Эффективное лечение герпеса на глазу, причины его возникновения

Иммуномодулирующие препараты

Как уже указывалось ранее, герпес на глазах активизируется при снижении защитных сил организма. Для укрепления защитных сил пациентам показаны иммуномодуляторы – препараты для коррекции иммунного статуса. Основные средства, применяемые при герпесе глаз, – это наименования, базирующиеся на интерфероне и иммуноглобулинах.

Этими средствами можно пользоваться в таблетированной форме, а также в виде инъекций. Большинство наименований отлично переносятся пациентами и не вызывают негативных реакций со стороны глаз. После коррекции иммунитета и при нормальном состоянии пациента можно воспользоваться вакциной против герпеса. Вакцина ВПГ Витагерпавак – препарат отечественного производства с отличными характеристиками.

Как быстро вылечить герпес на глазах с помощью противовирусных препаратов?

Если лечение с использованием препаратов для местного применения (например, ацикловир 3% мазь, Офтан-ИДУ, ТФТ) или в таблетированной форме (ацикловир, валтрекс, фамвир) начать при первых признаках заболевания — в продромальном периоде (в период предвестников рецидива) или в первые 2-3 суток рецидива, то симптомы герпеса будут менее выраженными.

Наряду с противовирусными препаратами для быстрого купирования симптомов заболевания используют также противовоспалительные, антисептические, противоаллергические, эпителизирующие препараты.

Так, при поверхностных дефектах эпителия делают туширование 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого либо 5—10% спиртовым раствором йода, либо проводят диатермокоагуляцию с последующим местным применением средств репаративной терапии роговицы (глазные капли эмоксипин, витасик, тауфон, карнозин или глазной гель корнерегель (5% декспантенол), депротеинизированный гемодиализат из крови телят — 20% глазной гель солкосерил, актовегин).

Противовоспалительная терапия включает применение глазных капель с НПВП в конъюнктивальную полость (диклофенак натрия 0,1% раствор, наклоф, диклоф, индоколир). Одновременно проводят системную нестероидную противовоспалительную терапию.

При выраженной аллергической реакции целесообразно применение противоаллергических глазных капель (кромогликат натрия или Опатанол по 1 капле 3 раза в день).

При присоединении инфекции бактериальной природы используют антисептики (Окомистин) и антибиотики (цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны, которые вводят инъекционно или в форме капель, используют тетрациклиновую и эритромициновую мази).

При симптомах раздражения увеального тракта (преципитаты, цилиарная болезненность) применяют мидриатики, которые инстиллируют в конъюнктивальный мешок 2—3 раза в день и/или вводят субконъюнктивально по 0,3 мл: атропин (1% глазные капли), фенилэфрин (2,5 и 10% глазные капли ирифрин), цикломед 1%).

Наряду с указанным лечением применяется симптоматическая терапия: противоотечные препараты, анальгетические, седативные средства, физиотерапия (лазерстимуляция, магнитотерапия с кератопластическими препаратами).

Герпес глаз, возникает в результате снижения иммунитета — иммунодефицита.

Можно ли вылечить герпес глаза, если воздействовать только на сам вирус простого герпеса без повышения иммунитета или повышения общей резистентности организма? Очевидно, что решение данной проблемы будет невозможным.

Поэтому для повышения эффективности лечения герпеса глаз в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты (иммуномодуляторы, интерфероны), обладающие широким спектром активности, в том числе противовирусным и иммуномодулирующим действием. Иммунотерапия герпеса глаз основана на местном и системном введении препаратов.

Следует отметить, что иммунотерапия не может заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет сократить продолжительность терапии, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов и предотвратить формирование к ним резистентности, повысить собственный иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Как лечить герпес на глазах?

Как вылечить герпес на глазах ? Как избавиться от герпеса на глазах?Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение герпеса на глазах направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

Как проводится диагностика

Обращение в клинику за диагностикой необходимо как можно скорее, как только появилась простуда на глазу. При обращении к доктору врач осмотрит проблемное местно визуально, оценит характер возникшей сыпи и назначит дополнительные методы диагностики. Дополнительно проводится визометрия, чтобы определить остроту зрения на момент обращения к доктору, а также периметрия для определения поля зрения.

При проверке роговицы на чувствительность с помощью анальгезиметрии она либо совсем слабая, либо отсутствует и вовсе. Также офтальмолог проводит биомикроскопию для осмотра переднего и заднего отделов глазного яблока. Обязательно проводится проверка дна линзой Гольдмана, ведь герпес глаза обнаруживается и там.

После визуального осмотра обязательно проводится лабораторная диагностика, чтобы подтвердить происхождение сыпи, а также дифференцировать возбудителя и установить фазу течения заболевания. Данные лабораторных исследований учитываются при выборе лечебных мероприятий.

Одним из маркеров наличия инфекции являются специфические иммуноглобулины типа М и G. Трудности в выявлении маркеров могут быть связаны с непостоянством уровня иммуноглобулинов в крови на разных стадиях развития герпеса. При поверхностных формах достоверность исследования составляет 70 процентов, а при глубоких – около 40%. Причём при обнаружении возбудителя в слёзной жидкости информативность составляет сто процентов.

При поражении слизистой оболочки ложноположительным бывают результаты у людей с ревматоидными болезнями. Врачи обязательно учитывают этот факт при получении результатов исследования. Тем не менее, появление таких антител врачи считают достаточным поводом считать, что человек заражён именно герпетической инфекцией.

При помощи цитологического метода исследования врачи исследуют содержимое конъюнктивы и самих пузырьков в области век. Исследование позволяет увидеть гигантские клетки вируса с внутриядерным содержимым.

Метод иммунофлюоресценции даёт возможность обнаружить в биоматериале органа зрения, а также в крови антигены вируса. Обычно ВПГ обнаруживается в цитоплазме или в ядре. Этот анализ наиболее информативный, поскольку более чем в 95 процентах результат исследования соответствует действительности. Проводится такое исследование практически во всех клиниках, а результат можно получить в среднем уже через полтора часа.

Полимеразно-цепная реакция – один из современных методов исследования заболевания. ДНК вируса путём исследования можно выделить из роговицы, стекловидного тела, мягких тканей, камерной влаги и слёзной жидкости. Результаты ПЦР наиболее точно определяют вирус герпеса.

Клинические симптомы.

Герпес глаз симптомы общего характера выражаются в:

  • Глазное яблоко и веко слишком покраснело.
  • Обильное слезотечение.
  • Острая и резкая боль в глазах и голове.
  • Ощущение чужеродного тела и резь.
  • Предметы видятся в искаженной форме и появляется пелена.

Офтальмогерпес симптомы которого зависят от клинической формы характерно:

  1. При герпетическом дерматите век – покраснение, появляются пузырьки с жидкостью, кожный покров жжет, повышается температура.
  2. При герпетическом конъюнктивите – появляется сыпь и краснеют глаза.
  3. При герпетическом кератите – снижается уровень чувствительности роговицы, возникает боязнь света, обильное выделение слезы, на нервных волокнах роговицы образуются пузырьки с жидкостью.
  4. При стромальном кератите – поражается сосудистый тракт, увеличение радужки в размерах, внутриглазное давление повышенное, глазной диск смещается.
  5. При герпетической язве роговицы – резкая боль отсутствует.
  6. При герпетическом увеите – стекловидное тело мутнеет, преципитаты занимают центральное расположение, возможно появление «слепого пятна».
  7. При остром некрозе сетчатки – существует возможность потерять зрение впоследствии воспалительных процессов в глазу.
  8. При постгерпетическом трофическом кератите – роговица глаза уплотняется, чувствительность роговицы отсутствует полностью, зрение стремительно падает.
  9. При герпесе у детей – конъюнктива отекает и видна герпесная сыпь по краям глаза.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

  • Болезненность и слезоточивость;
  • Реакция на яркий свет;
  • Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
  • Покраснение века;
  • Покраснение глаза;
  • Возможны тошнота и головная боль;
  • Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

  1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
  2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
  3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
  4. Поражение слизистой глаза;
  5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Препараты системного действия

фото герпес под глазом

При выявлении симптомов инфекционного процесса в глазу, лечение герпетического кератита и другой формы офтальмогерпеса обязательно включает в себя прием противовирусных средств внутрь. Наиболее часто, используются следующие медикаменты:

  • лекарства с действующим веществом «ацикловир» показывают высокую противогерпетическую активность в отношении вирусов простого герпеса. Однако доктора отмечают повышение количества случаев патологии, характеризующейся нечувствительностью к данному препарату;
  • средства с фамцикловиром отличаются большей эффективностью, но имеют высокую цену в связи с чем, многие больные отказываются от них. Наиболее популярные средства – Фамвир, Фамцикловир-Тева. Доктора назначают Фамцикловир по 500 мг дважды в день на протяжении одной недели;
  • Валацикловир – один из наиболее эффективных медикаментов. Лекарство быстро попадает в кровеносную систему человека и легко проникает в глазное яблоко, где оказывается выраженный противовирусный эффект. Серьезный недостаток Валацикловира – высокий риск нечувствительности герпес-вирусов к его действию, так как в организме пациента, действующее вещество лекарства превращается в ацикловир. Стандартная схема приема: двукратный прием по 500 мг в день на протяжении 7-10 дней.

Использование таблетированных противогерпетических лекарств – «золотой стандарт» лечения герпетического кератита глаза и других вариантов офтальмогерпеса. Данные медикаменты при своевременном назначении позволяют остановить развитие вируса и предупредить осложнения у пациента.

При тяжелом течении герпетической патологии, лечащий врач может назначить противогерпетические препараты Ацикловира для внутривенного введения.

В этом случае, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, завися от возраста пациента и его массы тела.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами не допустимо в связи с отсутствие доказательств их эффективности.

Больной может применять подобные подходы альтернативной медицины после консультации со своим лечащим врачом.

Симптомы вирусного поражения глаза

У больного, страдающего офтальмогерпесом, на начальном этапе заболевания возникает сухость и резь в глазах, возрастает светочувствительность. По мере прогрессирования болезни появляется боль в глазных яблоках, снижается зрение, наблюдается незначительное повышение температуры. К наиболее явным внешним признакам относятся:

  • Сильный отек век;
  • Покраснение глазного яблока;
  • Наличие герпетических пузыриков;
  • Появление эрозии на роговице.

Офтальмолог осуществляет постановку диагноза на основании жалоб, клинической картины при осмотре на щелевой лампе. Такой метод осмотра позволяет провести максимально точную диагностику, а именно:

  • Отследить изменения в роговице;
  • Определить имеется ли воспалительный процесс;
  • Дать оценку состоянию глазных сосудов.

Для уточнения диагноза врач может взять соскоб клеток для лабораторного исследования, где вероятность ошибки сведена к нулю.

Если Вам поставлен диагноз «Офтальмогерпес», ни в коем случае нельзя впадать в отчаяние. Современная медицина может избавить от этого неприятного заболевания без возникновения осложнений при условии незамедлительного начала лечения.

Отзывы

Галина Ц.: «Глазной герпес очень трудно вылечить раз и навсегда. Мой сын заразился им в детском саду, когда ему было 3 года. Помню: глаз опух, щека вздулась, чесалось сильно. Потом еще пара случаев была. В последний раз и симптомы-то казались не очень ярко выраженными, но сын тер глаза и занес инфекцию вглубь. Теперь у него отек, помутнение роговицы. Зрение стало хуже. Лечимся дома, и, по мнению доктора, идем на поправку».

Дарья И.: «На днях сделала себе пудровые брови. Многие мои подруги даже не знали, что это такое (оказывается, новый вид татуажа), но от результата были в восторге. Эффект ухоженных, красиво окрашенных бровей, как мне пообещали, будет длиться несколько лет. Понравилось, что к процедуре специалисты относятся очень серьезно – чтобы после татуажа на лице, а особенно на глазах, не появилось никаких болячек, людям, которые болели герпесом (а у меня он как раз был три года назад, причем глазной), предлагают за 2 дня до процедуры пить профилактические противовирусные препараты».

Людмила Д.: «Все глазные болезни очень опасны, а герпес отличается от ячменя еще и продолжительностью лечения. Когда у меня на слизистой глаза, на нижнем веке, появилась болячка, я подумала, что это ячмень, и он пройдет максимум за неделю. Оказалось – герпес. Врачи выписали разные лекарства, но быстро вылечить этот вид герпеса невозможно, несколько месяцев потребуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога