Мой опыт лазерной коррекции зрения: ReLEx SMILE

Что делать?

Если степень амметропии небольшая /- половина-одна диоптрия, т.е. ситуация не требует постоянного ношения очков, то можно оставить все как есть (если у человека было -8 диоптрий, а стало -1 диоптрия, то он все равно будет доволен).

Если полученный результат операции не удовлетворяет пациента, то может быть проведена докоррекция. При этом, в случае ReLEx SMILE могут быть использованы такие методы как Circle (стандартный модуль лазера ВизуМакс) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

В ряде случаев может быть проведен SMILE-под-SMILE. Такая методика часто применяется у пациентов с близорукостью больше -10 диоптрий, чтобы восстановить зрение полностью (настройки лазера VisuMax не позволяют за раз коррегировать более 10 D) – для этого требуется двухэтапное проведение коррекции.

Flex

Техника ReLEx FLEx (Femtosecond Lenticule Extraction) — удаление оптической линзы (лентикулы) через «фемтосекундный роговичный лоскут». Была предложена в 2006 году группой немецких офтальмологов во главе с Вальтером Секундо и Маркусом Блюмом. Главная особенность метода – использования фемтосекундного лазера на всех этапах операции.

Достоинства метода:

  • Технология максимально щадящая. Лазер проникает неглубоко и вызывает минимальные повреждения тканей.
  • Отлично подходит для пациентов, страдающих сухостью глаз, а также имеющих тонкую роговицу.
  • Для проведения операции нужен только один лазер.
  • Болевые ощущения отсутствуют
  • Значительное снижение риска сухости глаз в сравнении с другими технологиями.
  • Отсутствие шума и неприятного запаха во время процедуры.

В чем преимущества relex® smile?

Технология СМАЙЛ имеет массу неоспоримых преимуществ перед другими методами лазерной коррекции зрения, среди них:

  • Миниинвазивность хирургического вмешательства. Выполняемый в ходе операции малый разрез составляет всего 4 мм. Его размер в пять раз меньше необходимого при LASIK роговичного лоскута, длина разреза для которого составляет не менее 20 мм.
  • Меньший диаметр (7,5 мм) зоны хирургического вмешательства. При других методиках лазерной коррекции, включая LASIK, он составляет 9 мм и более.
  • Большая стабильность механики роговичной ткани, обусловленная отсутствием больших разрезов.
  • Отсутствие риска смещения роговичного лоскута. Минимизация риска послеоперационных осложнений флэп-методик – вторичного кератоконуса, синдрома сухости глаз.

Никогда ранее, до появления инновационной методики ReLEx® SMILE, лазерная коррекция зрения не была настолько щадящей при воздействии на ткани глаза, как в настоящее время.

Врастание эпителия в карман

В раннем послеоперационном периоде, в ряде случаев (особенно, если неопытный хирург «разворотил» микроразрез при удалении лентикулы) может быть врастание клеток эпителия роговицы в сформированный туннель. Для пациента, как правило, это незаметно и ситуация определяется только врачом офтальмологом, который проводит деэпителизацию, решая таким образом проблему.

Гипер- или гиперкоррекция (чрезмерное или недостаточное воздействие)

В результате этого у человека либо сохраняется близорукость, либо появляется дальнозоркость. Главная причина – некорректное рефракционирование пациента (проверка зрения) или ошибка в расчетах данных, которые вносятся в лазер VisuMax.

Инфекционные и воспалительные осложнения

ДЛК (диффузный ламеллярный кератит) – достаточно редкая воспалительная реакция роговицы, не инфекционного происхождения. Успешно устраняется гормональными каплями (дексаметазон).

Если пациент забывает закапывать назначенные врачом капли, лезет в глаза грязными руками и т.д., то развитие кератита вполне вероятно (т.к. дефект эпителия при ReLEx SMILE хоть и малый – всего 2 мм, но сохраняется несколько часов). При этом, другие методики имеют риск инфекционных осложнений в разы больше из-за обширной раневой поверхности роговицы.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции Lasic являются:

  • Близорукость не более -15D.
  • Дальнозоркость не более 4D.
  • Астигматизм от 3D до -3D.

Противопоказания делятся на абсолютные (при которых коррекция полностью запрещена) и относительные (коррекция запрещена временно).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит, системные заболевания.
  • Наличие только одного глаза.
  • Тонкая роговица (менее 450 мкм).
  • Глаукома и катаракта.
  • Близорукость, активно прогрессирующая последние 12 месяцев.

Относительные противопоказания:

  • Возраст младше 18 лет.
  • Беременность.
  • Инфекционные, а также хронические воспалительные заболевания глаз.
  • Рубцы на роговой оболочке.
  • Дефекты глазного дна.
  • Изменения сетчатки.

Полезное видео

ReLEx SMILE. Бесконтактная коррекция зрения. Фемтолазер VisuMax:

Процедура relex® smile

Для проведения операции по методу ReLEx® SMILE используют только установку фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®. Согласно протоколу вмешательства, в толще роговицы глаза лазерный луч по заданным параметрам формирует определенную оптическую линзу (лентикулу) и выполняет разрез длиной 2-4 мм по периферии роговицы.

Метод позволяет изменить топографию роговицы без повреждения ее поверхности, с сохранением целостности нервного сплетения стромы роговицы. Он признан наиболее щадящим, быстрым и безопасным способом лазерной коррекции аномалий рефракции.

Смайл коррекция

SMILE-коррекция зрения – новейшая технология. Она также основана на формировании роговичного лоскута, но происходит это принципиально другим путём — менее травматичным и более точным.

Метод был разработан в 2006 году и имеет 2 разновидности: ReLEx FLEx и ReLEx-SMILE (наиболее усовершенствованная). Главный недостаток технологии – в возможности коррекции только незначительных зрительных отклонений.

Ход операции relex® smile

Операцию ReLEx® SMILE выполняют в режиме одного дня под местной анестезией.

  • На первом этапе с помощью фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax в толще роговицы происходит формирование оптической лентикулы, по периферии роговицы выполняется малый разрез до 4 мм.
  • На втором этапе хирург механическим способом удаляет оптическую лентикулу через сформированный ранее фемтолазером малый разрез.
  • На третьем этапе операционное поле промывается, после чего операция заканчивается без наложения швов.
  • На следующие сутки после процедуры ReLEx® SMILE пациент возвращается к обычной активной жизни, больше не надевая очков и контактных линз.

ПОДРОБНЕЕ ОБ ОПЕРАЦИИ >>>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога