Бинокулярное зрение и оптическая коррекция его нарушений

Что такое бинокулярное зрение?

Восприятие единой картинки обоими зрительными органами называют бинокулярным зрением. Этот процесс происходит в корковом отделе зрительного анализатора за счет слияния двух изображений. Иными словами, фузия (слияние) возникает из двух полученных разными глазами монокулярных изображений, этот сложнейший механизм обеспечивает остроту зрения и цельный образ предмета.Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

  • Оба монокулярных облика предмета должны попадать на корреспондирующие (одинаково расположенные) точки сетчатки, которым соответствуют центральные ямки сетчатки обоих зрительных органов;
  • Оба изображения, передаваемые глазами также должны попадать на точки сетчатки, находящиеся симметрично по отношению к центральным ямкам.

Дело в том, что в ямках, находящихся в центральной части сетчатки, происходит совмещение отдельных точек, в то время как на остальных ее участках корреспондируют рецепторные поля, связанные ганглиозной клеткой.

https://www.youtube.com/watch?v=ApISae4Oa20

Особенности бинокулярного зрения в том, что, если проекции картинок попадут на диспаратные (асимметричные) зоны обоих глаз, изображение раздвоится, способность к бинокулярности исчезнет. Такой процесс офтальмологи называют диплопией.

«чтение с карандашом»

Понадобится: книга и карандаш.

Инструкция:

  • В одну руку нужно взять книгу, а другую карандаш, разместив его на фоне страниц книги.
  • Карандаш должен закрывать некоторые буквы.
  • При наличии бинокулярной способности, пациент может прочитать текст даже несмотря на препятствие. Происходит это за счет слияния картинок в обзоре.

Для чего выполняют диагностику

Методы исследования бинокулярного зрения применяются в таких ситуациях:

  • Плановый медосмотр пациентов детского или подросткового возраста;
  • Диагностика скрытого косоглазия, амблиопии, ухудшения зрительной функции;
  • Проверка при трудоустройстве, прохождении профотбора на определенную должность (водители пассажирского транспорта, пилоты самолетов, авиадиспетчеры).

Кроме того, проверка выполняется для определения того, какова степень участия каждого органа зрения по отдельности в восприятии объектов.

Зрение одним и двумя глазами

Итак, бинокулярным называют зрение обоими глазами, а монокулярным — одним. Только способность видеть двумя глазами дает человеку возможность адекватно воспринимать предметы вокруг себя, используя стереоскопическую функцию. Глаза являются парным органом и их совместная работа позволяет оценивать все, что находится вокруг с точки зрения объема, расстояния, формы, ширины и высоты, различать цвета и оттенки.

Монокулярное зрение позволяет воспринимать окружающую среду только косвенно, без объема, на основании размера и формы предметов. Человек, видящий одним глазом, не сможет налить воду в стакан, вдеть нитку в ушко.

Только оба вида зрения создают полную картину обозримого пространства и помогают в ней ориентироваться.

Исследования с применением специализированного оборудования

Помимо таких простых экспериментов, для определения наличия бинокулярного зрения в офтальмологии прибегают к использованию специализированной аппаратуры.По всемирно известной методике Белостоцкого-Фридмана специалисты проводят цветотест с помощью прибора, на экране которого появляются 4 точки разного цвета: две зеленые, красная и белая.

Также с помощью специального оборудования (фазоразделительный гаплоскоп) врачи выявляют степень анизейконии. Испытуемому необходимо объединить два полукруга в единый круг, при этом изменив величину одного из них. Так, показатель отклонения будет прописан в диагнозе в виде процентного соотношения величины полукруга для правого зрительного органа к величине полукруга для левого глаза.

В основном аппаратные исследования проводятся для выявления способности к бинокулярности у детей. Для лечения патологии у детей, как правило, не требуется хирургическое вмешательство, достаточно пройти специальную терапию, где предписано выполнение различных упражнений для тренировки глаз. Посещать кабинет офтальмолога в раннем возрасте рекомендуется не реже двух раз в год.

Как диагностировать бинокулярное зрение

Бинокулярность зрения определяется с помощью следующих приборов:

  • авфторефрактометр;
  • офтальмоскоп;
  • щелевая лампа;
  • монобиноскоп.

Как определить бинокулярное зрение самостоятельно? Для этого разработаны несложные методики. Рассмотрим их.

Метод шобера

Способ применяется для выявления гетерофории. Это вид косоглазия, при котором направления взгляда разных глаз не согласованы. Для выполнения процедуры применяют пробную оправу и световые фильтры.

В оправе установлена корригирующая оптика соответствующих диоптрий. Перед правым органом зрения размещается красный фильтр, перед левым – зеленый. Выделяют 4 вида косоглазия:

  • Ортофория (идеальное равновесие мышц обоих органов зрения) – пациент видит зеленые окружности, посередине которых красный крест).
  • Экзофория (взор направлен наружу, крест сдвинут в левую сторону).
  • Эзофория (взор обращен внутрь, обследуемый видит крест, который сдвинут в правую сторону).
  • Вертикальная фория (наблюдается сдвиг от середины зеленых окружностей в верхнюю либо нижнюю сторону).

Методика кальфа

Возьмите пару фломастеров/карандашей: один держите в горизонтальном положении, другой — в вертикальном. Теперь постарайтесь прицелиться и соединить вертикальный карандаш с горизонтальным. Если бинокулярность не нарушена, вы без труда сможете это сделать, потому что ориентация в пространстве хорошо развита.

Методика соколова

Поднесите к одному глазу полый предмет, напоминающий бинокль, например, скрученную трубочкой бумагу. Сфокусируйте взгляд через трубу на одном дальнем предмете. Теперь поднесите ко открытому глазу свою ладошку: она располагается рядом с концом трубы. Если бинокулярность не разбалансирована, вы обнаружите в своей ладошке дыру, через которую можно наблюдать дальний предмет.

Мнимое косоглазие

Оно характеризуется большой величиной расхождения между зрительной и оптической осями. Также центры роговицы могут смещаться в одну из сторон. Но лечение в этом случае не требуется.

Профилактика дефектов бинокулярности

Бинокулярное зрение у взрослых может нарушиться по нескольким причинам. Коррекция состоит в упражнениях на укрепление глазных мышц. При этом, здоровый глаз закрывают, а больной нагружают.

Субъективная диагностика

Проводится, когда нужно определить степень преломления светового луча в органах зрения. Для этого применяется таблица, посредством которой устанавливаются параметры зрительной функции, подбираются пробная оправа очков и комплект контактной оптики.

Во время диагностики окулист выполняет проверку зрительной функции, после чего прикладывает к органу зрения плюсовые и минусовые линзы на 0.5 дптр. В нормальном состоянии острота зрения равна 1. У молодых людей должна прослеживаться обычная либо усиленная рефракция органа зрения.

Если у пациента острота зрения ниже 1, это может свидетельствовать о том, что у него развивается близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Характеристика бинокулярного зрения

Необходимым условием для стабильной бинокулярности является баланс тонуса глазодвигательных мышц. К примеру, если у человека глазные мышцы находятся в тонусе, специалисты называют это — ортофория.При скрытых нарушениях такого баланса (как правило, это люди пожилого возраста), врачи диагностируют гетерофорию.

  • дрейф — небольшие скачки и плавное перемещение;
  • саккады — частые и довольно быстрые симультанные движения (при чтении, например);
  • тремор — небольшое, частое подергивание зрачка.

Поскольку главной особенностью такого зрения является глубинное стереоскопическое видение мира и способность ориентироваться в пространстве, при его потере человек лишается возможности работать в целом ряде сфер: он не может быть летчиком, водителем, строителем и так далее.

Эта особенность зрения бинокулярного и в том, что при рефлекторной адаптации глаза могут регулировать интенсивность светопотока даже в условиях плохой освещенности.Например, миоз (сужение зрачка) происходит, когда человек видит очень яркую картинку, взгляд фокусируется на очень близко расположенных предметах, а также в процессе сна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога