Причины и последствия неудачной блефаропластики. Как исправить ситуацию?

Что нормально, а что нет

После блефаропластики каждый человек некоторое время будет выглядеть не очень привлекательно. Послеоперационный отек, кровоподтеки разной степени выраженности, видимый шов – все это может произвести неприятное впечатление. Не говоря уже о том, что глаза могут казаться асимметричными, а ваше привычное европейское веко – опухнуть до почти азиатского состояния.

Однако нужно понимать, что все эти явления абсолютно нормальны. Отеки и синяки обычно проходят в течение 2 недель. Небольшие уплотнения и припухлости – чуть дольше, месяц-полтора. А некоторый дискомфорт, чувство «стянутости» может присутствовать и до 2 месяцев (мышцам и коже нужно время на адаптацию).

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

  • отечные мешки под глазами и над ними;
  • синяки — у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
  • нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него — решает врач.

Основные правила послеоперационного периода

В послеоперационный период хирург дает рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

  • нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
  • следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
  • под запретом линзы и декоративная косметика;
  • чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
  • отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
  • в первый день нельзя умываться;
  • на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
  • защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
  • ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
  • заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

↑ занесение инфекции

Считается, что главная причина этого осложнения – недостаточная стерильность в операционной. Но сразу винить во всем хирурга не следует: микробы могут попасть в рану и гематогенным путем – с током крови, если где-то в организме есть очаг хронического воспаления. Именно поэтому наличие кариозных зубов и иных подобных патологий считается временным противопоказанием к блефаропластике.

В качестве терапии, как правило, назначается курс антибиотиков. Профилактика со стороны врача – тщательное соблюдение асептики и антисептики. Пациенту же ни в коем случае нельзя обманывать доктора, скрывая информацию на предоперационных консультациях и обследованиях, либо, что еще хуже – подделывая результаты анализов и заключения узких специалистов.

↑ лагофтальм

Этим медицинским термином обозначается неспособность глаза полностью закрыться. Она может быть временной (при нарушении иннервации после местных анестетиков) или постоянной. Если веки не смыкаются спустя несколько дней, а тем более недель после блефаропластики, высока вероятность ошибки хирурга, который удалил слишком много кожи.

Лагофтальм – проблема не только эстетическая. При постоянно приоткрытых глазах нарушается увлажнение конъюнктивы и роговицы. Подобные изменения известны как «эффект горячих глаз» или «заветривания». Развиваются кератоконъюнктивиты, роговица теряет прозрачность, что может вызвать существенное ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты.

Блефаропластика нижнего века

Нижние веки более чувствительны, их кожа тоньше, чем на верхних веках, а мышечные волокна расположены сразу под кожным покровом. Мышцы отделены мембраной от жировой прослойки, что делает нижнюю блефаропластику более сложным оперативным вмешательством.

Мышечные волокна могут терять свою эластичность, тонус и поддерживающую способность. Из-за этого они начинают растягиваться и провисать. Жировой слой начинает накапливаться на этих тканях, и образуются отеки и мешки под глазами.

Их удаляют несколькими способами:

  • Наружная методика: поверхность века разрезают и удаляют дряблую кожу, лишний жир или часть мышечной ткани.

Она применима при отвисании кожи нижнего века:

  • Глубокая методика: делают небольшой разрез на оболочке века, удаляют излишек жировой ткани. Метод называется также щипковым, так как после рассекания ткани кожи защипывают хирургическими инструментами.

Такая методика применяется при обильных скоплениях жира и отсутствии растянутой кожи.

Верхняя блефаропластика

Подтяжка верхних век происходит под местной анестезией, которая снижает чувствительность на участках, подвергающихся хирургическим манипуляциям. Верхняя блефаропластика используется для устранения морщин и складок, так как кожа с возрастом становится неэластичной из-за разрушения коллагеновых волокон.

Блефаропластика, отзывы прооперированных о которой по большей части только положительные, применяется на верхних веках:

  • при грыжах или жировиках, образующихся после сильных отеков;
  • при нависающей на глаза коже, которая не только делает взгляд человека тяжелым и усталым, но и мешает нормальному зрительному восприятию;
  • при возникновении проблем с макияжем: косметические средства скатываются, подтекают и размазываются.

Видео о блефаропластике век

Блефаропластике век , период заживления , снятие швов:

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век — нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Возможные последствия при несоблюдении правил реабилитации

При несоблюдении предписанных врачом правил, которые необходимо соблюдать после оперативного вмешательства, возможно возникновение неблагоприятных последствий, таких как:

  • инфицирование послеоперационной раны;
  • эктропион;
  • диплопия;
  • ухудшение зрения.

Гематомы и отеки

В послеоперационном периоде для восстановления можно использовать холодные компрессы. Компрессы из смеси воды со льдом следует применять непрерывно в течение 3 дней (за исключением времени еды или сна). Отдыхать следует при положении головы от 45 до 60 градусов от горизонтального положения.Если все четыре века перенесли операцию одновременно, веки могут раздуться и оставаться закрытыми в течение 24-48 часов. Пациенты должны пройти дооперационное инструктирование относительно этой возможности.

Валики под нижними веками — очень частое (и, как правило, временное) явление после блефаропластики. Валик образуют отечные ткани, состояние которых может сохраняться до 1,5-2 месяца. В этих случаях помогают массаж и физиотерапевтические реабилитационные процедуры.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

  1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
  2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
  3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
  4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
  5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
  6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век, так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Диплопия

Двойное видение после пластической операции на веках происходит чрезвычайно редко, но все еще является известным осложнением. Самая общая форма диплопии бывает вызвана введением местного обезболивающего средства прямой инъекцией в жир при открытой конъюнктиве (нижнее веко), или коже (верхнее веко).

Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного обезболивающего агента, затрагивающего черепные нервы. Особое внимание следует проявлять к пациентам при повторных процедурах блефаропластики.

Травмы нижней косой мышцы или (реже) нижней прямой мышцы являются наиболее серьезными причинами послеоперационного двоения в глазах после нижней блефаропластики.

Пациенты иногда жалуются на диплопию одного глаза из-за нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма диплопии улучшается с миганием и проходит после нескольких дней после операции.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Какой вид блефаропластики самый опасный?

Наиболее непредсказуемым видом омоложения является оперативное вмешательство, результат которого зависит от оснащенности клиники и квалификации хирурга. При несоблюдении элементарных правил стерилизации и использования одноразовых шприцов, есть вероятность развития сепсиса на коже век.

Как и у любой операции, блефаропластика имеет ряд возможных осложнений, о которых заранее уведомляет оперирующий специалист.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

  • на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
  • могут появиться на веках наросты;
  • указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

  • кремы и мази;
  • криотерапия — обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
  • лазерная шлифовка;
  • хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
  • инъекции стероидов или иммуномодуляторов — наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Когда могут возникнуть осложнения

Осложнения возникают как во время операции, так и после нее. Иногда даже через несколько месяцев. По времени появления их делят на две категории:

Ранние осложнения проявляются во время операции или вскоре после нее. Это могут быть гематомы, отеки, очаги воспаления из-за инфекции.

Поздние осложнения могут возникнуть через несколько недель или месяцев после операции. Часто это расхождение швов, гиперпигментация, блефароптоз, эстетические проблемы.

Какие бы осложнения не возникли, нужно понимать, что следует сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Кровотечение

Кровотечение – излитие крови из кровеносного сосуда, возникающее вследствие травматизации последнего. Чаще всего ведёт к формированию гематомы. Лечение – перевязка кроваточащего сосуда.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

  • на висках;
  • от внешнего края нижнего века к внутреннему;
  • на крыльях носа;
  • двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

  • снимается воспаление и усталость;
  • выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
  • улучшается отток лимфы;
  • ускоряется заживление ран;
  • мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Над глазами

Удаление 90 процентов кожи – это не опасное осложнение, потому что она быстро растянется сама. Недостаточное удаление кожи. Необходимо проводить еще одну операцию, в ходе чего устраняются все излишки.

  1. Блефароптоз. Опущение верхнего века и тканей, расположенных вблизи. Пациент неспособен сам открыть зеницы. В порядке исключения появляется после операции, но должно пройти через 5 недель. Если ситуация не поменялась – хирургическая ошибка, что привела к травме ткани или связки.
  2. Чрезмерное удаление жира на веке. Провоцирует зрительный провал над глазом. Лицо выглядит уставшим. Корректируется исключительно повторным хирургическим вмешательством.

От чего зависит стоимость?

Стоимость операции по блефаропластике зависит от метода коррекции, вида операции, квалификации хирурга и степени дефектов и варьируется от 8 до 70 тысяч рублей. Нижняя, традиционная блефоропластика в Москве стоит от 8030 рублей, жиросберегающая от 20 тыс. рублей.

На данный момент блефаропластика – это один из востребованных и безопасных способов, помогающий исправить деффекты кожи век, если справится с ними при помощи косметики не получается. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, нужно очень тщательно подойти к выбору клиники, так как от квалификации хирурга зависит положительный исход операции.

Поздние риски с фото

Ознакомьтесь с описанием и фото возможных негативных последствий операции, к которым относят формирование шишек, рубцов, шрамов, а также разные или круглые глаза, грыжи и другие побочные явления.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

Осложнения блефаропластики.

Последствия врачебных ошибок

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Причины

Причин осложнений после блефаропластики не так много. Но все же их стоит знать:

  • Индивидуальные особенности. Аллергия, расположение сосудов, индивидуальные особенности формирования рубцов.
  • Общие хирургические риски. Из-за них перед каждой операции пациент должен пройти обследование.
  • Несоблюдение пациентом советов хирурга до операции и после.
  • Врачебные ошибки. Начинающие пластические хирурги недооценивают риски операции, считая, что блефаропластика технически легкая процедура. Это ошибка. На самом деле, это одна из самых сложных манипуляций.

Иногда при фактическом отсутствии осложнений пациент остается недоволен результатом блефаропластики. Это случается из-за завышенных ожиданий от операции. Или особенностей физиологии пациента.

Расхождение краёв раны

После блефаропластики возможно расхождение краёв раны. Осложнение, как правило, излечивается без образования каких-либо значительных рубцов. Раскрытие послеоперационной раны может произойти из-за случайной травмы, плохого заживления, чрезмерного напряжения на шов, в начале снятия швов или в результате инфекции.

Осложнение часто встречается у пациентов, которые случайно потирают глаза во время сна, чрезмерно поднимают брови или сжимают веки. Если рана раскрывается в первые 48 часов, её очищают и зашивают повторно.

Меры по минимизации раны и снижению вероятности расхождения её краев включают соответствующий выбор шовного материала и размещения шва.

При рассасывающихся швах есть риск реакции тканей или расхождения краев раны. Снятие швов рекомендуется через 5-7 дней после операции.

Разрез конъюнктивы при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике не требует наложения швов. Небольшое расхождение краев раны можно лечить с помощью антибиотиков, но при полном расхождении необходимо наложение швов, чтобы избежать образования рубцов.

Расхождение швов

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

  • нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
  • несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Симптомы блефароптоза верхнего века

Необходимо понимать, что блефароптоз после перенесенной операции на глаза не всегда может стать дефектом и сохраняться долгое время с момента коррекции. Напротив, в течение всего реабилитационного периода он считается нормальным физиологическим явлением —  ведь из-за рассечения тканей и последующего наложения на них швов обнаруживается обильная отечность. Она и обусловливает провисание верхнего века, которое увеличивается в размерах и становится тяжелее, поэтому сползает на границу видимости глаз.

В целом время восстановления не затягивается дольше, чем на три недели, хоть и является строго индивидуальным у каждого проходящего реабилитацию пациента.

Симптомами блефароптоза, перешедшего в осложнение, можно считать следующие признаки:

  • сохранение отека более, чем на 8 дней с момента оперативного вмешательства;
  • прогрессирование опущения верхнего века (с течением времени оно опускается ниже);
  • сопутствующий выворот нижнего века;
  • наличие длительных гематом или инфекционных признаков (нагноения швов).

Все эти показатели сложно не заметить, а их присутствие у человека можно определить даже по фото. Они могут непредсказуемо влиять на зрительную функцию и провоцировать появление ряда новых патологий. Именно поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и при подозрении на развитие осложнений своевременно консультироваться со специалистом.

Сколько длится реабилитационный период

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

  • состояния здоровья пациента;
  • особенностей строения эпителия глаз;
  • возраста — чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев — поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Ухудшение зрения

Нарушение зрительной функции может возникать по многим причинам. Для выяснения таковой необходима консультация специалиста. Блефаропластика – это оперативное вмешательство, которое помогает преобразить внешность.

Но, как и после любой операции, могут возникать различные осложнения. Для минимизирования риска их возникновения необходимо соблюдать режим, предписанный врачом, а при каких-либо нарушениях обращаться для консультации к специалисту.

Эктропион

Эктропион – это патологическое состояние, при котором наблюдают выворот века с обнажением конъюнктивы глаза. Может возникнуть вследствие расхождения швов при инфицировании последних.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога