Дистония сосудов сетчатки глаза что это

Ангиодистония сетчатки – что представляет собой это заболевание и как оно проявляется?

Ангиодистония сосудов сетчатки – этот патологический процесс развивается в результате нарушения сосудистого тонуса вен и артерий глаза. Данное состояние в медицине принято считать лишь сопутствующим симптомом какого-либо недуга, а не самостоятельным заболеванием. При ангиодистонии сетчатки под действием различных факторов нарушаются основные функции кровеносных сосудов задней стенки глазного яблока — их своевременное расширение и спазмирование.

Ангиодистония гипертонического типа

Изменения капилляров сетчатки, вызванные артериальной системной гипертонией, характеризуются:

  • нарушениями микроциркуляции;
  • повышением тонуса артериол, снижением их эластичности;
  • спазмом мелких артерий;
  • застоем крови в венозных капиллярах.

Кровеносные сосуды глазного дна наиболее чувствительны к скачкообразным изменениям давления. Изменения в этой области зрительного анализатора выражены даже сильнее, чем сосудистые нарушения в головном мозге, которые появляются при системной гипертензии.

Состояние ангиодистонии сетчатки соответствует первой стадии нарушения тонуса капиллярной сети глазного дна, при которой начинает ухудшаться зрение.

Ангиодистония при беременности

Ангиодистония сосудов сетчатки глаза часто возникает у женщин в положении. Причиной этого являются изменения, происходящие в организме будущей мамы. В результате существенного увеличения объема крови происходит расширение всех кровеносных сосудов, что в последствие приводит к развитию проблем в зрительном аппарате. Особенно часто это происходит в третьем триместре под воздействием таких факторов, как скачки АД и гестоз.

При легком течении ангиодистония сетчатки проходит самостоятельно на протяжении 3-4 месяцев после родоразрешения. При более сложном течении патологии появляется риск разрыва сосудов сетчатки во время родов, что может привести к полной потере зрения. Поэтому если состояние женщины во время гестации значительно усугубилось, и появилась угроза для жизни, необходимо срочно прерывать беременность.

Болевой синдром

Выраженным симптомом вегетососудистой дистонии является боль в глазах. Боль имеет различную локализацию:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • затрагивает все глазное яблоко либо только правую или левую половину;
  • имеет локальное проявление в виде покалывания и ноющей боли в конкретном месте.

Возникновение болевого синдрома связано со спазмом сосудов и развитием гипоксии тканей. Происходит активация болевых рецепторов и возникают неприятных ощущений.

Развитие боли вызывает вторичное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует появление порочного (замкнутого) круга патологии. Интенсивность болей различна и зависит от выраженности спастических процессов. Боль бывает настолько сильная, что без приема лекарственных препаратов не обойтись.

Иногда боль связана с нарушением работы зрачка и интенсивным воздействием световых лучей на сетчатку. Такую боль называют световой. При ярком свете человек не может скоординировать работу своего глаза. В таком случае необходимым становится смыкание век (зажмуривание).

Диагностика

Исследуют глазное дна в офтальмологическом кабинете, где при помощи специальной аппаратуры проводят:

  • реоэнцефалографию – исследование сосудов мозга;
  • офтальмоскопию – оценивается тонус сосудов, выявляются участки расширения, сужения, перекреста артериол и венул сетчатки;
  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сосудов, внутренних органов по показаниям;
  • лабораторные анализы крови, мочи.

Успех лечения ангиодистонии сетчатки зависит от своевременности обращения больного и понимания серьезности этого нарушения. Придерживаясь правильного питания, соблюдая режим сна и отдыха, выполняя посильную физическую нагрузку больному по силам остановить прогрессирование заболевания.

При раннем выявлении ангиодистонии сетчатки, а это может произойти и в детском возрасте, болезнь полностью излечима. В основе лечения лежит нормализация кровяного давления и терапия основного заболевания, вызвавшего сосудистое нарушение сетчатки.

Дистония сосудов кишечника

Доказана роль ангиодистонии в развитии ишемических заболеваний кишечника (язвенного колита, брюшной жабы). Локальное изменение тонуса сосудов приводит к ишемии в русле брыжеечных артерий. Пациент жалуется на выраженный болевой синдром. При этом в начальном этапе болезни на стенках кишечника не выявляются какие-либо воспалительные изменения.

Клинические признаки

Ангиодистония имеет очень много симптомов. Они зависят от преимущественного поражения органов и систем, даже части тела. Рассмотрим клинические признаки патологии по ее разновидности.

Лечение ангиодистонии гипотонического типа

Рекомендуются фитопрепараты, природные адаптогены, направленные на повышение АД и укрепление иммунитета. К ним можно отнести эхинацею, лимонник.

Также врач может прописать следующие лекарства:

  • средства для улучшения кровоснабжения головного мозга – Пирацетам;
  • офтальмологические капли, активизирующие обмен веществ – Тауфон, Эмоксилин;
  • витаминные капли для глаз – Аевит, Лютеин Комплекс.

Все медикаментозные препараты должны подбираться врачом в индивидуальном порядке.

Для лучшего эффекта рекомендуется прохождение физиотерапии (магнитотерапия, иглорефлексотерапия).

Лечение гипертонической ангиодистонии

Обязательно выписываются медикаменты, понижающие давление (Каптоприл, Тенорик), а также рекомендуются такие лекарства:

  • диуретики – Гипотиазид, Эналаприл;
  • седативные – Корвалол, Седуксен;
  • антиаритмические средства – Верапамилом;
  • обезболивающие (от головной боли) – Пенталгин, Кетонал.

Мушки перед глазами

Мушки (фотопсии) – это дефект зрительного восприятия, обусловленный нарушением кровообращения сетчатки. При спазме мелких капилляров происходит гипоксия небольшого ее участка.

Такие участки выпадают из общей визуальной картины. Клинически это проявляется в виде мелькания мушек перед глазами. В зависимости от количества и локализации очагов гипоксии, мелькание мушек при ВСД может быть односторонним, двусторонним или единичным.

Нарушение четкости зрения

За четкость зрительного восприятия отвечает желтое пятно, которое расположено на сетчатке. Оно состоит из чувствительных световых клеток – колбочек, которые расположены плотно.

При недостаточности кровоснабжения желтого пятна, но при нормальном функционировании остальных клеток сетчатки появляется субъективное ощущение размытости предметов. В таких случаях возникают нарушения четкости зрения.

Причиной таких расстройств чаще выступает изменение кривизны хрусталика из-за дискоординации его мышц.

Причины нарушения зрения

При ВСД происходит изменение нервной регуляции органов и структур, и в том числе – рецепторов, которые отвечают за растяжение и давление. Такие рецепторы расположены в анатомических структурах органов зрения (гладкая мускулатура сосудов, сфинктер и дилататор радужной оболочки, мышцы хрусталика).

Дистония сопровождается развитием гипотонии или гипертонии гладкомышечной мускулатуры кровеносных сосудов. При ВСД различают такие механизмы зрительных нарушений:

  • воздействие на фоторецепторы сетчатки;
  • дискоординация гладкой мускулатуры радужной оболочки;
  • изменение преломляющей функции хрусталика за счет гипертонуса и гипотонуса мышц, отвечающих за его кривизну;
  • влияние на сосуды белочной оболочки с появлением точечных кровоподтеков.

Сетчатка глаза имеет разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, которые питают главные элементы зрительного восприятия – фоторецепторы (палочки и колбочки). При спазме сосудистых стенок нарушается питание клеток, в результате чего возникают расстройства зрения.

Клинически нарушения проявляются потемнением или появлением мушек перед глазами. Важную роль в получении качественного изображения играет величина кривизны хрусталика. Эту величину регулируют мышцы, расположенные сверху и снизу от него.

Гипертонус или гипотонус мышечной ткани вызывает избыточное натяжение, что меняет угол преломления света. В результате изображение формируется либо перед сетчаткой, либо за ней.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система регулирует движения радужной оболочки. Оболочка посредством мышечного сокращения вызывает сужение или расширение зрачка. Нарушение регуляции потока световых лучей, поступающих на сетчатку глаза, может приводить к ухудшению зрения.

Продолжительный спазм приводит к развитию ангиопатии сосудов органов зрения с постепенной дистрофией светочувствительных клеток. В таких случаях развиваются необратимые процессы, которые чреваты слепотой.

Симптомы

Ангиодистония сетчатки может проявляться по-разному. Вначале симптоматика обычно отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Постепенно больной начинает замечать у себя появление таких симптомов:

  • пульсирование в поврежденном глазу;
  • ухудшение качества зрения;
  • сужение поля видимости;
  • близорукость;
  • затуманенность, помутнение взора;
  • световые вспышки.

При ангиодистонии сетчатки конъюнктива покрывается пятнами желтого цвета, виднеются лопнувшие капилляры. Помимо основных клинических проявлений могут наблюдаться дополнительные признаки:

  • головокружения, головные боли;
  • носовое кровотечение;
  • онемение, боль в конечностях;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • проблемы с памятью.

С учетом вида заболевания могут наблюдаться и некоторые второстепенные симптомы.

Способы диагностики

Для выявления ангиодистонии нужны методы, позволяющие наблюдать за сосудистыми изменениями.

В диагностике поражения сосудов мозга используются:

  • реоэнцефалография;
  • офтальмоскопия;
  • допплерография.

Кровоснабжение кишечника и желудка, состояние сосудистого тонуса видно при эзофагогастроскопии, колоноскопии.

Для дифференциальной диагностики с ишемическими изменениями в сердце обязательно применяется электрокардиография.

Стадии развития

Патологические процессы в глазных сосудах развиваются в несколько стадий:

  1. Ангиопатия – поражаются мелкие кровеносные сосуды, патологический процесс носит обратимый характер.
  2. Ангиосклероз – нарушается работа всей сосудистой системы глаз, прогрессирование патологического процесса можно остановить, но вернуть утраченное зрение невозможно.
  3. Ангиоретинопатия – патологические процессы в зрительных органах носят разрушающий характер и являются необратимыми. На данном этапе происходит потеря зрения.

Для предупреждения возникновения необратимых осложнений лечение необходимо начинать как можно раньше.

Ухудшение зрения (снижение его остроты)

Ухудшение зрения возникает за счет дисфункции радужной оболочки глаза, которая регулирует ширину зрачка и светового пучка.

Иногда расстройство вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций гладкой мускулатуры хрусталика, в результате чего происходит изменение преломления световых лучей и неправильной их фокусировкой.

При ВСД ухудшение зрения временно. После разрешения криза и исчезновения основных симптомов зрение восстанавливается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога