артериального давления;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • опухоли головного мозга;
  • инсульта.

Появление старческой дальнозоркости

Она также может стать главной причиной развития пелены. Её главный фактор — это старение хрусталика, в результате чего деформируется процесс рефракции (силы преломления света, которая выражена в диоптриях).

Симптоматика развития пресбиопии: трудности в различении окружающих предметов, нечёткость зрения, трудности с чтением текстовых документов (всё видится как через какую-то плёнку). Утомление зрительной системы приводит к острым болям в голове, усталости глаз. Подбор очков поможет избавиться от главной симптоматики.

Прием препаратов

Вызвать появление пелены перед глазами может длительный прием:

  • глюкокортикоидных препаратов: «Дексаметазона», «Преднизолона», «Метилпреднизолона»;
  • антидепрессантов: «Амитриптиллина», «Индопан», «Пиразидол», «Дезипрамин»;
  • препаратов лития, если при их приеме отмечается употребление алкоголя;
  • оральных противозачаточных препаратов.

Развитие катаракты

В этом случае пелена перед глазами возникает из-за помутнения хрусталика. Характеризуется постепенным ростом плотности пелены в течение нескольких лет. Для поддерживающей терапии назначают комплексы витаминов для глаз (например, Тауфон, Каталин, Катахром или Квинакс), а радикально решить проблему можно только путем замены хрусталика с помощью хирургического вмешательства.

Синдром сухого глаза

Так называется весьма серьезное заболевание, при котором теряется влажность роговицы  конъюнктивы глаза. При этом изменения в наполнении межклеточной жидкостью может происходить как в поверхностных слоях этих двух оболочек (что менее опасно), а может – на глубинном уровне.

Развивается патология при дефиците витамина A, в результате перенесенных ожогов глаз, как один из признаков трахомы или системного заболевания – синдрома Шегрена.

Ксерофтальмия – основное заболевание, для которого характерна появляющаяся перед глазами пелена утром. Страдают обычно оба глаза. Отмечается также светобоязнь, ухудшение зрения, а при тяжелом ее течении даже без осмотра врача можно заметить, что роговица потеряла блеск, стала мутной, тусклой, на ней появились белые сальные пятна.

Для лечения синдрома сухого глаза не всегда достаточно закапывания только одной искусственной слезы. При иссушении глубоких слоев роговицы и конъюнктивы терапия заключается в накладывании на глаз специальных греющих компрессов. При тяжелом течении заболевания может понадобиться даже операция – пересадка участка слизистой оболочки губы на конъюнктиву.

Сочетание пелены перед глазами с болью в них

Когда болят глаза, и перед ними возникает словно мутное стекло, это говорит о таких заболеваниях, как:

  1. острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  2. спазм сосудов сетчатки;
  3. повреждение роговицы.

Другие болезни, даже отслойка сетчатки или инсульт, болью в глазах не сопровождаются.

Сочетание помутнения зрения и головокружения

Когда появляются и головокружение, и пелена перед глазами, это говорит в пользу не глазных, а неврологических или общих заболеваний:

  • вегето-сосудистой дистонии;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • анемии;
  • пониженного давления;
  • инсульта;
  • гипертонического криза;
  • церебрального атеросклероза;
  • внутреннего кровотечения, когда, кроме головокружения и помутнения зрения будет отмечаться боль в животе, холодный липкий пот, тошнота;
  • пароксизмальная стадия дисциркуляторной энцефалопатии, когда плохо проходимы артерии, снабжающие кровью затылочную долю мозга, мозжечок, мост. Называется он синдромом Унтерхарншайдта. Проявляется заболевание приступами головокружениями, кругами, пеленой перед глазами, слабостью, чувством дурноты, возникающих после движения головой – резкого или неловкого. После этого следует потеря сознания;
  • отравления: лекарствами, алкоголем, несвежими продуктами, грибами;
  • очень редко – воспаление структур среднего и внутреннего уха.

Оптимальный вариант при появлении помутнения зрения и головокружения вызывать «Скорую помощь», так как данное сочетание появляется при опасных и серьезных заболеваниях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога