Техника выполнения массажа слезного канала при дакриоцистите

Признаки того, что слезный канал забит

На то, что носослезный канал закупорен, могут указывать следующие клинические проявления:

  1. Односторонние или двусторонние слезотечение является одним ранних признаков, указывающих на то, что слезные протоки забиты.
  2. При попадании патогенных микроорганизмов в слезный мешок развивается инфекция, для которой характерно скопления слизи и гноя. В начале заболевания их можно увидеть только во внутренних уголках глаз, но по мере прогрессирования болезни их становится много и ребенок с трудом может разлепить ресницы. При скоплении гноя и слизи слезы младенца становятся мутными.
  3. Возможно покраснение и отечность соединительной оболочки возле внутренних уголков глаз.
  4. Припухлость и болезненность век.
  5. При использовании капель для глаз с антибиотиками и антисептиками отмечается только временное улучшение.

При дакриоцистите чаще всего страдает один глаз. Одним из достоверных симптомов непроходимости носослезного канала является выделение слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при нажатии на слезный мешок.

Что делать в первую очередь, если он закрыт

При обнаружении вышеописанных симптомов стоит посетить офтальмолога. Нельзя закапывать в глаза капли и закладывать гели, особенно содержащие противомикробные вещества, они могут смазать клиническую картину.

Не стоит промывать глаза грудничка заваркой или настоем трав при необходимости слезных протоков. Это может только на время устранить признаки патологии, но не избавить от нее полностью.

Стоит прекратить промывать глаза, симптомы болезни вернуться вновь, и она будет прогрессировать. Основная причина заболевания — закупорка слезоотводящих протоков — не будет устранена.

Для постановки диагноза офтальмолог может назначить пробу Веста. Проводят ее следующим образом: в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль, если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.

В случае, если по прошествии 15 минут окрашивания не произошло, значит носослезный канал закрыт, что говорит о дакриоцистите.

Иногда врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с применением рентгеноконтрастного вещества.

Если заболевание не запущено, врачом назначается массаж слезного канала. Консервативная терапия эффективна пока ребенку не исполнилось 2 месяца. Стоит помнить, чем старше младенец, тем массаж слезного канала будет более болезненным.

Видео про массаж слезного канала

Как делать массаж слезного канала расскажет Комаровский:

Вред массажа слезного канала у новорожденных и противопоказания

Одним из заболеваний, вызывающих нарушение функционирования слезоотводящих путей является дакриоцистит. Проблему можно решить с помощью массажа. Но делать эту безобидную процедуру можно не всем детям.

Массаж слезного канала у новорожденных имеет следующие противопоказания:

  • водянка слезного мешка. Она возникает на спинке носа. Опухоль болезненная и сильно истончает кожу;
  • наличие флегманомы. Это заболевание при отсутствии грамотно разработанного комплекса лечения с помощью медикаментов, может вызвать некроз тканей вокруг слезного мешка. В самых сложных случаях массаж должен проводиться в поликлинике. Там специалисты тщательно осмотрят малыша и выполнят все необходимые действия;
  • заболевания респираторного характера;
  • повышенная температура. В этом случае процедуру нужно отложить до выздоровления ребенка.

Следует понимать, что массажные движения, сделанные неправильно, способны ухудшить состояние ребенка и вызвать неприятные осложнения. Неправильно выполненные движения при массаже глаз способствуют проникновению гноя внутрь тканей и развитию инфекции в мозге.

Важно соблюдать правила гигиены и тщательно выбирать материалы для работы. Например, очистку от гноя нужно проводить обработанным дезинфицирующим составом, спонджем или салфеткой. Нельзя использовать для этих целей вату или бинт: их волокна могут попасть в глаз, и воспаление станет еще сильнее.

При отсутствии нагноения специалисты советуют перед массажем накладывать теплый компресс на область глаз. Это повысит эффективность самой процедуры. Перед тем, как начинать сеанс, родителям следует изучить анатомическое строение глаза, чтобы более точно находить точки, на которые нужно воздействовать.

Несмотря на эффективность, массаж слезного канала не является единственным способом решения проблемы. Возможны и другие способы лечения. Вернуть здоровье новорожденному поможет любовь и забота родителей и профессионализм врачей. Не стоит подвергать риску здоровье ребенка: если нет уверенности в правильном выполнении, лучше довериться специалисту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Если лечение не помогает

Не всегда массаж при дакриоцистите у новорождённых приносит положительный лечебный эффект. Если желатиновая пробка слишком прочная — массажные движения не смогут привести к её разрыву, а сама процедура будет приносить ребёнку боль.

Важно! После процедуры зондирования иногда назначают курс массажа слёзных каналов с профилактической целью, чтобы предупредить появление спаек. Массаж при дакриоцистите признают неэффективным, если спустя 10—14 дней воспаление и припухлость не уменьшились

В таком случае врач-офтальмолог назначает зондирование слёзных каналов. Благодаря процедуре пробивается закупорка и расширяются каналы

Массаж при дакриоцистите признают неэффективным, если спустя 10—14 дней воспаление и припухлость не уменьшились. В таком случае врач-офтальмолог назначает зондирование слёзных каналов. Благодаря процедуре пробивается закупорка и расширяются каналы.

Как делать массаж слезного канала новорожденным

Как правильно делать массаж должен показать специалист (доктор, медсестра).

Проводить процедуру можно, когда малыш лежит на спине на чем-то жестком или же во время кормления. Фиксировать голову грудничка не нужно. Каждое движение выполнять быстро.

Затем, несильно нажимая, скользить пальцем от слезного мешка книзу к крыльям носа и в обратном направлении. Повторить движение от 5 до 10 раз. Это позволяет увеличить давление в слезоотводящем канале, и мембрана, которая его закупоривает, разрывается.

Если все делается правильно, то из слезного мешка начнет выделяться гнойное содержимое.

Массировать следует тот глаз, в котором наблюдается патологический процесс. Когда он 2-х сторонний — массируются оба глаза.

После завершения сеанса массажа в оба глаза закапать прописанные офтальмологом капли. Это позволить избежать распространения инфекции и снизит вероятность осложнений.

Осложнения при непроходимости

Запущенный дакриоцистит, способен спровоцировать перерастяжение и гидропс слезного мешка. При этом заболевании возле внутреннего уголка глаза можно заметить новообразование, величина которого может достигать размера фасоли.

Кожа над ним атрофируется и истончается, под ним можно рассмотреть серовато-голубой слезный мешок.

При попадании патогенной микрофлоры развивается воспаление конъюнктивы и флегмона, образовываются свищи слезоотводящих каналов.

При флегмоне наблюдается покраснение и отек слезного мешка, повышение температуры тела. Лабораторные анализы покажут высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

Воспалительный процесс может распространиться на параназальные пазухи. Опасно, если флегмона прорвется не наружу, а в глазницу, в результате пострадает зрительный нерв, внутренняя оболочка глаза, и гной попадет в головной мозг.

Это может спровоцировать полную потерю зрения из-за развития панофтальмита, который может закончиться удалением глаза, поражением ЦНС, потерей памяти и даже летальным исходом.

Чтобы снизить вероятность появления различного рода осложнений, следует внимательно следить за самочувствием младенца и в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=

Стоит регулярно проходить осмотры у педиатра. Детский врач, заподозрив развитие патологического процесса, направит ребенка к офтальмологу, который объяснит, как делать массаж при закупорке слезных каналов.

Подготовка и проведение массажа

Вы убедились, что у вашего ребенка действительно дакриоцистит и мембрана препятствует прохождению слезной жидкости по каналам. Необходимо начать подготовку к массажу. Она должна включать следующие действия:

  1. Проследите, чтоб ваши ногти не навредили ребенку.
  2. Руки чисто вымойте.
  3. Проведите тест на аллергическую реакцию малыша к крему, который вы впоследствии примените для массажа.
  4. Промойте глазик ребенка с помощью дезинфицирующих растворов, например, фурацилина или ромашки, а можно и обыкновенной кипяченой водой. Смесь должен быть слегка подогретым. Промывайте глазик, освобождая его от слизи, проводя с внешней стороны угла к внутреннему ватным тампоном, предварительно смочите его в приготовленном растворе.
  5. Разогрейте руки до комфортного для ребенка состояния.
  6. Для каждого глазика подготовьте свой тампон.
  7. Смажьте палец, которым станете проводить массаж теплым кремом.

В случае если густого состава нет, то процедуру промывания можно заменить закапыванием. Для этого поверните ребенка набок и капните промывающий или дезинфицирующий состав на область внешнего уголка. Смесь промоет слизистую оболочку, стекая к внутренней части глаза.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием к проведению массажа является закупорка носослезного протока, которая сопровождается перечисленными выше признаками.

Нельзя проводить массаж слезоотводящих протоков, если у младенца наблюдается:

  • острый бактериальный перидакриоцистит — инфекционно-воспалительное заболевание слезного мешка и прилегающей клетчатки, сопровождающееся развитием омертвления тканей;
  • злокачественные новообразования слезного канала;
  • травмы слезного канала, сопровождающиеся прободением;
  • гидропс (водянка) слезного мешка — его растяжение и истощение кожных покровов над ним.

Самостоятельно определить описанные патологии проблематично. Они нередко имеют схожую симптоматику с непроходимостью слезных протоков.

При перидакриоцистите или флегмоне наблюдается скопления гноя в слезном мешке, покраснение и отечность больного глаза.

Именно поэтому перед проведением массажа стоит записаться к детскому окулисту, чтобы он исключил перечисленные патологии.

Эффект от массажа

Благодаря массажу мембрана, которая закрывает проход, выходит, открывая канал для нормального слезотечения. При выполнении массажных движений происходит улучшение и активация оттока лимфы и поступление с циркулирующей кровью кислорода. Его проводят в комплексе вместе с дезинфицирующими растворами и каплями с антибиотиком, которые очищают от инфекций, гноя и застоявшейся слизи в глазах. При выполнении его в правильной техники отек, и покраснение начинает уменьшаться, сокращается отток слизи и гноя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога