Комбинил-дуо купить в Чехове, цена на Комбинил-дуо, недорого заказать в интернет-аптеке, инструкция по применению, состав, отзывы

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Дозировка

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его
придатков:

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые
четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут
производиться каждые два часа.

Курс лечения:

  • при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до
    14 дней,
  • при кератитах – 2-4 недели,
  • для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических
    вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1
    мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить
мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день
в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60
секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Перед применением ушных капель следует провести санацию
наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой
проход).

Перед инстилляцией препарата в наружный слуховой проход следует
согреть его до температуры тела, подержав флакон в руках в течение
1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить
инстилляцию. Закапать в наружный слуховой проход указанное
количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход,
оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом
положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой
проход ватную турунду.

Клиническая фармакология

Капли глазные и ушные.

Лекарственное взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно,
поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий
чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печeночных ферментов:
препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4)
(барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить
метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность
CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать
повышение уровня кортикостероидов в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными
лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики,
аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается
синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и
цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с
мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при
стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и
ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и
клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Меры предосторожности

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его
придатков:

Длительное применение может приводить к повышению внутриглазного
давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением
остроты и сужением полей зрения, а также формированию задней
субкапсулярной катаракты. При применении препарата
Комбинил® более 10 дней необходимо контролировать
внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз глюкокортикоиды могут ухудшить
или маскировать симптомы заболевания. Длительное применение
препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию
вторичной инфекции глаза. Пациентам, использующим контактные линзы,
следует снимать их перед инстилляцией препарата и надевать вновь
лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в
препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани
глаза.

После применения препарата возможно снижение четкости
зрительного восприятия, поэтому сразу после инстилляции не
рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами
деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Флакон необходимо закрывать после каждого применения. Не следует
прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Хранение при низкой температуре может вызвать выпадение осадка,
растворяющегося при комнатной температуре. Флакон не следует
хранить в холодильнике.

Передозировка

Передозировка препарата может проявляться следующими местными
симптомами: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного
слезоотделения, отека и зуда век. Специфического антидота нет.
Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить
симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях
передозировки нет.

Показания к применению

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его
придатков:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений
    глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

  • острый наружный отит;
  • острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта
    барабанной перепонки.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к
    каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной
    лекарственной формы препарата;
  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и
    конъюнктивы;
  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Состав и форма выпуска

Капли – 1 мл:

  • Активное вещество: Ципрофлоксацина гидрохлорид, в
    пересчете на ципрофлоксацин 3,0 мг, Дексаметазон 1,0 мг.
  • Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия
    эдетат 1 мг, гидроксипропилбетациклодекстрин 20,4 мг, маннитол 42
    мг, хлористоводородная кислота до рН 4,0, вода для инъекций до 1
    мл.

По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся
колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном
пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком
с контролем первого вскрытия

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в
различные ткани глаза, за исключением хрусталика.
С max возникает в течение 30 минут, наибольшая
концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается
системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества,
достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не
имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо
проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой
влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при
воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации
увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении
фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой
проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина
составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время
полувыведения препаратов – 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного
компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному
сохранению активного вещества на передней поверхности глаза,
увеличивая тем самым эффективность и длительность действия
препарата.

Фармакологическое действие

Комбинил® предназначен для местного использования в
офтальмологической и оториноларингологической практике.
Терапевтический эффект препарата Комбинил® обусловлен
антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным
действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из группы
фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального
действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует
фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация
ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует
как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии
покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает
грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp.,
Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и
индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp.,
Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter
spp., Hafnia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные
микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St.
agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.
Препарат малотоксичен.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид,
преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и
иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая
активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным,
противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает
проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию,
клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение
коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой
ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы
воспаления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога