Косоглазие у ребенка: Виды стробизма диагностика и лечение

Вертикальное косоглазие у ребенка

С точки зрения детской офтальмологии, косоглазие вертикального типа нельзя отнести к отдельной разновидности, так как причины его возникновения такие же, как у горизонтального.

Однако следует учесть тот факт, что вертикальный страбизм в отличие от горизонтального, зачастую требует оперативного вмешательства, так как щадящее, стандартные терапевтические методики не приносят результата. Чаще всего такое косоглазие развивается на фоне паралича прямых, верхних и косых мышечных структур глазного яблока. Реже данное заболевание развивается в результате оперативного лечения горизонтального косоглазия и не является самостоятельным.

Виды косоглазия у детей

В детской офтальмологии существуют различные типы страбизма, характеризующиеся по направлению скашивания глаз, времени и стабильности возникновения, а также другим факторам.

Визуальную диагностику этих видов косоглазия могут провести даже непрофессионалы, но оттого насколько правильно определен тип страбизма, будет зависеть подборка правильного курса лечения, которое поможет избавиться от недуга как можно скорее.

Неврология и косоглазие

добрый день, я к вам за советом!

у дочки периодами косит глазик (8 месяцев ей). иногда очень, иногда немного. не уезжает, а просто к носу смотрит.

при детальном осмотре и осмотре глазного дна (капельками) никаких отклонений не увидели. на свет, фонарики, игрушки глазки встают ровно.

но на деле косит. и это все видят. даже окулист.

ездили в геймгольца, там тоже косоглазия не поставили. сказали, здорова.

окулист предположил, что это может быть от неврологии. малышка родилась глубоко недоношенной и очень маленькой. наш невролог в поликлинике говорит, что дочь здорова, только физически отстает чуть-чуть от доношенных (не слишком хорошо сидит).

сейчас выбираем другого невролога для консультации, но вот какой вопрос: не хочу пичкать ребенка таблетками. более того, за 8 месяцев она не принимала лекарств, кроме аквамариса. но и косоглазие вылечить хочется.

кто-нибудь сталкивался с такой проблемой? может есть другие варианты? или у вас есть рекомендации хороших неврологов, которые адекватно понимают отказы от прививок и химических ненужных лекарств?

интересны все мнения по этой теме

спасибо

Приобретенное косоглазие у ребенка

Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Его причиной зачастую становятся перенесенные травы и недуги инфекционной этиологии, приводящие к параличу мышечного аппарата глазного яблока. Офтальмологу диагностировать подобный вид страбизма не составит труда. Когда малыш смотрит прямо, его глаза перемещаются в разные стороны и взгляд фиксируется в каждом из положений, именно дефект движения глазного яблока и отмечается врачом.

Сложность диагностических мероприятий и лечения данного вида недуга, заключается в необходимости детального исследования, которое позволяет выявить, какая именно часть мышечного аппарата повреждена или парализована. Лечение приобретенного страбизма обычно сложное и длительное.

Причины врожденного косоглазия у ребенка

Точные причины врожденного косоглазия неизвестны, но офтальмологи все же выделяют несколько факторов, которые могут привести к его развитию:

  • Недуги инфекционной этиологии, перенесенные беременной во время вынашивания плода;
  • Нарушения, произошедшие на генетическом уровне;
  • ДЦП;
  • Недоношенность, которая привела к недоразвитию глазного яблока в период вынашивания плода;
  • Врожденные заболевания, приведшие к дефектам зрительной системы.

Врожденный страбизм становится заметен сразу после появления на свет и не проходит после первых шести месяцев жизни.

Причины детского страбизма

Среди причин возникновения и развития косоглазия у ребенка следует выделить наследственный фактор. Если оба или один из родителей имел подобную проблему в детском возрасте, то страбизм может наблюдаться и у ребенка. В зависимости от возрастной категории, причины недуга могут иметь существенные отличия.

Профилактика косоглазия у ребенка

Профилактику страбизма нужно начинать сразу же после появления карапуза на свет, ее не следует откладывать на потом, иначе это может обернуться серьезными проблемами в будущем и необходимостью проведения оперативного лечения.

Профилактические мероприятия косоглазия заключаются в следующем:

  • Родители должны оборудовать детскую таким образом, чтобы она была хорошо освещена днем и в ней было достаточно искусственного света в темное время суток.
  • Игрушки, которые обычно вешают на кроватку и коляску малыша не следует располагать слишком близко к лицу крохи. Расстояние между ними и глазами должно составлять не менее 50 сантиметров. Самой распространенной родительской ошибкой, приводящей к развитию косоглазия, является яркая одиночная игрушка, подвешенная по центру кроватки над малышом. Игрушки следует вешать справа и слева от малыша, чтобы он мог переводить взгляд, с одной стороны, на другую, тем самым тренируя глазовращательную мышечную систему.
  • Мелкие игрушки нельзя давать грудному ребенку, он может ими не только подавиться, но и пытаться рассматривать, для чего ему придется напрягать глаза, сводя их к переносице или слишком близко подносить игрушку к лицу. Для глаз карапуза подобные эксперименты опасны.

Раннее обучение ребенка

  • Раннее обучение малыша чтению и письму, также может стать причиной развития страбизма, так как ввиду несформированности зрительного аппарата, ребенок будет его сильно напрягать, чтобы максимально сосредоточиться. Именно напряжение в раннем возрасте может спровоцировать страбизм.
  • Если малыш переболел гриппом, скарлатиной или другими недугами инфекционной этиологии, некоторое время с ним нельзя читать и рисовать, чтобы не напрягать зрительный аппарат. Во время этих заболеваний резко возрастают риски осложнений на различные системы детского организма.
  • Рацион ребенка должен быть сбалансирован и богатым продуктами, содержащими витамины необходимые для формирования здоровой зрительной системы. В более старшем возрасте, карапузу можно подавать витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов E, A, B1, C, B2, PP.
  • Родители должны брать во внимание все переживания и страхи своего чада, так как нарушения в его психоэмоциональном фоне могут стать причиной развития страбизма. По этой причине необходимо сделать все, чтобы малыш не боялся, не переживал и рос в доброжелательной атмосфере. Что касается грудничков, рядом с ними нужно избегать слишком громких звуков и слишком резких движений.
  • Детям постарше, нужно ограничивать время проведенного перед телевизором или компьютером. Также следует ограничить бесконтрольное пользование гаджетами, особенно во время поездок в транспорте.
  • Если у крохи имеется наследственная предрасположенность к косоглазию, его нужно чаще показывать офтальмологу, чтобы убедиться в том, что страбизм не развивается. Врач, в свою очередь, расскажет о профилактических мероприятиях, которые не позволят недугу начать развиваться.

Проводя своевременную профилактику и обращаясь к специалисту при появлении первых симптомов косоглазия у ребенка, недуг удастся купировать вовремя, избежав серьезного и длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Расходящееся косоглазие у детей

Причинами расходящегося косоглазия являются недуги, связанные с паралитическими изменениями глазных мышц, гораздо реже оно появляется в результате дефектов внутриутробного развития.

Заболевание проявляет себя следующим образом. Один глаз малыша всегда находится в стандартном положении, а второй постоянно подвижен и именно на него возлагаются все функции зрительной системы.

Неподвижное глазное яблоко не имеет возможности двигаться из-за паралитических изменений, в результате этого малыш видит раздвоенные и размытые изображения, а при попытках сконцентрироваться и задействовать бинокулярное зрение, которое мозг пока не отсек за ненадобностью, появляются сильные головные боли, раздражительность и повышенная утомляемость.

Скрытое косоглазие у ребенка

Если оба глаза у ребенка открыты, то визуальных проблем видно не будет.

Ребенок хорошо видит до того момента, пока один глаз не выходит из фазы бинокулярного зрения, то есть ребенок не зажмуривает его глядя на яркое солнце или в процессе игры со сверстниками. В этом случае косящий глаз будет смещаться в сторону либо вниз или вверх.

Сходящееся косоглазие у детей

Сходящееся косоглазие обычно проявляется у детей в возрасте от двух до шести лет в процессе формирования у малыша бинокулярного зрения. Однако офтальмологи отмечают первые симптомы данного недуга в первый месяц после появления на свет, когда начинает активно формироваться зрительный аппарат.

При наличии этого типа заболевания у малыша не развито бинокулярное зрение, но так как ребенок еще не может рассказать родителям о своих проблемах, диагностировать сходящийся страбизм в случае отсутствия его признаков, можно только в случае явного ухудшения зрения одного из глаз.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то вылечить его довольно просто, используя для этого щадящие терапевтические методики, выбирая которые офтальмолог учитывает причины, вызвавшие страбизм и ее характерные для него особенности.

Терапия косоглазия

Устранить косоглазие зачастую возможно при помощи консервативного лечения без использования оперативного вмешательства, но для этого родители должны вовремя обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Если до шести месяцев у крохи косоглазие не исчезло, его нужно начинать лечить.

Не следует переживать по поводу лечения, зачастую ребенка вылечивают без оперативного вмешательства. На операцию направляют только тогда, когда альтернативные терапевтические методики оказываются бессильны.

Современная офтальмология предлагает маленьким пациентам множество методов лечения страбизма. К ним можно отнести аппаратную терапию, физиотерапию, специализированные упражнения для укрепления глазного мышечного аппарата и зрительного нерва.

Терапевтический график строится индивидуально. Для его составления врач учитывает все причины и обстоятельства, которые вызвали у ребенка косоглазие. Но несмотря на это, каждый из лечебных планов, состоит из этапов и моментов, которые являются обязательными и делают лечение гораздо более эффективным и быстрым.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога