Как диагностировать конъюнктивит у взрослого человека

Конъюнктивит – что это

Конъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы, проявляющееся появлением гиперемии и отечности слизистых оболочек глаза, отечностью и зудом век, а также появлением патологического отделяемого серозного или гнойного характера.

Важно. При тяжелом течении конъюнктивита может отмечаться нарушение зрения вследствие поражения роговицы.

Конъюнктивит глаз является одной из наиболее часто встречаемых патологий в офтальмологической практике. Воспалительные поражения конъюнктивы занимают около сорока процентов от всех офтальмологических патологий. В странах с жарким климатом, где часто регистрируются вспышки эпидемических конъюнктивитов, доля конъюнктивитов превышает пятьдесят процентов от всех глазных патологий.

Чаще всего конъюнктивиты связаны с инфекционным воспалением (бактериальные, вирусные, реже грибковые). Аллергический конъюнктивит находится на втором месте по частоте встречаемости и, как правило, имеет четко выраженную сезонность (весенне-летнее обострение). Реже всего встречаются дистрофические конъюнктивиты.

Что такое конъюнктива глаза

Глазная конъюнктива является обильно васкуляризированной (обильное кровоснабжение) прозрачной слизистой оболочкой, покрывающей переднюю поверхность глаз (бульбарные конъюнктивы) и заднюю поверхность век.

Толщина конъюнктивы в среднем составляет около 0.3 миллиметров.

Основная функция конъюнктивы – защитная, осуществляется за счет специфических анатомических особенностей ее строения:

  • конъюнктива отличается обильной васкуляризацией (хорошее кровоснабжение) и инфильтрацией клеточными элементами, осуществляющими защитные функции (быстрая инициация иммунного ответа, развитие защитной воспалительной реакции, участие в иммунном ответе);
  • конъюнктива глаза содержит большое количество иммунокомпетентных клеток, осуществляющих процессы активного синтеза защитных белков, иммуноглобулинов и т.д.;
  • в конъюнктиве присутствуют специфические микроворсинки и ферменты, позволяющие осуществлять быстрый захват и нейтрализацию инородных частиц (вирусы, бактерии и т.д.).

Симптомы

По большей части воспаление задевает оба глаза. Несмотря на это, в каждом органе заболевание может протекать по-разному. Признаки, характерные для конъюнктивита:

  • отечные веки;
  • покраснение;
  • раздражение слизистой, зуд;
  • боль даже от слабых источников света;
  • ощущение дискомфорта;
  • с утра ресницы слипаются, их тяжело отделить.

Кроме вышеперечисленных, заболевание могут сопровождать следующие симптомы:

  • кашель;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.

Как правило, они помогают определить вирусный вид конъюнктивита.

Основные проявления острого конъюнктивита:

  • слезоточивость;
  • резь в глазах;
  • жжение;
  • чувствительность к свету;
  • опухшие веки, отек;
  • покраснение конъюнктивы;
  • насморк, температура, утомляемость.

Проявление хронического типа болезни:

  • неприятные ощущения в области глаз;
  • ощущение, будто что-то попало в глаз;
  • покраснение век;
  • помутневшая роговица.

Чтобы определить, какая форма конъюнктивита у больного, нужно обратить внимание на то, как проявляются симптомы. Хроническая патология протекает не слишком выраженно, в то время как острая стремительно развивается, имея ярко выраженную симптоматику.

Конъюнктивит: общие сведения

Конъюнктива – это прозрачная тонкая оболочка, которая снаружи покрывает глаз. Она имеет довольно важные функции, обеспечивающие нормальную работу зрительных органов.

Секреция все время смачивает глаз и не допускает пересыхание на его поверхности. Иначе бы глаза не могли бы оставаться такими чувствительными к свету и нежными. Появляющаяся жидкость помогает питанию глаза, так как некоторые его прозрачные структуры не имеют своих кровеносных сосудов и не могут получать другим путем питательные вещества.

Естественные антисептики, которые имеет слезная жидкость, защищают постоянно глаза от действия вредных организмов. Они не опасны для собственных глазных клеток, но при этом беспощадно уничтожают многие попадающие возбудители болезней.

Часть конъюнктивы, которая покрывает сзади веко, имеет название – конъюнктивой века. При моргании веки человека соединяются и вся слезная жидкость, находящаяся в полости глазницы, распределяется равномерно по всей части роговицы, смачивая обильно всю поверхность.

При этом именно на конъюнктиве находятся слезные точки, по которым оттекает в полость носа переизбыток слезной жидкости. Это избавляет человека от переливания слез через край нижнего века. Если происходит постоянное течение слез, то офтальмологи всегда заподозрят нарушение проводимости носослезного канала.

Хламидийные конъюнктивиты

Заболевание вызывается хламидиями, передающимися преимущественно половым путем. Хламидийные конъюнктивиты могут протекать остро и хронически.

Болеют преимущественно женщины в возрасте от двадцати до тридцати лет. Мужчины болеют в три раза реже.

Внимание. У детей часто отмечают бассейные хламидийные конъюнктивиты (заражение происходит при посещении бассейнов).

Заболевание сопровождается резко выраженным отеком век, сужением глазной щели, инфильтрацией конъюнктивы, появлением на складках крупных, рыхлых фолликулов, появлением обильного гнойного отделяемого из глаза. Также часто отмечаются симптомы евстахиита (появление шума в ушах, снижения слуха). Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

В тяжелом случае, возможно возникновение симптома Рейтера (уретрит, артрит, конъюнктивит).

Синегнойные конъюнктивиты

Синегнойными конъюнктивитами называют воспаление конъюнктивы, вызванное синегнойной палочкой.

Частота возникновения синегнойных конъюнктивитов резко возросла из-за популярности контактных линз. Около девяноста процентов больных с синегнойными язвами роговицы носили контактные линзы, пренебрегая должным уходом за ними.

Справочно. Основными симптомами синегнойных конъюнктивитов являются сильные боли, слезотечение, выраженная светобоязнь и быстрое развитие язвы роговицы с ее последующей перфорацией.

Акантамебные конъюнктивиты

Данный тип конъюнктивитов еще называют незаживающими бактериологическими негативными конъюнктивитами. Данное инфекционное заболевание является хроническим.

Развитие воспаления, как правило, обусловлено ношением контактных линз и неадекватным уходом за ними. Возбудителем заболевания является простейшее –акантамеба.

Внимание.Основным проявлением заболевания является появление сильного болевого синдрома, несоответствующего выраженности кератоконъюнктивита.

Также отмечается сильное слезотечение, фотофобия, жжение и зуд. Отделяемое из глаз слизистое и скудное. Через некоторое время формируется кольцевидный незаживающий субэпителиальный инфильтрат. Формирование последующего роговичного рубца может занимать несколько месяцев.

Первая помощь при конъюнктивите

Если удалось определить, какой вид конъюнктивита, но оперативно обратиться за помощью специалиста возможности нет, для облегчения состояния больного стоит прибегнуть к следующим процедурам:

  • закапывание раз в три часа раствора левомицетина, концентрация которого не превышает 0,3%. Важно обработать внутренний край нижнего века;
  • выходя на свет, стоит защищать глаза солнцезащитными очками: это поможет избежать чрезмерной слезоточивости и дополнительного раздражения. 

Кроме того, при вирусном конъюнктивите необходимо усилить личную гигиену: полотенце для лица, принадлежащее больному, не может контактировать с предметами обихода, принадлежащими другим людям. Также не стоит прикасаться руками к глазам. 

Сухие конъюнктивиты

Одной из ведущих причин появления хронических воспалений конъюнктивы является развитие синдрома сухого глаза.

Высыхание роговицы (ксероз) и конъюнктивы отмечается вследствие длительных нарушений стабильности слезных пленок, покрывающих глазную поверхность.

Причиной развития сухого синдрома могут быть:

  • длительная работа за компьютером;
  • частое использование сосудосуживающих капель;
  • ношение контактных линз;
  • хронический дефицит сна;
  • гиповитаминоз витамина А;
  • наличие эндокринных патологий и т.д.

Справочно. Заболевание сопровождается постоянным ощущением песка и инородного тела, появлением болей, жжения, покраснения слизистой, наличием мелкоточечных кровоизлияний.

Что сделать, чтобы избежать заражения вирусным конъюнктивитом

На самом деле избежать заражения вирусным конъюнктивитом не так сложно, как кажется на первый взгляд. Главное правило — соблюдение личной гигиены. Основные правила:

  • Нужно использовать только свое полотенце и менять его как можно чаще. 
  • Не стоит тереть глаза грязными руками.
  • Не использовать для макияжа чужую косметику.
  • После контакта с больным человеком рекомендуется закапать глаза специальным средством. 

Эти нехитрые советы помогут сократить риск заражения конъюнктивитом.

Вирусные конъюнктивиты

При вирусных и аллергических конъюнктивитах отмечается сильная отечность, покраснение глаза и обильное слезотечение. Отделяемое из глаз прозрачное, слизистое.

Часто отмечаются симптомы ринита (насморк, чихание, заложенность носа, слизистое отделяемое из носа).

Справочно.При вирусных конъюнктивитах на фоне ОРВИ может отмечаться повышение температуры, лихорадка, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита, ринит, кашель и т.д.

Эпидемические конъюнктивиты

Высококонтагиозное заболевание, вызываемое аденовирусами восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов, передающееся контактным или воздушно-капельным путем.

Болезнь начинается с одностороннего воспаления, в дальнейшем, в течение нескольких дней присоединяется поражение второго глаза. Отмечается сильная отечность и гиперемия век и конъюнктивы, появление точечных кровоизлияний, слезотечения. К пятому – девятому дню заболевания отмечается появление специфических инфильтратов под роговичным эпителием и снижение зрения.

Также характерно появление лимфаденопатии (увеличения лимфатических узлов) на второй-третий день болезни.

Эпидемические геморрагические конъюнктивиты

Острое инфекционное (заразное) заболевание, вызываемое энтеровирусом 70.

Развитие заболевания сопровождаются появлением сильнейших болей в глазу, светобоязни, обильных кровоизлияний, поражающих всю конъюнктиву, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из глаза.

Трахома

Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями трахоматис и сопровождающееся возникновением специфических воспалительных фолликулов (с их дальнейшим рубцеванием) и сосочков на глазной конъюнктиве, а также воспалением роговицы и деформацией век.

Офтальмомикозы (грибковый конъюнктивит)

Грибковые поражения глаз отмечаются достаточно редко. Клиническая картина зависит от возбудителя (актиномикозы, споротрихозы, риноспоридиозы и т.д.).

Основными проявлениями являются:

  • снижение остроты зрения;
  • появления боли, зуда и жжения;
  • отек и гиперемия век;
  • появление гнойного отделяемого;
  • появлением на веках узловатых бугристостей (часто изъязвляющихся);
  • лимфаденопатий.

Лечение бактериального конъюнктивит

Мази и капли, которые содержат в составе антибиотики, существенно ускоряют процесс лечения, не затрагивая весь организм человека, как это случается при лечении уколами и с использованием таблеток. Если симптоматика не сильно развита, а организм человека крепок, то болезнь с огромной долей вероятности пройдет самостоятельно, без медицинских препаратов.

Что вызывает заболевание?

Все причины, которые вызывают воспаление можно поделить на несколько видов: результат действия неблагоприятных внешних факторов, аллергические агенты и инфекционные возбудители.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога