Компьютерная томографическая ангиография (КТ/МСКТ-ангиография)

Для чего используется кт-ангиография

  • исследования особенностей характера расположения и состояния сосудов;
  • обнаружения поврежденных сосудов, аневризм;
  • нахождения аномалий развития, артериовенозных мальформаций;
  • поиска сосудов, в том числе питающих опухоль.

Как проводится кт-ангиография

КТ-ангиография проводится в амбулаторных условиях. Пациент укладывается на стол компьютерного томографа и в венозный катетер (как правило, установленный в локтевую вену) с определённой скоростью вводится контрастное вещество на основе йода в объеме ~100 мл. В процессе введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка рентгеновскими лучами.

Кт-ангиография на мультиспиральном томографе (мскт-ангиография)

В мультиспиральных (многослойных, мультисрезовых) компьютерных томографах (МСКТ) в отличие от томографов предыдущих поколоней по окружности расположены не один, а два и более ряда детекторов. Данная технология значительно повышает скорость и информативность исследований, а также снижает лучевую нагрузку на пациента. МСКТ обладает целым рядом преимуществ перед обычной компьютерной томографией:

  • улучшение временного разрешения;
  • улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z;
  • увеличение скорости сканирования;
  • улучшение контрастного разрешения;
  • увеличение отношения сигнал/шум;
  • эффективное использование рентгеновской трубки;
  • большая зона анатомического покрытия;
  • уменьшение лучевой нагрузки на пациента;

Мультиспиральная кт-ангиография в волынской больнице

Кабинет компьютерной томографии Волынской больницы оснащен современным спиральным томографом «Bright Speed Elite». Врачи кабинета КТ стоят у истоков развития компьютерной томографии в России и имеют уникальный, колоссальный опыт и оригинальные методики исследования. Высокая квалификация персонала и новейшее програмное обеспечение позволяют проводить самый широкий спектр исследований.

Отделение имеет большой опыт в компьютерной томографии (КТ) позвоночника и конечностей при дегенеративных заболеваниях, травмах, опухолевых и воспалительных заболеваниях. Широко используются трехмерные и мультипланарные реконструкции изображений.

Ограничения и противопоказания

Основные сложности при мультиспиральной компьютерной томографии в оценке изменений коронарных артерий появляются при выраженном кальцинозе коронарных артерий, малом их калибре (<2мм), при исследовании ранее установленных стентов диаметром менее 2,5 мм, а также у тучных пациентов. Малоинформативно исследование венечных артерий на томографах с количеством до 64 детекторов у лиц с неправильным ритмом сердца – к примеру, с мерцательной аритмией.

Создание еще более быстрых 265- срезовых томографов не улучшило диагностические возможности при наличии выраженного кальция в артериях, так как принцип получения детекторами информации не изменился. Кальций, появляющийся в стенке артерии с прогрессированием атеросклероза, или в ряде нарушений кальциевого обмена (к примеру, при заболеваниях паращитовидной железы) вызывает при компьютерной томографии “засвечивание” просвета артерии, приводя к затруднениям оценки степени поражения данного участка.

В связи с тем, что мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) проводится с контрастным усилением, то есть с внутривенным введением йодсодержащего контрастного препарата, необходим предварительный контроль функции почек, а иногда и специальная предварительная подготовка.

С учетом использования йодсодержащего контрастного вещества не следует забывать о неблагоприятном взаимодействии его с метформином (сиофором, глюкофажем). Поэтому требуется отмена метформина 48ч до и после исследования.

Исследование противопоказано при беременности, так как мультиспиральная компьютерная томография связана с рентгеновским облучением.

Правильный отбор пациентов, а затем их подготовка – залог проведения безопасной диагностической процедуры и получения высокоинформативных результатов, не отличающихся от инвазивных исследований.

Преимущество кт-ангиографии перед обычной ангиографией

Основными преимуществами КТ-ангиографии перед обычной ангиографией является уменьшение лучевой нагрузки на пациента, а также исключение риска возникновения осложнений от хирургических манипуляций, необходимых при обычной ангиографии.

Противопоказания при кт-ангиографии

Для большинства КТ-ангиографических исследований противопоказания те же, что и для других КТ-исследований с болюсным контрастным усилением:

  • Наличие аллергии на контрастный препарат;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжёлый сахарный диабет;
  • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения);
  • Тяжёлое общее состояние пациента;
  • Высокая масса тела (ограничения зависят от аппарата);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Миеломная болезнь;
  • Острая сердечная недостаточность.

Для КТ-коронарографии существуют дополнительные противопоказания:

  • Высокая некупируемая тахикардия;
  • Другие выраженные некупируемые аритмии.

Перед КТ-ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний (аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы и т. д.). Для снижения риска развития аллергической реакции во время исследования, особенно при любых аллергических реакциях в анамнезе, назначаются противоаллергические препараты. Перед КТ-коронарографией проводится премедикация бета-адреноблокаторами с целью уменьшения частоты сердечных сокращений.

Следует отметить, что современные рентгеноконтрастные препараты значительно безопаснее своих предшественников и риск осложнений от их применения крайне невелик. Несмотря на это, перед исследованием врач должен получить письменное согласие пациента на процедуру.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Не требуется

Заключение

Современная мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) является достойной альтернативой инвазивной коронарографии (КАГ) в изучении заболеваний коронарных артерий и имеет ряд преимуществ, таких как неинвазивность, отсутствие необходимости в госпитализации, возможность анатомо-функциональной оценки сердца и получение информации о других органах и системах, что в итоге определяет выбор врача и пациента.

В МК ЦЭЛТ Мультиспиральная Компьютерная Томография коронарных и других артерий (64 МСКТ) проводится с 2006 года. Уникальным клиническим опытом явилось непосредственное сравнение получаемых данных при КТ-ангиографии с результатами обычной ангио- и коронарографии.

Запись по телефону (495) 788-33-88 или (495) 305-34-04

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога