Возрастная дальнозоркость: причины ее появления после 40 лет

Что учитывается при осмотре

  • возраст больного — это заболевание более вероятно встретить у человека после 40 лет, хотя в некоторых случаях его проявления хорошо заметны
  • его жалобы на отклонения в зрении — зачастую симптомы уже дают основания заподозрить возрастные изменения в глазах
  • объективные данные, которые получают на специальном оборудовании — они дают полную картину общего состояния глаз пациента

На осмотре врач смотрит на рефракцию, оценивает объем аккомодации, исследует каждый глаз, чтобы определить ближайшую точку видения для них, производит исследование его структур, состояние сетчатки.

Так как старческая дальнозоркость часто сочетается с глаукомой, врач обязательно проверяет глазное давление, проверяет на наличие пока скрытых для пациента заболеваний глаз. Это поможет подобрать оптимальное лечение, поможет скорректировать зрение и не допустить его необратимой утраты.

Анализы и диагностика

Если человек отметил, что его зрение ухудшилось, и периодически у него проявляются сопутствующие симптомы, ему необходимо посетить врача-окулиста. Чтобы установить диагноз, врач проверит остроту зрения, после чего проведет исследование глазного дна. Для этого используется специальное зеркало или ультразвуковое исследование.

В процессе установления диагноза могут применяться такие методы исследований:

  • Визометрия – это тест на дальнозоркость с использованием специальной таблицы. Самый простой, но при этом очень эффективный метод определения дефектов работы глазного яблока. Проверяются оба глаза поочередно: пациент каждым глазом смотрит на таблицу и называет буквы. Этот метод имеет низкую степень объективности, однако позволяет определить патологию в самом ее начале.
  • Авторефрактометрия – позволяет не только диагностировать заболевание, но и определить его степень. Это компьютерная диагностика, которая дает возможность определить значение зрения в диоптриях.
  • Скиаскопия – в ходе этого исследования применяют ход лучей света и специальную скиаскопическую линейку. Суть теста – в определении перемещения тени, когда ход лучей проходит через хрусталик глаза и его роговицу.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет определить длину глазного яблока. Полученные результаты сравнивают с нормальными значениями и определяют степень гиперметропии.
  • Биомикроскопия – исследованию оптической среды, которое дает возможность определить, в каком состоянии на данный момент пребывают глазные ткани.
  • Гониоскопия – дает возможность определить состояние передней камеры глазного яблока. Назначают людям после 35 лет.
  • Топография роговицы – проводят людям перед лазерной коррекцией уровня зрения.

Видео

Данное видео расскажет Вам как восстановить зрение при дальнозоркости.

Дальнозоркость является распространенным заболеванием. Необходимо со всей ответственностью подойти к лечению, подобрав его индивидуально. В противном случае качество зрения может значительно снизиться.

Проблемы со зрением сегодня беспокоят огромное количество людей. Дальнозоркость, например, является весьма опасным офтальмологическим заболеванием. Она ограничивает нормальную трудовую деятельность даже у внешне абсолютно здорового человека и доставляет немало неудобств своему носителю. Поэтому каждый пациент с таким заболеванием рано или поздно начинает задумываться о том, можно ли восстановить зрение при дальнозоркости.

Есть ли разница между очками для взрослых и очками для детей?

Очки для взрослых подобрать проще, так как они, как правило, назначаются доктором на узкие зрачки. При этом оправа зависит только от предпочтений человека.

Подбор очков для детей – задача более сложная. Для того чтобы выбрать очки, максимально подходящие ребенку, нужно:

  1. Уточнить стадию гиперметропии. Для этого необходимо пройти исследование рефракции на широкие зрачки глаза. Врач во время визита закапывает ребенку глаза. Но бывает и так, что капли назначаются для использования дома.
  2. После двух-трех дней благодаря каплям зрачки сужаются. Только после того, как это случилось, позволительно выбирать очки.

Замена прозрачных хрусталиков

Радикальный способ коррекции пресбиопии, однако он сопряжен с определенными рисками. Если начало возрастной дальнозоркости совпадает с началом катаракты, то оперативный способ коррекции зрения будет самым оптимальным и эффективным. Современные хрусталики способны решить многие проблемы нарушения зрения — близорукость, дальнозоркость и в том числе пресбиопию.

Как бороться с дальнозоркостью возрастной – самые эффективные способы

Старческая дальнозоркость – это не заболевание! Пресбиопия является изменением, которое развивается практически у каждого человека с возрастом. Однако это не означает, что ничего нельзя сделать. Больной нуждается в коррекции зрения и вспомогательной терапии. В зависимости от тяжести нарушения, доктор подберет индивидуальную схему лечения.

Как восстановить зрение

Стоит отметить, что статья носит информативный характер и, прежде чем начинать лечить гиперметропию, необходимо посетить офтальмолога. Он после осмотра, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и прогрессирования заболевания, подберет необходимый метод терапии.

Существует 2 метода борьбы с дальнозоркостью:

  • Искусственное улучшение зрения с помощью средств коррекции и операции (восстановление зрения при помощи лазера и микрохирургии).
  • Улучшение зрения с помощью тренировки глазных мышц, посредством выполнения несложных упражнений.

Косметический дефект, с которым можно справиться, – жировые грыжи нижних век.

Как вылечить дальнозоркость — оперативное лечение

Современная офтальмология, наряду с консервативным лечением, имеет в арсенале хирургические методы лечения, которые помогут восстановить зрение. Все они в достаточной мере безопасны и приносят отличные результаты. Как правило, офтальмолог может рекомендовать такие виды операций:

  • имплантация линзы в переднюю или заднюю камеру глаза;
  • LASIK воздействие производится непосредственно на роговицу;
  • имплантация хрусталика.

Контактные линзы, как исправить зрение

Людям с дальнозоркостью могут порекомендовать несколько вариантов контактных линз. Все они достаточно эффективны, однако имеют некоторые особенности.

  1. Монокорекция применяется для пациентов, у которых отличное бинокулярное зрение и малая разница между четкостью зрения вдаль и вблизи. В данном случае одна контактная линза подбирается для хорошего зрения на дальнее расстояние, а вторая – на ближнее.

К сожалению, этот способ неидеален, так как отсутствует бинокулярное зрение, которое отвечает за объем и глубину картинки. С такими линзами запрещено водить автомобиль!

  1. Мультифокальные контактные линзы обеспечивают отменную четкость зрения на любом расстоянии. Благодаря уникальному дизайну, они позволяют видеть отчетливо все три зоны: центральную, периферическую и переходную. Эти линзы рекомендуют использовать, если у человека с возрастом появилась дальнозоркость.

Лазерная терапия

Эффективнейшим средством лечения гиперметропии считается лазерная терапия. Она назначается пациентам в возрасте от 18 до 50 лет и способна улучшить качество зрительного восприятия на 100%. Лечение лазером проводится в том случае, если у пациента наблюдается слабая или средняя степень заболевания. При патологии, осложнённой искривлением биологической линзы или изменением роговичного слоя зрительного органа, лазерная терапия тоже назначается, но только тогда, когда имеющееся нарушение зрения незначительно.

Лечение

В молодом возрасте, еще до 40 лет, бывает досадно получать диагноз «старческая» дальнозоркость, ведь весь остальной организм еще вполне молодой и крепкий. Но и для лечения такой дальнозоркости существует много способов — от обычных очков и линз до лазерной корректировки или замены хрусталика. Схему коррекции врач подберет для каждого пациента строго индивидуально, чтобы эффективность борьбы с возрастной дальнозоркостью была максимальной.

Методика лечения дальнозоркости – состоятельна?

Из всего сказанного напрашивается вывод, что лечение дальнозоркости невозможно. Это неуклонно прогрессирующий процесс — «плюс» нарастает, но можно помочь очками и линзами. Но ослабленную аккомодацию следует тренировать. Как?

Во-первых, регулярно делать глазную гимнастику, которая включает в себя комплекс упражнений, укрепляющих глазные мышцы. Основное из них для дальнозоркости — это перевод взгляда вдаль-вблизи в течение 5 минут.

Во-вторых, принесут пользу тренировки аккомодации на аппарате «Визотроник». Всего 20 минут в день, а результат ощутимый.

Можно ли предупредить возрастную дальнозоркость?

Здоровый образ жизни способствует сохранению хорошего зрения. А значит, лечения дальнозоркости можно избежать путем профилактики:

  1. В век компьютеров это, конечно, отдых для глаз. На каждый час работы — 10 минут перерыв.
  2. Прогулки и созерцание природы. Скоро люди совсем забудут, что это такое. Но именно на открытом пространстве глаза начинают по-другому функционировать, вырабатывать другие биологически активные вещества и расслабляются. Сохраняют и пополняют свои ресурсы. Отличная профилактика дальнозоркости и других заболеваний.
  3. Быстрый шаг 30 минут в день полезен не только для сердца, но и для глаз.
  4. Овощи, овощи и еще раз овощи! 60% рациона. Сезонные ягоды и фрукты.
  5. Слежение за состоянием глаз, роговицы.

Общие сведения

Дальнозоркость или гиперметропия – это разновидность рефракции глаза, когда изображение предмета фокусируется не на сетчатке, как это происходит в норме, а в плоскости за ней. Вследствие этого у человека снижается острота зрения, и он хорошо видит только те объекты, которые расположены вдали.

Соответственно, расположенные близко объекты он видит плохо. Код гиперметропии по МКБ-10 — H52.0. Для определения возрастной гиперметропии используют термин «пресбиопия». Код пресбиопии по МКБ-10 — H52.4. Такое состояние, как правило, отмечается у людей с 40-45 лет. Примерно в этом возрасте многие начинают замечать, что им сложно читать или смотреть на монитор с ранее привычного близкого расстояния.

Дальнозоркость является разновидностью аметропии — изменения преломляющей способности глаза. Ключевой особенностью дальнозоркости является нарушение зрения относительно предметов вблизи. Если вдали человек также видит плохо, ему тоже ставят диагноз «дальнозоркость». Однако те, у кого с возрастом развивается пресбиопия, вдаль видят хорошо.

По статистике, дальнозоркость отмечается примерно у четверти населения мира. У людей с таким нарушением очень часто развиваются головные боли, если им приходится при выполнении работы сосредотачиваться на предметах вблизи – на расстоянии 20-30 см от глаз.

Об особенностях дальнозоркости и способах коррекции этого состояния у детей и взрослых пойдет речь в этой статье.

Патогенез

Острота зрения у людей молодого возраста поддерживается за счет самокоррекции, то есть напряжения аккомодации глаза. Это возможно благодаря тому, что глаз способен усиливать свою преломляющую силу.

Гиперметропия проявляется вследствие того, что преломленные лучи сходятся в фокусную точку не на сетчатке, а позади нее. Осевая форма патологии обусловлена смещением фокуса из-за укороченной формы глазного яблока, однако при этом функция преломляющего аппарата остается в норме. Такая разновидность дальнозоркости чаще всего отмечается у детей, являясь врожденной. По мере того, как ребенок растет и увеличиваются органы зрения, постепенно состояние нормализуется.

При рефракционном типе дальнозоркости размеры глазного яблока нормальные, однако вследствие слабости аппарата преломления органы зрения не способны правильно фокусировать световые лучи. Эта разновидность патологии может быть связана со слабостью мышц аккомодации или снижением эластичности хрусталика вследствие естественного процесса старения.

Возможен также смешанный тип гиперметропии, когда сочетается короткая продольная ось глазного яблока и слабая оптическая сила.

После 40 лет я сниму очки?

Часто спрашивают близорукие люди. Это один из устойчивых мифов в офтальмологии: близорукость с возрастом уменьшится, и можно будет обойтись без очков. Немногие знают, что независимо от оптического устройства глаза ядро хрусталика начинает уплотневать с 20 лет, в том числе и при близорукости. Поэтому, после 40 лет появляются новые проблемы.

Если до этого возраста требовались только одни очки близорукому человеку, то после, когда вблизи появляется «плюс», прежние очки для чтения не подходят. Диоптрии вдаль и вблизи становятся разными. Как же быть? На помощь приходит мультифокальная (прогрессивная) оптика для глаз.

Прогноз

Легкая и средняя степень дальнозоркости у детей по мере роста и развития чаще всего исчезает самостоятельно.

При правильной тактике лечения заболевания и оптимально подобранном методе коррекции прогноз также благоприятный. В зрелом возрасте необходимо регулярно посещать офтальмолога и следовать его рекомендациям, чтобы корректировать зрение.

Процедуры и операции

Гиперметропия – это состояние, которое нельзя вылечить в домашних условиях. Поэтому, как правило, врач подбирает больному контактные линзы или очки. Больной вынужден носить очки постоянно или только при работе с объектами вблизи.

Иногда у людей возникает вопрос: дальнозоркость — это плюс или минус. Однако это определение важно только в процессе подбора очков. Силу линз измеряют в диоптриях. Тем, у кого диагностирована гиперметропия, необходимы собирательные очки или линзы, выполняющие часть функций хрусталика глаза. Эти линзы называют положительными, поэтому дальнозоркость – это плюс.

Как правило, коррекция пресбиопии предусматривает использование очков для работы вблизи и чтения. При высокой степени заболевания назначают ношение двух пар очков – для работы вблизи и для «дали».

Также к консервативным методам лечения относится использование аппаратных методик для улучшения зрения. Это электростимуляция, ультразвуковая терапия, использование очков-массажеров.

  • Лечение лазером – одна из наиболее эффективных методик лечения. С помощью лазера проводится исправление формы роговицы глаза. В процессе процедуры лазер воздействует только на роговицу, не влияя на глазное яблоко. Дальнозоркость можно устранить за одну процедуру, но при этом требуется точность и аккуратность. Чаще всего такую методику применяют для лечения пациентов в возрасте 18-45 лет.
  • Рефракционная замена хрусталика – эту методику применяют для лечения больных с тяжелой формой дальнозоркости. Специалист удаляет хрусталик хирургическим методом и помещает на его место искусственный. Чаще всего этот метод лечения применяется для коррекции зрения у людей 40-50 лет. Операция длится около 20 минут, госпитализация пациенту не требуется.
  • Имплантация факичных линз – такую процедуру проводят тем, у кого при дальнозоркости еще сохранилась аккомодация. При этом естественный хрусталик сохраняется, а в переднюю или заднюю камеру глаза устанавливается линза.
  • Гиперметропический лазерный кератомилез – суть метода в том, что на глаз воздействуют специальным лазером, вследствие чего происходит «холодное испарение» определенных слоев роговицы. Как следствие, меняется преломляющая сила хрусталика. После этой операции восстановление проходит быстро – за 2-3 дня.
  • Радиальная кератотомия – этот метод применяют при незначительных нарушениях зрительной функции. Эту операцию можно проводить только на одном глазу, при этом реабилитация длится достаточно долго.
  • Кератопластика – операция, при которой изменяют форму роговицы. Проводится пересадка трансплантата, который изготавливают из донорских слоев роговицы глаза.
  • Термокератопластика – в процессе операции наносятся коагуляты на периферии роговицы глаза с помощью нагретой иглы. В итоге меняется форма роговицы, что положительно влияет на зрительную функцию.

Иногда врачи сочетают сразу несколько методов коррекции зрения.

Симптомы

Возрастная дальнозоркость начинается незаметно. Первые ее признаки очень слабые. На первые симптомы человек обычно не обращает внимания, связывает их с другими обстоятельствами.

  • Становится трудно читать самый мелкий шрифт, он сливается и начинает мерцать, глаза при чтении такого шрифта быстро утомляются, начинают болеть;
  • при быстром переводе глаз с близкого расстояния вдаль взгляд не сразу четко фокусируется, изображение какое-то время остается размытым, иногда это приводит к головокружению;
  • глаза быстрее утомляются, особенно при плохом освещении, когда контраст между черными печатными буквами и белым фоном становится более размытым, текст «теряется», глаза кажутся высохшими,все время хочется сморгнуть;
  • для взгляда вдаль все время требуется прищурится,чтобы лучше рассмотреть отдельные детали;
  • мелкий текст вблизи начинает мерцать и расплываться, тонкие линии становятся малозаметными, иногда изображение выглядит отдельным бесформенным пятном;
  • такие же явления становятся заметными и при занятиях рукоделием, когда изделие хочется отодвинуть подальше от глаз,чтобы четче его рассмотреть.

Эти симптомы особенно ярко проявляются в темноте и при плохом освещении, когда глаза уже сами по себе утомлены после рабочего дня. Особенно плохо глаз приспосабливается к ночному зрению — в темноте предметы вообще невозможно разглядеть

При ярком освещении, особенно солнечном, эти признаки проявляются намного меньше. Глаз видит все, как при здоровом зрении. Происходит это потому, что у радужной оболочки рефлекторно становится меньшим диаметр, а острота зрения повышается. Такое же явление происходит, когда человек со старческой близорукостью рассматривает предметы сквозь узкую трубочку.

При пресбиопии у человека возникает характерный для этого состояния синдром «коротких рук», когда все время хочется отодвинуть предмет подальше от глаз, и длины рук «не хватает» для более четкого изображения.

Насторожить человека должно когда при длительной работе возникают сильные головные боли, необходимость напрягать зрение, затуманивание взгляда — все это первые признаки приближающейся пресбиопии.

Список источников

  • Аветисов Э.С. Руководство по детской офтальмологии. М.:1987, с.84.
  • Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие. – М.: Слог, 2020. – 160 c.
  • Радзиховский, Б. Л. Старческая дальнозоркость / Б.Л. Радзиховский. – Москва: Высшая школа, 2020. – 160 c.
  • Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение. М.: Мир, 1990. 239 с.

Строение детского глаза

В отличие от взрослого глаза, имеющего почти сферическую форму, детский глаз только на начальной стадии развития и поэтому по строению похож на сжатый эллипс. Из-за этого преломление световых лучей происходит за сетчаткой, поэтому ребёнок видит нечётко, но к 7-8 годам гиперметропия глаз полностью исчезает. Данное явление можно назвать естественным физиологическим лечением дальнозоркости.

Симптомы, которые говорят о нарушении зрения у ребёнка:

  • ребёнок стал щуриться;
  • часто трёт глаза;
  • пытается сузить расстояние с предметами (ближе подносит книгу, подходит ближе к телевизору);
  • часто моргает.

Помимо этого, дети с дальнозоркостью чаще подвержены таким заболеваниям, как конъюнктивит и блефарит. Причиной быстрой утомляемости или головных болей также может послужить наличие у ребёнка дальнозоркости. Поэтому не откладывайте лечение дальнозоркости на потом.

Упражнения для лечения пресбиопии глаз

Существует специальная гимнастика для глаз, которую рекомендуют выполнять для улучшения их работы, снятия напряжения и восстановления функции глаз.

Наиболее эффективны упражнения для восстановления зрения при начальных стадиях дальнозоркости. Если делать упражнения регулярно, улучшается кровообращение, что в целом положительно сказывается на зрении человека. Их следует выполнять по 2 раза каждый день, повторяя каждое упражнение по 2-3 раза.

  • Двигать глазами вправо-влево и вверх-вниз.
  • Сесть перед настенными часами и переводить взгляд по часовой стрелке, фиксируя взгляд на цифрах  3, 6, 9 и 12. Сделать три таких круга, после этого – еще три круга против часовой стрелки.
  • Двигать глазами, «рисуя» ими такие фигуры: звезду, восьмерку, квадрат, треугольник.
  • Закрыть глаза, расслабить веки, приложить к глазам ладони, чтобы было темно, но при этом не прижимать ладони к векам. Через минуту подвигать глазами в стороны, задерживая их в крайней точке на несколько секунд.
  • Представить, что к кончику носа прикреплен карандаш. Двигать головой и «писать» в воздухе алфавит, не отрывая карандаш от воображаемого листа.

Можно выполнять и другие упражнения, которые порекомендует врач-окулист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога