Зовиракс против герпеса: хроники противостояния

Вирус герпеса – можно ли от него избавиться?

Полностью вылечить инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и его многочисленными родственниками, современная медицина не в состоянии. Ведь любой вирус по природе своей не живет в организме обособленно – он встраивается в структуры клеток и тихо живет там до поры до времени, не разрушая клеточные структуры, способный в любой момент активизироваться и начать деструктивную деятельность.

Убить вирус можно только вместе с клетками, в которых он живет, а таких клеток слишком много. Но в случае обострения инфекции и тяжелого ее протекания необходимо провести активную противовирусную медикаментозную терапию, основная цель которой – перевести инфекцию из активного состояния в нейтральное или вялотекущее, раз уж невозможно полностью очистить организм от непрошеного гостя.

Учеными разработано множество веществ, имеющих противовирусную активность. Одним из самых эффективных на сегодня заслуженно считается препарат Ацикловир, на основании которого создан мощный противогерпетический препарат Зовиракс.

Глазная мазь

Мазь закладывают в нижний мешок конъюнктивы полоской длиной 1 см. Аппликация производится через каждые 4 часа 5 раз в день. При моргании состав равномерно распределяется по роговице. Лечение продолжается до устранения воспалительных явлений и в профилактических целях продолжается еще 3 дня.

Компания-производитель

Зовиракс® — международный товарный знак. Правообладатель — британская фармацевтическая компания Glaxo Smith Cline. Препараты изготавливают в Англии, Польше и России.

Крем для наружного применения

Равномерно наносится на места высыпаний на коже, губах, слизистых оболочках гениталий. Аппликации лучше делать на ночь, чтобы мазь не стиралась с кожи одеждой. При обширных поражениях кожи опоясывающим лишаем и ветряной оспой сверху можно закрепить окклюзионную повязку. Мазь накладывают 5 – 7 дней или до полного исчезновения симптомов.

Особые указания

Зовиракс не обладает седативным действием и не влияет на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, при приеме таблеток – диарея, боль в эпигастральной области.

Со стороны органов кроветворения – анемия (малокровие), лейкопения, тромбоцитопения.

Кожные покровы и слизистые – зуд, крапивница, ангионевротический отек, одышка, анафилактический шок. Иногда при внутривенных  инфузиях возникают тяжелые подкожные воспаления при попадании раствора под кожу.

Выделительная система – повышение уровня креатинина, мочевины в крови. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо регулярно замерять уровень креатинина.

Печень – повышение уровня билирубина и трансаминаз, крайне редко – токсический гепатит.

ЦНС – головная боль, изредка – потеря и спутанность сознания, тремор,  судороги, сонливость или гиперактивность.

Все побочные явления проявляются значительно ярче при внутривенном введении препарата.

При применении кожной и глазной мази Зовиракс возможны местные реакции, например, точечная кератопатия. При отсутствии патологической гиперчувствительности все симптомы проходят после отмены препарата.

Противопоказания

Несмотря на то, что применение Зовиракса вызывает осложнения сравнительно редко, существуют категории риска, при которых лечение не целесообразно:

  1. Повышенная чувствительность к ацикловиру.
  2. Обезвоживание организма.
  3. Хроническая и острая почечная недостаточность.
  4. Неврологические нарушения.
  5. Непереносимость цитотоксических препаратов.
  6. Беременность и лактация.

Прямых подтверждений негативного влияния Зовиракса на течение беременности и развитие плода не получено, кроме того, активное вещество не полностью преодолевает плацентарный барьер однако применять его следует лишь в тех случаях, когда возможный вред значительно ниже явной пользы для здоровья женщины.

При приеме 5 таблеток по 200 мг Зовиракса в сутки кормящей матерью в ее молоке доля ацикловира примерно в 25 раз ниже, чем в плазме крови. Это соответствует примерно 0,3 мг противовирусного препарата на 1 кг веса ребенка. Если при вынашивании ребенок оказался заражен вирусом герпеса или его «родственниками», то вскармливание можно продолжать.

Таблетки зовиракс

При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса:

  • у взрослых – 5 раз в сутки с интервалом 4 часа по 1 таблетке 200 мг;
  • при ярко выраженном иммунодефиците (при пересадке костного мозга, химиотерапии, супрессивной терапии при пересадке органов) – 5 раз в сутки через 4 часа по 400 мг;
  • для профилактики рецидивов инфекций, вызванных ВПГ – 4 раза в сутки с интервалом 6 часов по 200 мг. Курс лечения – 1 месяц.

Как правило, курса лечения хватает на то, чтобы устранить симптомы как минимум на 6 – 12 месяцев.

При лечении ветряной оспы и опоясывающего лишая:

У взрослых – 5 раз в сутки с интервалом 4 часа по 800 мг. Курс лечения 7 дней. Чем раньше начинается лечение, тем оно эффективнее.

Детям старше двух лет назначаются те же дозы, что и взрослым. В отдельных случаях доза и продолжительность курса может быть снижена врачом-педиатром.

При лечении ветряной оспы доза определяется из расчета 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка (но не более 800 мг за один раз) 4 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста с замедленным клиренсом креатинина, а также у пациентов с почечной недостаточностью дозировка подбирается индивидуально.

Таблетки Зовиракс принимают во время или после еды, запивая их целым стаканом жидкости.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь он всасывается в кишечнике лишь частично, в этом основной недостаток формы таблеток перед внутривенным введением. Чем выше однократная доза, тем меньше эффективность абсорбции. Так при приеме 200 мг препарата (одна таблетка) каждые 4 часа среднее содержание в плазме крови составило 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл)

Максимальное распределение происходит при внутривенном введении, однако, как уже указано, эта процедура возможна только в лечебном учреждении.

При наружном применении (кожа и роговица) абсорбция незначительна и не оказывает влияния на работу выделительной системы.

Ацикловир и его метаболиты выводятся в основном почками (кроме той части, что не смогла усвоиться в кишечнике). Период полувыведения – 2,5 – 3,5 часа. У лиц с тяжелыми формами почечной недостаточности период полувыведения может достигать 20 часов, поэтому таким пациентам Зовиракс и другие препараты на основе ацикловира назначают с осторожностью. Период выведения ацикловира также повышается с возрастом. При гемодиализе препарат выводится за 4 – 5 часов.

Помимо лечения конкретных проявлений герпетических инфекций курсовое применение Зовиракса способно обеспечить снижение или полное устранение виремии – состояния, когда у пациентов с выраженным иммунодефицитом вирусы обнаруживаются не в клетках органов-мишеней, а непосредственно в крови, лимфе и других средах.

Хранение и сроки годности

Зовиракс независимо от формы изготовления должен храниться в сухом защищенном от света месте не дольше трех лет после изготовления. Лучше всего хранить препарат в холодильнике, но следить, чтобы температура в камере не опускалась ниже нуля. Порошок для разведения нужно использовать сразу же после вскрытия флакона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога