Как лекарственный препарат стал опаснейшим наркотиком и почему купить его можно без рецепта?

Легальные психоактивные вещества, классификация, профилактика употребления и что к ним относится

Наркотические препараты или легальные психоактивные вещества, которые можно купить в обычной аптеке.

Некоторые медицинские препараты содержат психоактивные вещества пригодные как полуфабрикаты для приготовления сильнодействующих наркотиков.

Наркотические препараты и психоактивные вещества бывают запрещённые и легальные психоактивные вещества, которые можно купить в обычной аптеке.

Но несмотря на это разделение вред от всех видов психоактивных веществ и энтеогенов одинаков, отравления психоактивными веществами среди наркоманов не редкость. Наркотики в аптеке не смотря на профилактику злоупотребления психоактивных веществ можно купить подчас без рецепта. Аптечные киоски притягивают наркоманов всех видов и мастей.

Наркотики в аптеке продаются, конечно же не в чистом виде а в составе многочисленных составов, которые использует современная фармацевтика.

Родители должны отчётливо представлять себе, что легальных психоактивных веществ гораздо больше, чем они себе представляют.

Некоторые медицинские препараты содержат психоактивные вещества пригодные как полуфабрикаты для приготовления сильнодействующих наркотиков.

Что такое «аптечные наркотики»?

«Аптечные наркотики» (АН) – неофициальное название медикаментов, которые можно свободно приобрести, причем иногда даже без рецепта врача. Многие из них представляют уже готовые психоактивные вещества, другие – используют в качестве прекурсоров (сырья) для изготовления одурманивающих продуктов. Основными предпосылками для их распространения стали низкая цена, отсутствие доступа к более «тяжелым» средствам.

Легальные наркосодержащие вещества в аптеке оказывают свое действие даже в терапевтических дозах. Превышение допустимого суточного количества вызывает побочные реакции, часто несовместимые с жизнью. Каждое из них имеет индивидуальные свойства, обусловленные химическим строением.

Люди применяют лекарства с различными целями – снижение веса, получение эйфории, расслабление или стимуляция профессионально-интеллектуальной деятельности. Особой популярностью пользуются следующие наркотики, которые продаются в аптеке:

  • опиоиды
  • обезболивающие лекарственные наркотики
  • антидепрессанты
  • транквилизаторы
  • снотворные легальные наркосодержащие таблетки и барбитураты
  • стимуляторы – «Риталин» и «Аддерал» (запрещены на территории РФ)
  • противокашлевые лекарства, содержащие наркотик кодеин
  • антигистаминные препараты
  • миорелаксанты
  • офтальмологические капли для расширения зрачка

Для «опытных» потребителей лекарства могут стать временной заменой привычным психотропам. Некоторые наркотики, доступные в аптеке, смешивают с уличными, чтобы пролонгировать их действие или сгладить неприятные эффекты «отходняка». К сожалению, встречаются больные, у которых развивается зависимость из-за длительного лечения или неправильного дозирования.

Чтобы не попасться

Немного более подробно расписан теперь порядок работы с неправильно выписанными рецептами (пункт 15 приказа № 403н). В частности, при их регистрации фармработником в журнале необходимо указать выявленные нарушения в оформлении рецепта, ФИО выписавшего его медработника, наименование медицинской организации, в которой он работает, принятые меры.

Рекомендуем также обратить внимание на пункт 16 нового приказа, поскольку он содержит нормы, которые отсутствуют в пока еще действующем приказе № 785.

Согласно этому пункту, при лекарственном отпуске фармработник информирует покупателя не только о режиме его приема и дозах, но также о правилах хранения в домашних условиях и взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

Теоретически это означает следующее. Фарминспектор может подойти к первому столу в облике обычного покупателя — так сказать, произвести контрольную закупку. И если первостольник, отпуская лекарство, не сообщит ему, например, о том, что данное лекарство необходимо хранить при температуре не выше 25 °C, или не поинтересуется, не принимает ли тот в данное время другие лекарства, то проверяющий может «сбросить маску» и составить акт об административном правонарушении.

Пункт 17 приказа № 403н содержит норму о том, что фармработник не вправе предоставлять недостоверную либо неполную информацию о наличии в ассортименте аптечного объекта лекарственных препаратов — включая препараты, имеющие одинаковое МНН, — а также скрывать информацию о наличии препаратов, имеющих более низкую цену.

Аналогичные положения содержатся в подпункте 2.4 статьи 74 Закона от 21.11.2020 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и пункте 54 Правил Надлежащей аптечной практики (приказ Минздрава РФ от 21.08.2020 № 647н). Здесь новым является лишь то, что данная норма впервые появляется в приказе о правилах отпуска.

Это был обзор приказа, так сказать, «по свежему следу». Вероятно, читатели найдут в нем и другие, заслуживающие отдельного внимания пункты и нормы. Напишите в редакцию журнала «Катрен-Стиль» о них, и мы адресуем ваши вопросы ведущим экспертам отрасли. Мы спросим их также о проблеме «одноразовости» рецептов с двухмесячным сроком действия, о которой говорилось выше, а также отпуске этилового спирта и спиртосодержащих препаратов в свете положений нового приказа № 403н.

5 октября на нашем сайте состоится вебинар Ларисы Гарбузовой, к. ф. н., доцента кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (Санкт-Петербург), посвященный разъяснению новых правил отпуска ЛС, а 25 октября исполнительный директор «Национальной фармацевтической палаты» Елена Неволина расскажет о своей точке зрения на ту же тему. Регистрируйтесь на оба вебинара.

Материалы о приказе Минздрава № 403н:

Что может быть важнее для аптечной организации, чем порядок, по которому отпускаются лекарства. Едва фармработники успели вернуться из летнего отпуска и оглядеться, как был опубликован новый приказ Минздрава РФ от 11.07.2020 № 403н с приложениями «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». Приказ№403н о порядке отпуска зарегистрирован в Минюсте РФ 8 сентября; началом его действия является 22 сентября текущего года.

Первое, что хочется сказать в связи с этим, — забудьте теперь цифру «785». Новый приказ 403н с изменениями и дополнениями признает утратившими силу хорошо нам знакомый приказ Минздравсоцразвития от 14.12.2005 № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств», а также внесшие в него изменения приказы Минздравсоцразвития № 302, № 109 и № 521.

При этом многие пункты нового нормативно-правового акта повторяют — иногда почти дословно — соответствующие фрагменты приказа-предшественника. Но имеются и различия, новые положения, на которых мы в большей мере и сфокусируемся, изложив первые наблюдения и заметки на полях свежеиспеченного приказа МЗ № 403н.

Анис

Рецепт на основе аниса аналогичен малиновому. Анис улучшает кровообращение в области сетчатки глаз и помогает в сужении зрачков.

Существует достаточно большое количество методов, которые помогают сузить зрачки, как без применения медикаментов, так и с их помощью. Но прибегая к любому из них, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим окулистом.

Видео о транквилизаторах

Синдром отмены Феназепама и Гидазепама:

Виды галлюцинаций

В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, двигательные, тактильные, вкусовые.

Гимнастика для сужения зрачка

Иногда нет возможности использовать для сужения зрачков миотические средства.

Тогда добиться этого можно  при помощи специальной гимнастики:

  1. Взгляд необходимо сфокусировать на любом объекте, который находится у человека над головой (люстра, рисунок на обоях, гардина и т.д.).
    Посмотрев на объект несколько секунд глаза нужно резко опустить вниз, не совершая при этом наклона головы. Выполнить такое упражнение необходимо десять раз.
  2. Необходимо положить перед собой часы со стрелками и следить за секундной стрелкой в течении минуты, пока она не завершит один цикл.
    После этого оторвав взгляд от часов глазами нужно медленно повторить то же круговое движение, но против часовой стрелки. Выполняется десять повторов упражнения.
  3. Десять раз взгляд переводится из максимально правого положения в максимально левое, головой при этом двигать нельзя.

Глазные капли для сужения зрачков

В офтальмологической практике сужение зрачков глаз достигается применением ряда медикаментозных препаратов, их основу представляют глазные капли, которые носят название миотики.

Миотики – лекарственные средства, которые сужают зрачковые отверстия в радужке глаз. Действуют противоположным образом, по сравнению с мидриатиками, которые расширяют зрачки. Их фармакологическое действие основано на снижении внутриглазного давления и расслаблении глазодвигательных мышц, отвечающих за изменение размера зрачков глаз. Это, в свою очередь, приводит к изменению размера зрачка. В результате, он становится суженным.

Данные препараты запрещено использовать самостоятельно, и применяются они только по рекомендации лечащего врача под его строгим контролем и при соблюдении всех правил использования. Объясняется это тем, что бесконтрольное применение миотиков может привести к параличу зрительного нерва, который регулирует зрачковый рефлекс на появление световых источников в поле зрения человека, а также к огромному ряду побочных эффектов.

К часто применяемым лекарственным средствам относятся глазные капли:

  1. Пилокарпин;
  2. Физостигмин;
  3. Карбахол.

Какие таблетки употребляют наркоманы?

Полезные в терапевтическом смысле лекарства, содержащие наркотические вещества, становятся ядом в руках неумелых пользователей. Многие из них вызывают стойкую физическую и психическую зависимость. И, к сожалению, сомнительные аптеки не гнушаются продажей таких медикаментов даже без рецепта врача.

Запрещенные средства, что употребляют аптечные наркоманы, – Список А (по большей части). Он утверждался приказами Министерства Здравоохранения вплоть до 2020 года. Его аналог – Списки, являющиеся приложением к «Единой конвенции ООН о наркотических средствах».

Какие таблетки штырят

Наркотические препараты или легальные психоактивные вещества, которые можно купить в обычной аптеке.Наркотические препараты и психоактивные вещества бывают запрещённые и легальные психоактивные вещества, которые можно купить в обычной аптеке.

Но несмотря на это разделение вред от всех видов психоактивных веществ и энтеогенов одинаков, отравления психоактивными веществами среди наркоманов не редкость. Наркотики в аптеке не смотря на профилактику злоупотребления психоактивных веществ можно купить подчас без рецепта.Аптечные киоски притягивают наркоманов всех видов и мастей.

Наркотики в аптеке продаются, конечно же не в чистом виде а в составе многочисленных составов, которые использует современная фармацевтика. Родители должны отчётливо представлять себе, что легальных психоактивных веществ гораздо больше, чем они себе представляют.

Легальный наркодилер

В то время как государство борется с распространением обычных наркотиков, аптеки становятся легальными наркодилерами. Официально все медикаменты с наркотическими соединениями разделены на 3 группы контроля:

  • Препараты 1-й группы доступны только после обязательного звонка в медицинское учреждение и проверки подлинности рецепта.
  • Препараты 2-й группы выдаются только по предписанию врача, но без дополнительных проверок.
  • Препараты 3-й группы выдаются без рецепта.

Так должна работать эта система. Но по факту многие аптеки нарушают правила контроля и отпускают психотропные лекарства без нужного разрешения. Причина одна – медикаментозная наркомания приносит аптечному бизнесу большую прибыль. За возможность легальной покупки наркотика зависимые готовы платить завышенную цену, а благодаря доступности этих препаратов число аптечных наркоманов только растет.

Методы сужения зрачков народными средствами

Применяя народные средства, можно достичь нормализации радужной оболочки. Для этого готовят отвары, настои на основе различных растений, обладающих лечебными свойствами.

Мидриатики

Кроме миотиков, еще рекомендуют мидриатики. Чаще всего используются:

  • 1% раствор атропина сульфата, действие которого может длиться примерно одну неделю;
  • препараты «Мидриацил» и «Тропикамид». Их действие недолгое – около двух часов.
  • Действие мидриатиков зависит от того, в каком тонусе мышца, суживающая зрачок. Также играет роль состояние парасимпатической и симпатической нервной системы.

    Миотики

    Для этого рекомендуют миотики («Фосарбин», «Фосфакол») в виде раствора. Но некоторые используются и как мазь. Также применяется препарат «Физостигмин». Данный раствор действует моментально, но он имеет побочные действия, такие как болевые ощущения и конъюнктивит из-за аллергической реакции. Применяется также «Карбахолин», особенно в борьбе с глаукомой.

    Еще один неплохой средство — препарат «Пилокарпин». Как раствор, так и мазь используют для лечения глаукомы. Если использовать долгое время этот препарат, то в результате может возникнуть катаракта. Когда во время лечения сильно суженные зрачки, примерно один миллиметр, то для зрения этот факт представляет угрозу.

    Из-за этого на сетчатку попадает гораздо меньше света, чем необходимо, что и приводит к тканевой дистрофии.

    Народные рецепты для сужения зрачка

    Следующие народные рецепты, которые можно применять в домашних условиях способствуют не только стабилизации и уменьшению размеров зрачка, но и обеспечивают нормальную работу радужной оболочки.

    Перед применением таких средств необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и непереносимости входящих в состав средств компонентов.

    Стакан свежих ягод черники на полчаса заливают кипятком и после остывания процеживают. Такой настой принимают четыре раза в день.

    Еще один рецепт – листья малины: горсть листьев варят в течение часа на медленном огне в полулитре воды, затем средство процеживают и выпивают за два подхода: с утра и вечером.

    Нарушение вторичной

    С изменениями и дополнениями приказа № 403н появятся новые акценты по теме возможности нарушения вторичной (потребительской) упаковки лекарственных препаратов. Норма «выходящего в отставку» приказа № 785 допускает делать это в исключительных случаях, при невозможности аптечной организацией выполнить назначение врача.

    Приходящий ему на смену приказ № 403н со списком препаратов в этом плане более конкретен и больше соответствует современным требованиям, врачебной практике и запросам потребителей. Пункт 8 приказа определяет, что нарушение вторичной упаковки и отпуск лекарственного препарата в первичной упаковке допускается в случаях, когда количество препарата, указанное в рецепте или необходимое потребителю (при безрецептурном отпуске), меньше количества препарата, содержащегося во вторичной упаковке.

    При этом покупателю обязательно предоставляется инструкция по применению или ее копия, а нарушение первичной упаковки запрещается. Кстати, в новом приказе МЗ РФ №403н отсутствует норма о том, что при нарушении вторичной препарат должен отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу, что определено приказом № 785.

    Что это означает на практике? Предположим две ситуации: первая — препарат X таблетки (или драже) № 56, первичная упаковка — блистер; вторая — препарат N таблетки № 56, во флаконе. И в обоих случаях стоит вопрос о его отпуске пациенту, предъявившему первостольнику рецепт, на котором выписано, скажем, 28 таблеток или 42 таблетки (драже).

    Понятно, что в первом случае это допустимо, поскольку имеется возможность отпустить 28 или 42 таблетки, не нарушая первичной упаковки (блистера), а во втором — недопустимо, поскольку первичной упаковкой в данной ситуации является флакон, а ее нарушать категорически запрещено. Так что отсчитывать таблетки или драже из флакона, как это делают в аптеках некоторых зарубежных стран, наши первостольники права не имеют.

    Признаки зависимости от лирики:

    • Нервное, агрессивное поведение.
    • Перепады настроения – от истеричного веселья до слез.
    • Нетвердая походка, нарушенная координация.
    • Расширенные зрачки.
    • Повышенная потливость.
    • Кожная сыпь.

    Противопоказания

    Как и у любых других фармацевтических препаратов, и в миотиков, и в мидриатиков есть свои противопоказания и побочные действия. Основные противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кровотечения из пищеварительного тракта;
  • эпилептические припадки;
  • острые воспаления органов в области брюшной полости;
  • иридоциклит и ирит;
  • гипертония;
  • непроходимость кишечника;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • спастические боли;
  • шоковое состояние.
  • Рецепт остается в аптеке

    Есть некоторые изменения и по теме, обозначенной в заголовке данной главы. Пункт 14 нового приказа устанавливает, что у субъекта розничной торговли остаются (с о) и хранятся:

    в течение 5 лет рецепты на:

    • наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II, психотропные лекарственные препараты Списка III (согласно уходящему 785‑му приказу, они хранятся 10 лет);

    в течение 3 лет рецепты на:

    • препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой (по формам № 148–1/у-04 (л) или № 148–1/у-06 (л));
    • комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Списки II и III, изготовленные в аптечной организации, препараты, обладающие анаболической активностью, препараты, подлежащие ПКУ;

    в течение 3 месяцев рецепты на:

    • препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции, иные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05А), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие ПКУ.

    Отметим, что в 785‑м приказе нет этой группы рецептов трехмесячного хранения.Не обошлось в приказе Минздрава России № 403н и без вишенки на торте, правда, сомнительной. В пункте 15 приказа записано, что рецепты, не указанные в предыдущем 14‑м пункте (мы их перечислили чуть выше), отмечаются штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращаются показателю.

    Тема борьбы со злоупотреблениями спиртосодержащими препаратами аптечного ассортимента, о которой недавно трубили СМИ, также нашла отражение в новом приказе о правилах отпуска. По действующему порядку, рецепты на такие препараты возвращаются пациенту (со штампом «отпущено»); при новом порядке они должны оставаться в аптечной организации.

    Топ-10 препаратов из аптеки

    Транквилизаторы можно разделить на те, приобретение которых требует рецепта врача, и те, что можно купить свободно. К 1-м (в соответствии с Правилами, принятыми в 2020 г) относятся препараты, имеющие в своем составе наркотические и психотропные вещества, расход которых (по причине их опасности для человека и большого количества противопоказаний) контролируется на государственном уровне.

    https://www.youtube.com/watch?v=NQ3bgbXxvkk

    В препаратах, находящихся в свободной продаже, таких ингредиентов нет. Чаще всего, это «ночные» транквилизаторы нового поколения, считающиеся относительно безвредными, не вызывающие физической, психологической и эмоциональной зависимости.

    Управление эмоциями

    В этом случае может понадобиться помощь другого человека. Для этого надо вызвать сильные эмоции. Поможет испуг или сексуальное влечение. Самостоятельно можно максимально представить реальность собственных страхов или наоборот, представить то, что приносит удовольствие.Данный метод требует концентрации внимания и фантазии.

    Физические нагрузки

    Занятие спортом и физические нагрузки быстро помогают достичь желаемого эффекта. Изначально можно попробовать напрячь пресс

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Личный блог офтальмолога