Из-за чего может появиться синдром «сухого глаза»?

Основные характеристики лекарственных препаратов

номер Название Состав Способ приема
1 Визин классический TS-полисахарид 0,5%, маннитол, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода По 1 капле в каждый глаз 2 раза/сут, при необходимости — 3-4 раза/сут. Лечение следует продолжать до исчезновения симптомов.
2 Визомитин Пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид 0,155 мкг, вспомогательные вещества : бензалкония хлорид — 0,1 мг; гипромеллоза — 2 мг; натрия хлорид — 9 мг; натрия дигидрофосфат — 0,81 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат — 1,16 мг; натрия гидроксид 1М раствор — до рН 6,3–7,3; вода для инъекций — до 1 мл По 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 3 раза/сут. Длительность курса лечения устанавливается врачом в зависимости от выраженности симптомов
3 Систейн ультра Поликвад (хлорид полидрония) 0,001% ; 0,4% полиэтиленгликоля; 0,7% кислоты борной; 0,12% калия хлорида; 0,1% натрия хлорида; 0,3% пропиленгликоля; 1,4% сорбитола; гидроксипропилгуар; 0,57% 2-амино-2-метилпропанола Закапывать по 1-2 капли в оба глаза. После поморгать для лучшего распределения препарата по поверхности роговицы.
4 Comfort Drops В состав глазных капель входит активное вещество – повидон (поливинилпирролидон). Препарат выпускается в виде 1% раствора во флаконах объемом 15 миллилитров. Количество и кратность закапываний пациент может определять самостоятельно в зависимости от выраженности симптомов.
5 Артелак Баланс Гиалуроновая кислота, вспомогательные вещества: борная кислота, полиэтиленгликоль 8000 (Протектор), натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, цианокобаламин (вит. B12), Оксид, вода д/и. Закапывать в конъюнктивальный мешок каждого глаза по 1 капле от 3 до 5 раз/сут или, если это необходимо, чаще
6 Хило-комод Натрия гиалуронат (натриевая соль гиалуроновой кислоты), вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, сорбитол, вода. Рекомендуется закапывать по 1 капле 3 раза/сут в конъюнктивальный мешок каждого глаза.
7 Офтолик Повидон 6 мг, поливиниловый спирт 14 мг, вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и. Назначают по 1-2 капли 3-4 раза/сут в оба глаза, в зависимости от выраженности симптомов.
8 Vismed Активный компонент: гиалуронат натрия 1,8мг/мл. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, хлорид калия, дигидрофосфат натрия, хлорид кальция, хлорид магния, цитрат натрия, вода для инъекций. Капать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок глаза по мере необходимости.
9 Слеза натуральная Декстран 70, динатрия эдетат, натрия хлорид, калия хлорид, бензалкония хлорид (в форме раствора), гипромеллоза, вспомогательные вещества: хлороводородной кислоты и/или натрия гидроксида раствор, вода очищенная. Препарат закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) по мере необходимости.
10 Оксиал Активные вещества: натриевая соль гиалуроновой кислоты 0,15%; борная кислота; дополнительные компоненты: кальция хлорид дигидрат, калия хлорид, магния хлорид гексагидрат, натрия хлорид, вода очищенная, Оксид 0,06%. Капать по 1–2 капли раствора в каждый глаз.
11 Офтагель Гель глазной бесцветный 1 г, карбомер 974Р 2,5 мг, вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.06 мг, сорбитол — 45 мг, лизина моногидрат — 4.7 мг, натрия ацетат — 0.7 мг, поливиниловый спирт — 5 мг, вода д/и — 942.04 мг. Закапывать по 1 капле 1-4 раза/сут в зависимости от степени выраженности симптомов.

Что такое ксерофтальмия?

Синдром сухого глаза или ксерофтальмия – это, конечно же, болезнь, которую необходимо лечить. Она проявляется в пересыхании верхней поверхности роговицы и конъюнктивы. Если его не лечить, то это может привести к ухудшению состоянию органа глаза, выраженного размягчением конъюнктивы и дальнейшему её разрушению. Это произойдёт из-за того, что метаболизм роговой поверхности глаза нарушился, и произошла гибель слизистых желёз органа зрения.

Данное заболевание может возникнуть на фоне авитаминоза и сильной нехватки витамина группы А. Кроме этого оно возможно по причине химического ожога органа глазного яблока, которое может навредить всей роговице. Синдром сухости глаза может возникнуть из-за поражения глаза хламидиями и некоторых других бактерий, попавших в глаз.

Что такое синдром сухого глаза?

Синдром сухого глаза (ССГ) – заболевание глаз, характеризующееся недостаточным количеством на их поверхности слезной жидкости.

Основными симптомами сухого глаза являются – жжение, зуд, покраснение и расплывчатое зрение, особенно усиливающиеся при или после работы за компьютером, просмотре телевизора или чтения текста с мобильного устройства.

В механизме развития болезни лежит 2 основных фактора – недостаточная выработка слезы и/или быстрое испарение слезной жидкости с поверхности глаза.

Другие наименования болезни – сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит, сухие глаза.

Как возникает ощущение сухости?

Физиологически синдром сухого глаза выглядит следующим образом: в норме для увлажнения глаза достаточно жидкости, вырабатываемой дополнительными слезными железами. Каждое моргание распределяет жидкость тончайшим слоем по поверхности роговицы, увлажняя глаз и уменьшая дискомфорт. Тонкая слезная пленка начинает испаряться, покрываться микроразрывами, но не успевает полностью высохнуть, поскольку происходит следующее моргание. Таким образом, здоровый глаз всегда находится под защитным слоем с увлажняющими и бактерицидными свойствами.

Нарушение механизма смачивания роговицы слезой может быть случайным – достаточно засмотреться на экран ноутбука или попасть под поток ледяного воздуха из кондиционера, или систематическим. В первом случае возможно подключение основных слезных желез для немедленного увлажнения. Многие знают, что при сильном ветре начинают слезиться глаза – именно так работает механизм экстренного увлажнения.

Систематическое пересушивание роговицы, например, при постоянной работе за монитором или на ветру, приводит к тому, что привычный интервал между морганиями становится слишком длинным, и слеза полностью испаряется, вместе с влагой верхнего слоя роговицы. Именно потеря влаги клетками глаза становится причиной последующих эрозий и язв.

Повышенная испаряемость слезной жидкости может быть вызвана внутренними причинами: липидный слой слезной пленки истончается под воздействием некоторых антигистаминных, гормональных и мощных обезболивающих препаратов, ускоряя высыхание глаза. Реже случается, что производство слезы уменьшается и становится недостаточным для увлажнения всей поверхности роговицы.

Кератит

Помутнение роговицы носит название кератит и чаще всего связано именно с синдромом сухого глаза либо с действиями, косвенно приводящими к его возникновению. Характерное затуманивание и исчезновение блеска роговицы, покраснение склер, изменение цвета радужки выглядит довольно жутко, и, что особенно неприятно, может привести к необратимой потере зрения.

Как правило, развитие болезни начинается под контактной линзой. Недостаточное увлажнение, микротравмы роговицы, попадание в глаза инородных частиц с поверхности плохо очищенных линз обеспечивают развитие инфекционных кератитов. Наличие в организме вируса герпеса или незалеченного кандидоза может спровоцировать острый кератит и поражение других тканей глаза, переходящее в кератоконъюнктивит или кератоувеит.

Игнорирование кератита, помимо болезненности процесса, может стать причиной роговичной слепоты. Для лечения заболевания необходимо удалить из глаза инородные тела (если таковые имеются), провести полный курс антибактериальной (противогрибкойвой, противовирусной, противопаразитарной) терапии, восстановить нормальный уровень увлажнения роговицы и отказаться от ношения контактных линз до полного выздоровления.

Конъюнктивит

Внутренняя поверхность век и видимая поверхность склер покрыты тончайшей прозрачной тканью – конъюнктивой. Вирусы, бактерии, грибки и негативные физически воздействия могут вызвать воспаление и покраснение, которое называют конъюнктивитом.

Часто причиной конъюнктивита становится пересыхание роговицы вследствие синдрома сухого глаза. Снижение антимикробной защиты, которую обеспечивает слезная жидкость, открывает путь инфекциям, а недостаточно быстрое очищение от попавших в глаза пылинок и частиц пыльцы провоцирует аллергическую реакцию.

Лечение конъюнктивита, вызванного синдромом сухого глаза, начинается с определения причины воспаления. Если проблема заключается в попадании на конъюнктиву аллергенов, проводится лечение антигистаминными препаратами и регулярное увлажнение глаз искусственной слезой с противовоспалительными добавками.

Народные средства

В сочетании с препаратами при лечении синдрома сухого глаза можно использовать средства народной медицины. Вместе с этим, важно включить в ежедневный рацион продукты, обогащенные кислотами Омега-3 и витамином А.

Существует немало вспомогательных домашних лекарств, применяющихся при ССГ. Но самыми эффективными считаются следующие:

  1. Настой из цветков ромашки лекарственной. Растение обладает мощным противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Параллельно проявляет антибактериальную активность. Для приготовления лекарства необходимо 1 ч. л. цветков ромашки заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут под крышкой. Далее средство профильтровать и использовать для промывания глаз или примочек на закрытые веки. Не стоит злоупотреблять этим лекарством – его можно применять не чаще 2-3 раз в неделю при выраженном зуде и жжении глаз.
  2. Лечебный сбор. В равных частях взять измельченный корень алтея, цветки ромашки лекарственной и стебли очанки. Компоненты перемешать, взять 3 ст. л. фитосбора и заварить стаканом кипятка. Выдерживать под крышкой в течение получаса, после чего хорошо процедить. Довести настой до первоначального объема кипяченой водой. В готовом лекарстве смочить ватку или косметические диски, положить их на глаза (веки при этом должны быть закрытыми). Держать 3-5 минут, затем повторить процедуру еще 2 раза. Такой компресс помогает избавиться от неприятных ощущений, вызванных сухостью роговицы. Его можно использовать при синдроме сухого глаза у детей.
  3. Медовые капли. 5 мл меда растворить в 0,5 л кипяченой (лучше дистиллированной) воды. Закапывать полученным лекарством глаза – по 1 капле в каждый глаз дважды в день. Такое средство можно применять в течение 3 дней, после чего приготовить новое. Запрещено применять медовые капли при аллергии на продукты пчеловодства.

Увлажняющими свойствами обладают и растительные масла. Подбирать их необходимо в зависимости от тревожащих пациента симптомов:

  • при наличии микротрещин на поверхности глаза следует применять облепиховое масло;
  • воспаление и сильную сухость устраняет льняное масло;
  • купирование боли и защиту слизистой глаза от чрезмерной сухости обеспечивает касторовое масло.

Для возвращения блеска глазной поверхности можно делать примочки с маслом лаванды. Но его нужно предварительно растворить в кипяченой или дистиллированной воде в соотношении 1:2 соответственно.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства отек может приносить неудобства некоторое время. Для скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия можно воспользоваться следующими советами:

  • Во время сна голова должна находится на уровень выше ног. Это обеспечит значимый отток крови и ослабит отёк.
  • Снизить нагрузку на глаза. Меньше читать, использовать компьютер или телевизор, реже находится в ярких местах.
  • Избегайте пыльных и солнечных мест (по возможности необходимо использовать солнцезащитные очки).
  • До момента полного выздоровления, ограничьте себя в занятиях спортом и любыми другими видами физической нагрузки.
  • Не рекомендуется посещение сауны и подобных мест.

Эти простые советы помогут в кратчайшие сроки избавиться от отека слизистой глаза образовавшегося в результате аллергической реакции, инфекционного заболевания, осложненного лечения или операций. А в случае возникновения дополнительных вопросов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – это одно из наиболее частых заболеваний глаз и составляет существенный процент причин визитов в офтальмологический кабинет. Сухость оболочки глазного яблока имеет в своем основании нарушение секреции слез, в результате которого происходит высыхание конъюнктивы и роговицы. Отсутствие естественной защиты глаз от вредных факторов, создает благоприятные условия для развития бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Изменение состава слез, а также аномалий в их физиологическом распределении по поверхности глаза, может привести к болезням и помутнению роговицы.

Причины

Развитие ССГ обусловлено расстройствами базальной секреции слезной жидкости. В 85% случаев возникновение болезни связано с нарушением стабильности слезной пленки, произошедшем на фоне патологий липидного или муцинового слоя. И только у 25% пациентов ксерофтальмия проявляется по причине нарушения продукции водного компонента слезной жидкости.

Если говорить о факторах, предрасполагающих к развитию синдрома сухого глаза, но к их числу можно отнести:

  • наличие у пациента хронической формы конъюнктивита или блефарита;
  • кератиты, протекающие в нейропаралитической или нейротрофической форме;
  • перенесенные человеком операции на роговице или веках;
  • неплотное смыкание век, которое приводит к нарушению обеспечения полноценного увлажнения глаз;
  • генетическую предрасположенность к чрезмерной сухости глазной слизистой;
  • дефицит витамина А в организме.

Помимо этого, существуют и другие причины, по которым у человека может развиваться ксерофтальмия. Это:

  • длительное сидение перед компьютерным монитором;
  • чтение при плохом освещении;
  • чрезмерная сухость воздуха в жилом или рабочем помещении;
  • продолжительное ношение контактных линз, неправильное их использование или хранение;
  • длительное нахождение перед экраном телевизора, за телефоном или планшетом;
  • проживание в местности с загрязненной экологией (например, в мегаполисах с большим количеством промышленных предприятий);
  • постоянное или частое нахождение в помещении с включенным кондиционером;
  • длительный прием оральных средств гормональной контрацепции;
  • прохождение курса лечения сильнодействующими антибиотиками, кортикостероидами, гипотензивными или антигистаминными препаратами.

Синдром сухого глаза может также быть следствием опасных заболеваний нервной, эндокринной, иммунной и других систем:

  • болезни Паркинсона;
  • сахарного диабета;
  • пузырчатки;
  • синдрома Шегрена;
  • злокачественной лимфомы и пр.

В большинстве случаев синдром сухого глаза является вторичной патологией. Если говорить о первичном его происхождении, то чаще всего он является профзаболеванием бухгалтеров, операторов компьютерного набора, программистов и других специалистов, работа которых связана с повышенной нагрузкой на органы зрения.

Сопровождается слезоточивостью

Когда резь в глазах приводит к активному выделению слезной жидкости, то повлиять на этот процесс могут следующие причины:

Влияние окружающих факторов. Резь в глазах может быть результатом длительного нахождения на ветру или морозе. Подобная симптоматика часто беспокоит людей при резкой смене климата или при проникновении на сетчатку органа зрения ярких лучей солнца. Резь является защитной реакцией, ведь при влиянии отрицательных факторов мозг пытается подать слезным каналам сигнал сузиться и производить слезную жидкости для смазки глаз. Если резь в глазах несильная и возникает при резко меняющихся условиях погоды, то это природная реакция организма.

Посторонний предмет в глазу может стать причиной рези

При этом неважно, какого размера инородное тело. Повышенное выделение слезы – это возможность организма избавиться одностороннего предмета.

Аллергия

Аллергическая реакция может развиться на различные внешние факторы. Чаще всего это пыльца растений, пыль, шерсть домашних животных. Из-за этого возникает резь и обильное слезотечение. А вот от чего лопаются сосуды в глазах, можно узнать из данной статьи.

ОРЗ. При развитии острых респираторных заболеваний пациент испытывает резь и обильное слезотечение. Возникает симптоматика из-за то, что при чихании вирусы проникают на глаза и приводят к раздражению слизистой.

Использование контактных линз. Слезотечение и резь в глазах может быть результатом неправильного выбора материала, который используется для изготовления оптических изделий, некачественного раствора для хранения линз. Также будет полезно узнать о том, как правильно использовать раствор для жестких контактных линз.

Повышенная нагрузка глаз. Возникает при длительном нахождении за компьютером, чтением, из-за некачественного освещения. Возрастные изменения.

Патологии глаз – блефарит, конъюнктивит, аутоиммунные заболевания.

На видео — причины заболевания:

Список источников

  • Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Синдром «сухого глаза»: болезнь цивилизации // Consilium-medicum (приложение «Офтальмология»). — 2001. — Том 3. — № 12. — С. 12-18.
  • Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза. Офтальмология. — 2020. — Т. 9. — № 4. — С. 58-64.
  • Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., Чернакова Г.М., Борисова H.A. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение). // Методические рекомендации. М.: РМАПО. — 2002. — 24 с.
  • Полунин Г.С., Полунина Е.Г. «Сухой глаз» // Приложение к журналу «Здоровье», «Для тех, кто лечит». — 2007. — № 3. С. 4-33.

Стадии развития синдрома сухого глаза

Выделяют 4 стадии (степени тяжести) синдрома сухого глаза:

  1. Легкая. Признаки болезни проявляются периодически. Чувство «песка» в глазах и светобоязнь возникают только вследствие воздействия раздражающих факторов. Отмечается незначительный отек конъюнктивы и слезоточивость.
  2. Средняя. Симптомы могут проявляться как эпизодически, так и постоянно. Воспаление конъюнктивы распространяется на свободный край нижнего века. Пациент начинает жаловаться на появление боли при закапывании глаз специальными каплями. Слезотечение уменьшается, а вместо него появляется характерная сухость в глазах.
  3. Тяжелая. На этом этапе симптомы ССГ становятся постоянными, и не зависят от наличия или отсутствия воздействия раздражающих факторов. Воспаление затрагивает веки и слезные железы. Существует высокая угроза разрыва слезной пленки. Болезнь сначала переходит в форму нитчатого кератита, затем перерастает в сухой кератоконъюнктивит. Роговица теряет блеск, проявляются признаки помутнения эпителия.
  4. Особо тяжелая. Функциональная способность слезных желез значительно ухудшается, что приводит к снижению качества жизни больного. Возникает риск развития необратимых поражений. Во время обследования выявляются признаки микротравм роговицы, которые долго не заживают. Вместе с этим выявляется разрыв слезной пленки.

Хронические заболевания

Зачастую причиной образования синдрома сухого глаза могут послужить некоторые заболевания, такие, как:

  1. Сахарный диабет. Если во время лечения данного заболевания возникает сухость в глазах, следует прибегнуть к коррекции своего лечения, для этого обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который назначит компенсирующее лечение и тогда от этой проблемы можно будет избавиться.
  2. Конъюнктивит. Для лечения этого заболевания врачи назначают употребление антибиотиков, которые отрицательно сказываются на составе слезы и из-за этого её функции нарушаются. Поэтому часто, помимо лечения конъюнктивита, приходится пройти курс и лечения синдрома сухого глаза.
  3. Блефарит. Данное заболевание также отражается на качестве слёзной жидкости. Поэтому здесь также придётся пройти курс лечения направленного на устранение синдрома сухого глаза.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога