Частичная атрофия зрительного нерва: лечение, симптомы у детей –

H04 болезни слезного аппарата

Исключены: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4—Q10.6) H04.0 Дакриоаденит. Хроническая гипертрофия слезной железы H04.1 Другие болезни слезной железы. Дакриопс. Синдром сухого глаза Слезной железы: • киста • атрофия H04.

2 Эпифора H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков. Дакриоцистит (флегматозный) } Дакриоперицистит } острый, подострый или Каналикулит слезный } неуточненный Исключен: дакриоцистит новорожденного (P39.1) H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков Дакриоцистит } Слезной железы: } • каналикулит } хронический(ое) • мукоцеле } H04.

5 Стеноз и недостаточность слезных протоков. Дакриолит. Выворот слезной точки Стеноз слезного: • канальца • протока • мешка H04.6 Другие изменения слезных протоков. Слезная фистула H04.8 Другие болезни слезного аппарата H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная

H05 болезни глазницы

Исключены: врожденные пороки глазницы (Q10.7) H05.0 Острое воспаление глазницы Абсцесс } Целлюлит } Остеомиелит } глазницы Периостит } Тенонит H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы. Гранулема глазницы H05.2 Экзофтальмические состояния Смещение глазного яблока (наружное)

БДУ Кровоизлияние } Отек } глазницы H05.3 Деформация глазницы Атрофия } Экзостоз } глазницы H05.4 Энофтальм H05.5 Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы Ретробульбарное инородное тело H05.8 Другие болезни глазницы. Киста глазницы H05.9 Болезнь глазницы неуточненная

H21 другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела

Исключен: симпатический увеит (H44.1) H21.0 Гифема Исключена: травматическая гифема (S05.1) H21.1 Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела Неоваскуляризация радужной оболочки или цилиарного тела. Рубеоз радужной оболочки H21.

2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела Дегенерация: • радужной оболочки (пигментная) • зрачкового края Иридошизис. Атрофия радужной оболочки (эссенциальная) (прогресси рующая) Миотическая киста зрачка. Просвечивание радужной оболочки H21.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры: • БДУ • экссудативная • имплантационная • паразитарная Исключена: миотическая киста зрачка (H21.2) H21.

4 Зрачковые мембраны. Бомбаж радужки Зрачковое: • заращение • сращение H21.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цили арного тела Гониосинехия. Иридодиализ. Углубление угла камеры Синехии (радужной оболочки): • БДУ • передние • задние Исключена: коректопия (Q13.2) H21.8 Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного тела H21.9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная

H31 другие болезни сосудистой оболочки глаза

H31.0 Хориоретинальные рубцы Макулярные рубцы заднего полюса (послевоспалительные) (посттравматические). Солнечная ретинопатия H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза Атрофия } Склероз } сосудистой оболочки глаза Исключены: ангиоидные полоски (H35.3) H31.

2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза. Хориоидермия Дистрофия хориоидальная (центрально-ареолярная) (генера лизованная) (перипапиллярная) Кольцеобразная атрофия сосудистой оболочки глаза Исключена: орнитинемия (E72.4) H31.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза Хориоидальное кровоизлияние: • БДУ • экспульсивное H31.

H35 другие болезни сетчатки

H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения Изменения в ретинальном сосудистом рисунке Ретинальные: • микроаневризмы • неоваскуляризация • периваскулит • варикоз • сосудистые футляры • васкулит Ретинопатия: • БДУ • фоновая БДУ • Коутса • экссудативная • гипертензивная H35.

1 Преретинопатия. Ретролентальная фиброплазия H35.2 Другая пролиферативная ретинопатия. Пролиферативная витреоретинопатия Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4) H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса Ангиоидные полосы } Киста } Друзы (дегенеративные)

} макулы Отверстие } Сморщивание } Дегенерация Кунта-Юниуса Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудатив ная). Токсическая макулопатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX). H35.4 Периферические ретинальные дегенерации Дегенерация сетчатки: • БДУ • решетчатая • микрокистозная • палисадная • напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую • ретикулярная Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3) H35.

5 Наследственные ретинальные дистрофии Дистрофия: • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточно подобная) • тапеторетинальная • витреоретинальная Пигментный ретинит. Болезнь Штаргардта H35.6 Ретинальное кровоизлияние H35.7 Расщепление слоев сетчатки.

H44 болезни глазного яблока

Включены: нарушения, затрагивающие множественные структуры глаза H44.0 Гнойный эндофтальмит. Панофтальмит. Абсцесс стекловидного тела H44.1 Другие эндофтальмиты. Паразитарный эндофтальмит БДУ. Симпатический увеит H44.2 Дегенеративная миопия H44.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока. Халкоз.

Сидероз глаза H44.4 Гипотония глаза H44.5 Дегенеративные состояния глазного яблока. Абсолютная глаукома Атрофия глазного яблока. Сморщивание глазного яблока H44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело Сохранившееся старое магнитное инородное тело в: • передней камере • ресничном теле • радужной оболочке • хрусталике • задней стенке глазного яблока • стекловидном теле H44.

7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело Неудаленное (немагнитное) (старое) инородное тело в: • передней камере • ресничном теле • радужной оболочке • хрусталике • задней стенке глаза • стекловидном теле H44.8 Другие болезни глазного яблока. Гемофтальм. Вывих глазного яблока H44.9 Болезнь глазного яблока неуточненная

H46 неврит зрительного нерва

Оптическая(ий): • невропатия, кроме ишемической • папиллит Ретробульбарный неврит БДУ Исключены: ишемическая невропатия зрительного нерва (H47.0) невромиелит зрительного нерва [Девика] (G36.0)

H47 другие болезни зрительного [2-го] нерва и зрительных путей

H47.0 Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках Сдавление зрительного нерва. Кровоизлияние в оболочку зрительного нерва. Ишемическая невропатия зрительного нерва H47.1 Отек диска зрительного нерва неуточненный H47.2 Атрофия зрительного нерва.

Побледнение височной половины диска зрительного нерва H47.3 Другие болезни диска зрительного нерва Разрастание на диске зрительного нерва. Ложный отек диска зрительного нерва H47.4 Поражения перекреста зрительных нервов H47.5 Поражения других отделов зрительных путей Болезни зрительных трактов, коленчатого ядра и области зрительной лучистости H47.6 Поражения зрительной корковой области H47.7 Болезни зрительных проводящих путей неуточненные

H48* поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при бо лезнях, классифицированных в других рубриках

H48.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифициро ванных в других рубриках Атрофия зрительного нерва при позднем сифилисе (А52.1 ) H48.1* Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Ретробульбарный неврит при: • сифилисе позднем (А52.1 ) • менингококковой инфекции (А39.8 ) • множественном склерозе (G35 ) H48.8* Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

H49 паралитическое косоглазие

Исключены: офтальмоплегия: • внутренняя (H52.5) • внутриядерная (H51.2) • надъядерная прогрессирующая (G23.1) H49.0 Паралич 3-го [глазодвигательного] нерва H49.1 Паралич 4-го [блокового] нерва H49.

2 Паралич 6-го [отводящего] нерва H49.3 Полная (наружная) офтальмоплегия H49.4 Прогрессирующая наружная офтальмоплегия H49.8 Другие паралитические косоглазия. Наружная офтальмоплегия БДУ. Синдром Кернс-Сейра H49.9 Паралитическое косоглазие неуточненное

H53 расстройства зрения

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии Амблиопия, обусловленная: • анизометропией • зрительной депривацией • косоглазием H53.1 Субъективные зрительные расстройства Астенопия. Дневная слепота. Гемералопия. Метоморфопсия. Фотофобия. Мерцательная скотома.

Внезапная потеря зрения Зрительные радужные кольца Исключены: зрительные галлюцинации (R44.1) H53.2 Диплопия. Удвоение изображения H53.3 Другие нарушения бинокулярного зрения. Несоответствие изображения на сетчатке Слияние изображений при стереоскопическом дефекте.

Одновременное зрительное восприятие без слияния изобра жений Угнетение бинокулярного зрения H53.4 Дефекты поля зрения. Расширенное слепое пятно. Генерализованное сужение поля зрения Гемионопсия (разноименная) (одноименная). Квадрантная анопсия Скотома: • дугообразная • Бьеррума • центральная • кольцевидная H53.

Исключена: вследствие недостатка витамина А (E50.5)

H53.8 Другие расстройства зрения

H53.9 Расстройство зрения неуточненное

H55 нистагм и другие непроизвольные движения глаз

Нистагм: • БДУ • врожденный • в результате зрительной депривации • разобщенный • латентный

Лечение атрофии зрительного нерва

Адекватное лечение атрофии зрительного нерва направлено на то, чтобы восстановить максимальное количество волокон. Важно учесть, что успешное лечение и прогноз зависят от того, на каком этапе была начата терапия. Если игнорировать симптомы болезни, впоследствии это может привести к потере зрения. Важно, чтобы лечение было комплексным, а больной при этом выполнял все рекомендации врача.

Тем не менее, в настоящее время сложно дать ответ на вопрос по поводу того, где можно вылечить атрофию зрительного нерва, так как полностью вылечить эту патологию, восстановив зрение, невозможно. В зависимости от формы болезни, врач назначает консервативное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Лечение народными средствами

Применять народные средства при лечении атрофии зрительного нерва можно только как вспомогательные методы. Перед использованием любого из них нужно посоветоваться с врачом. Народные методы помогут стимулировать обменные процессы, улучшить кровообращение и снять воспаление.

  • Отвар шишек. Необходимо смешать 100 недозрелых сосновых шишек, 1 нарезанный лимон, 25 г цветков руты. Все залить 2,5 л воды, засыпать 100 г сахара и варить полчаса. Пить трижды в день перед едой по 1 ст. л. Прием продолжается месяц.
  • Мальва лесная и лопух. Корни этих растений измельчить, взять по 3 ст. л. каждого, залить 1,6 л воды и варить полчаса. После этого добавить в емкость 4 ст. л. сбора трав. В него входят: по 2 части травы донника и листьев мелиссы, 1 часть первоцвета весеннего. Варить еще 10 минут, после этого процедить. Пить по 1 ст. л. трижды в день в течение месяца. Повторить курс через две недели.
  • Черника. Рекомендуется каждый день есть чернику, а также готовить отвар из черничника. В этой ягоде содержится важный для глаз пигмент антоцианозид, а также ряд витаминов. Можно приготовить летом ягоды черники с сахаром, перетерев их в пропорции 1:1. Хранить такую смесь в холодильнике, каждый день потребляя по 50 г.
  • Морковный и свекольный сок. Каждый день следует готовить смесь таких соков или пить их по отдельности. Важно, чтобы они были свежими.
  • Кровоостанавливающие травы. Из них следует готовить отвары, если у больного отмечаются кровоизлияния в глазах. Это трава горца, крапива двудомная, хвощ полевой, кора калины.
  • Гимнастика для улучшения зрения. Существуют также специальные упражнения для глаз, помогающие улучшить остроту зрения. Однако их ни в коем случае нельзя выполнять без одобрения врача.

Мкб 10. класс vii. болезни глаза и его придаточного аппарата (h00-h59)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00—E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00—T98) новообразования (C00—D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00—R99)

Этот класс содержит следующие блоки: H00—H06 Болезни век, слезных путей и глазницы H10—H13 Болезни конъюнктивы H15—H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела H25—H28 Болезни хрусталика H30—H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки H40—H42 Глаукома H43—H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока H46—H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей H49—H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции H53—H54 Зрительные расстройства и слепота H55—H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

Звездочкой отмечены следующие категории: H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, клас сифицированных в других рубриках H13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках H19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках H22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болез нях, классифицированных в других рубриках H28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках H32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицирован ных в других рубриках H36* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках H42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках H45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болез нях, классифицированных в других рубриках H48* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубриках H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

Общие сведения

Атрофия зрительного нерва – это дегенеративные изменения зрительного нерва, которые проявляются вследствие патологических процессов, развивающихся от сетчатки до латерального коленчатого тела. В процессе атрофии происходит постепенное отмирание волокон зрительного нерва, и информация из сетчатки глаза в мозг передается в искаженной форме.

Атрофия глазного нерва может быть связана с разными причинами, большинство из которых обусловлены офтальмологическими болезнями. Атрофия зрительного нерва, код по МКБ-10 — Н47.2, может быть как врожденным, так и приобретенным процессом. Это грозное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к потере зрения. В этой статье речь пойдет о симптомах, причинах и особенностях лечения этой патологии.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о том, что такое частичная атрофия зрительного нерва.

Прогноз

Если у человека развивается атрофия глазного нерва, прогноз зависит от того, когда было начато лечение болезни. При правильной терапии, позволяющей стабилизировать состояние, зрение удается сохранить.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие атрофии, прежде всего, нужно своевременно лечить все офтальмологические заболевания. Для этого при первых же признаках снижения зрения нужно обратиться к окулисту.

Кроме того, важно придерживаться следующих правил:

  • Вовремя лечить инфекционные и другие заболевания.
  • Избегать травм, особенно черепно-мозговых.
  • Проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
  • Отказаться от потребления спиртного, бросить курить.
  • Активно заниматься спортом, в частности плаванием.
  • Не читать и не практиковать занятия, требующие концентрации зрения, при плохом освещении.
  • Стараться избегать положения, когда яркое солнце светит прямо в лицо.
  • Не сидеть за монитором и другими гаджетами непрерывно.
  • При усталости глаз можно промывать их холодным чаем.

Процедуры и операции

Комплексное лечение частичной атрофии зрительного нерва у детей и взрослых включает также физиотерапию и другие методы. Чтобы достигнуть оптимальных результатов в процессе лечения болезни как у детей, так и у взрослых, врач должен назначить индивидуальную схему таких процедур.

Могут применяться следующие методы:

  • Физиотерапия – чтобы восстановить зрительный нерв, проводят электрофорез, ультразвук, кислородотерапию и др. Ультразвук способствует стимуляции обменных процессов в глазу. Электрофорез также улучшает обмен веществ и расширяет сосуды. Кислородотерапия насыщает волокна зрительного нерва кислородом.
  • Магнитостимуляция – проводится воздействие магнитным полем. Как следствие, улучшается кровоток, активизируются обменные процессы в тканях, Этот метод особенно эффективен, если лечение проводится на ранних стадиях заболевания. Как правило, проводится 10-15 сеансов.
  • Электростимуляция – в глазное яблоко с помощью специальной иглы вводят электрод, создающий электрические импульсы. На коже фиксируется второй электрод. Процедура проводится на протяжении двух недель и постепенно восстанавливает зрение. Миниатюрный электростимулятор внедряется в глазное яблоко и работает несколько лет. Этот метод достаточно эффективный.
  • Лазеростимуляция – специальный излучатель воздействует через зрачок или роговицу на зрительный нерв.
  • Хирургическое вмешательство – проводят, если в пораженную область необходимо обеспечить поступление важных микроэлементов. Также хирургически в глазное яблоко вживляют электростимулятор.

Тем, кого интересует вопрос, дают ли инвалидность при атрофии зрительного нерва, следует учесть, что инвалидность при атрофии – достаточно частое явление.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Пациенты, у которых проявляется частичная атрофия, отмечают ухудшение остроты зрения, появление в поле зрения пятен. Также может отмечаться сужение полей зрения. Людям с такой патологией иногда сложно различать цвета, а также ориентироваться в сумерках.

Если речь идет о полной атрофии, то зрение пропадает полностью.

Таким образом, основные симптомы атрофии зрительного нерва у взрослых и детей связаны с ухудшением зрения. Коррекции оно не поддается.

Ухудшение зрения может быть как стремительным, так и постепенным. В зависимости от формы заболевания, зрительные функции могут ухудшаться на протяжении нескольких месяцев либо нескольких дней.

На начальной стадии болезни при первичной атрофии проявляются такие симптомы:

  • Сужение полей зрения — человек теряет боковое зрение, вследствие чего у него отмечается так называемый «туннельный» тип восприятия действительности – он видит все словно через трубу.
  • Появление скотом (темные или слепые участки в поле зрения) – еще один характерный симптом этого заболевания. По тому, где располагаются скотомы, можно определить, в какой области сетчатки или нерва произошли наиболее существенные повреждения. При возникновении таких пятен прямо перед глазами можно предположить, что поражены те нервные волокна, которые располагаются ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или прямо в ней.
  • Расстройство восприятия цветов – при атрофии чаще всего нарушается восприятие красного и зеленого цветов, реже сине-желтого спектра.

При вторичной атрофии признаки заболевания обнаруживаются во время обследования у специалиста.

Список источников

  • Жабоедов Г.Н., Скринник Р.Л. Поражение зрительного нерва.- Киев: «Здоров`я»,2006.- 472 с.
  • Никифоров А.С. Нейроофтальмология // М.,2008. – С. 228-230
  • Терапевтическая офтальмология /Под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной.-М.: Медицина, 1985.- 559 с.

Вывод

Частичная атрофия зрительного нерва — серьезная патология, и если вовремя не обратить на нее внимание, может привести и к полной слепоте. Поэтому обязательно посетите офтальмолога, если зрение начало резко и беспричинно снижаться — чем раньше приступите к лечению, тем большую часть зрительного нерва получится сохранить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога