Амблиопия – причины, симптомы, диагностика и лечение амблиопии

Амблиопия у детей

Выявить ленивый глаз у детей достаточно непростая задача, ведь благодаря компенсации зрения доминантным глазом родители и окружающие могут не замечать, что у ребенка что-то не так со зрением. Поэтому рекомендовано проходить регулярные проверки, особенно детям дошкольного возраста, чтобы выявить проблему в зачатке и решить быстро, без оперативных вмешательств или длительной окклюзии.

Бывают случаи, когда плановые осмотры у офтальмолога не позволяли своевременно выявить амблиопию. Это связано с тем, что дети могут подсматривать, когда на проверке зрения просят закрыть глаз, поэтому лучше быть бдительным родителем и самостоятельно провести процедуру – самому закрыть по очереди глаза чада и попросить что-нибудь прочесть.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным. Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом. Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтольмологу.

Виды амблиопии

Амблиопия у взрослых, лечение которой требует использования корректирующей гимнастики, классифицируется по природе происхождения и клинической картине проявления. В таблице ниже подробно указаны виды данного заболевания, а также отображено их подробное описание.

Тип болезни Характеристика
Анизометропическая Возникает в тех случаях, когда у человека развивается значительное различие между преломляющими возможностями правого и левого глаз. Может иметь врожденную или приобретенную этиологию, либо же являться последствием травмы органа зрения.
Депривационная В офтальмологии также еще используется термин – обскурационная амблиопия. Появляется в результате депривации одного глаза. Чаще всего данный вид амблиопии – это результат уже имеющийся офтальмологической болезни. Например, наличие катаракты или помутнение роговицы глаза, влечет за собой развитие амблиопии именно этого типа. После устранения основных офтальмологических заболеваний у пациента сохраняется сниженная острота зрения.
Дисбинокулярная Чаще всего данный тип амблиопии – это осложнение уже имеющегося косоглазия. В таком случае мозг не воспринимает информацию, поступающую из больного глаза. Это защитная функция центральной нервной системы, чтобы исключить эффект двоения в глазах. В связи с этим изображение из окружающей среды передается по нервному окончанию только здорового органа зрения, которое не имеет признаков косоглазия. Глазное яблоко с нарушенным положением размещения поражается амблиопией.
Истерическая Также известна под медицинским определением – психогенная слепота. Возникает при истерии, нервном срыве, в условиях продолжительной стрессовой ситуации, психоэмоциональном перенапряжении, с которым организм не способен справиться самостоятельно. Довольно часто истерическая амблиопия сочетается с такими офтальмологическими болезнями, как сужение зрительных полей, боязнь прямых солнечных лучей, дальтонизм.
Рефракционная Появляется при некорригированной дисфункции рефракции. В связи с этим происходит нарушение фокусировки предметов окружающей среды одним или сразу двумя глазами.

Существует прямая закономерность, что если в анамнезе у одного из родителей присутствует диагноз амблиопия, либо же он страдал от данного недуга ранее, то существует большая вероятность рождения ребенка с подобными офтальмологическими патологиями.

Косоглазие и амблиопия

Одной из самых распространённых причин синдрома ленивого глаза остается косоглазие, а его следствием амблиопия. Эти два процесса взаимосвязаны между собой. Нередко амблиопия способствует развитию косоглазия.

Происходит подобный процесс в том случае, когда зрительный орган имеет низкую степень зрения (меньше 0,3), а целостная картинка отсутствует. Развитие низкой остроты зрительной функции затрагивает роговицу, глазное дно.

При косоглазии наблюдается постоянное торможение зрительной функции в пораженном глазу. При нормальном состоянии глазные мышцы должны функционировать вместе, чтобы оба глаза перемещались одновременно. Если мышцы не способны управлять этим перемещением, то формируется косоглазие.

Ослабляться мышцы могут по следующим причинам:

  • дальнозоркость,
  • психические нарушения,
  • повреждение мышцы или органа зрения.

Лечение амблиопии у детей

Лечение амблиопии оказывается эффективным, если было проведено в возрасте до 12 лет, поэтому очень важно как можно раньше поставить ребенку правильный диагноз и начать лечение на наиболее ранней стадии заболевания.

До сих пор ведутся споры об эффективности и целесообразности использования окклюзии при лечении амблиопии у детей. Данная методика направлена на стимуляцию работы фовеолярной области сетчатки амблиопичного глаза и повышение остроты зрения путем устранения конкурентного воздействия доминантного глаза благодаря использованию прямой окклюзионной повязки или окклюдера на ведущий глаз на длительное время. Однако методика имеет ряд недостатков:

  • носить постоянно повязку некомфортно, дети пытаются ее все время снять, семья испытывает стресс и негативные эмоции;
  • может возникнуть раздражение;
  • под повязкой температура повышена, что также негативно сказывается на зрении, нарушает метаболические процессы и способствует развитию патогенной микрофлоры.

Поэтому современные подходы лечения амблиопии все чаще основаны на использовании специальных игровых приложений для планшетов и компьютеров, смарт-очков ViDi, помогающих разработать «ленивый» глаз в достаточно короткие сроки.

Для выявления синдрома ленивого глаза у детей на ранней стадии в первую очередь важно проявить бдительность и внимательность родителям, которые готовы будут в дальнейшем прислушиваться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Народные методы

Альтернативным способом лечения синдрома ленивого глаза в домашних условиях является ношение окклюзии, изготовленной самостоятельно в домашних условиях. Это народный метод, который использовался людьми еще до изобретения специального офтальмологического оборудования и современных методов терапии.

Для этого потребуется выполнить следующие действия:

  1. Взять стерильный марлевый бинт или чистую тканевую повязку.
  2. Завязать ведущий глаз, который является здоровым, хорошо видит и не имеет признаков амблиопии.
  3. Носить повязку беспрерывно на протяжении 2 мес.
  4. Снимать стерильный марлевый бинт со здорового глаза только на ночь во время сна, чтобы не развивался эффект светобоязни.

По истечению указанного периода времени необходимо посетить врача-офтальмолога и пройти обследование. Если положительная динамика к улучшению зрения больного глаза отсутствует, то необходимо прекратить самостоятельную установку окклюзий и обратиться за помощью к профильному специалисту.

Причины появления амблиопии

Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое не может развиться без негативного влияния одного или сразу нескольких факторов.

Выделяют следующие причины возникновения данной болезни органа зрения, которые чаще всего встречаются в медицинской практике:

  • наследственная предрасположенность взрослого человека к нарушению бинокулярной функции глаз (проявляется на определенном этапе жизни, когда активизируется патологический ген, полученный от родителей);
  • астигматизм;
  • тяжелая форма миопии;
  • катаракта одного или сразу двух глаз (амблиопию может вызвать, как врожденный тип этой болезни, так и приобретенный по ходу жизни);
  • гиперметропия;
  • помутнение хрусталика глаза (встречается реже других причин);
  • отслоение сетчатки;
  • ранее перенесенные механические травмы глаза в результате удара, падения с большой высоты или проведения тяжелых хирургических операций, завершившихся осложнением;
  • косоглазие, которое делает невозможным получение качественной фокусировки, вызывает постепенное развитие амблиопии (в таком случае заболевание может быстро прогрессировать, отличаться снижением остроты зрения, либо же являться вялотекущим);
  • психические и неврологические расстройства, в результате наличия которых нарушается работа зрительного нерва, а также центров головного мозга, отвечающих за прием и обработку нейронных импульсов отображения окружающей среды.

Одной из самых распространенных причин амблиопии считается косоглазие и наличие сопутствующих заболеваний органа зрения. В большинстве случаев нарушение бинокулярной функции зрения и ухудшение фокусировки проявляется еще в ранней молодости. Взрослые люди зрелого возраста сталкиваются уже с осложнениями вялотекущей амблиопии.

Процедуры и операции

Пенализация (штрафование) — методика основана на затуманивании инсталляцией атропина или стеклами очков аметропии лучше видящего глаза, помогает ликвидировать скотомуторможения и не требует полного выключения глаза из акта зрения.

Взрослым и детям старше 9 лет может быть рекомендована методика лечения основанная на нейропластичности. В ходе лечения используется компьютерная программа, которая отображает различные специально созданные стимулирующие картинки, разработанные на основе пятен Габора. Таким образом, удается повысить остроту зрения примерно на 2,5 строки.

При амблиопии, вызванной косоглазием может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое заключается в ослаблении сильной мышцы путем рассечения и сшивания или рецессии мышцы (пересадки дальше от лимба), отклоняющей глаз либо усиления слабой противоположной мышцы благодаря пересадке ближе к лимбу либо резекции.

Наиболее эффективное лечение ленивого глаза у детей на поздних стадиях проходит благодаря программе компьютерной коррекции – Амблиокор, применяемой при аутотренингах и позволяющей запустить естественный процесс коррекции амблиопии.

Прочие методы

Лечение синдрома ленивого глаза направлено на восстановление рефракции мышечных волокон, отвечающих за подвижность и удержания в правильном положении глазного яблока. Ниже перечислены наиболее эффективные терапевтические методики.

С бумагой

Необходимо днем встать у окна, закрыв при этом ладонью здоровый глаз. К больному глазу подносите медленно бумажку с каким-либо текстом (не слишком мелким). Подносите настолько близко, пока буквы не станут еле различимыми. Отодвигайте так же медленно затем бумагу от глаз, пока вновь не сможете прочесть текст. Таким образом проделать необходимо несколько раз.

Симптомы амблиопии: как проявляется синдром ленивого глаза

Ленивый глаз зачастую имеет визуальное выраженное проявление, но на начальных стадиях может вообще не наблюдаться симптомов. Регулярное посещение врачей-офтальмологов позволит своевременно определить проблемы, если они есть. Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие патологии. Симптомы амблиопии таковы:

  • значительное ухудшение зрения только на близком расстоянии;
  • ухудшение зрения вдаль;
  • частые головные боли;
  • в глазах появляются посторонние «предметы», кажется, будто что-то мешает;
  • повышается усталость;
  • при глазных патологиях больно смотреть на яркий свет;
  • есть проблемы с фокусировкой;
  • становится сложно различать цветовые оттенки;
  • иногда сложно видеть четкие границы форм;
  • происходит опущение верхнего века;
  • возникают непроизвольные движения глазного яблока;
  • при повреждении зрения приходится прикрывать глаза (правый или левый, в зависимости от пораженной стороны);
  • пациент наклоняет голову влево или право, чтобы рассмотреть объект;
  • объемные предметы становится сложно воспринимать.

Нарушения зрения могут быть незначительными и практически не проявляться или полностью изменить восприятие и даже развить слепоту. Поэтому не стоит откладывать лечение, амблиопия появляется на глазах быстро, и может привести к серьезным последствиям. Наша клиника поможет справиться с ленивым глазом, опытные врачи диагностируют проблему и назначат курс лечения.

Тренировка глаза видеотрансляцией

Принцип этого метода лечения амблиопии заключается в том, что сверху на «ленивый глаз» одевают специальное устройство. Оно оснащено цифровым экраном, на который беспрерывно подается видеоизображение. Данным способом обеспечивается беспрерывное раздражение глазного яблока, зрительного нерва и его стимуляция к более активной работе.

Это позволяет не допустить атрофии зрительного нерва и участков мозга, отвечающих за прием нейронных импульсов от органа зрения. Продолжительность лечения составляет не менее 3 мес.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога