Причины появления атеромы на лице, а также последствия после операции

Почему появляются атеромы

Атерома формируется под влиянием различных факторов, которые разделяются на две группы: внутренние и внешние. Среди внешних факторов следует выделить неправильно проведенные процедуры механической очистки лица, а также травмы, нарушающие целостность кожи, сопровождающиеся воспалительными процессами.

На фоне вышеописанных причин наблюдается закупорка пор секретом сальных желез. Однако сами железы продолжают выполнять свою функцию. Это приводит к появлению новообразований, которые поэтапно увеличивают свой диаметр. Атерома сальной железы также образуется под влиянием следующих внутренних факторов:

  • генетические заболевания;
  • себорея, протекающая на фоне нарушений работы гормонов;
  • угревая сыпь (включая подростковые прыщи);
  • использование неподходящих косметических средств или продукции способствующей закупорке пор (тональный крем, румяна, пудра);
  • механические травмы;
  • патологические изменения межклеточного метаболизма, а также нарушения функционирования сальных желез.

Реже, киста сальной железы формируется на фоне проникновения под поверхность кожи активных клеток с поверхности дермы. В данной ситуации клетки продолжают синтезировать кератин. Смесь кератина и подкожного сала приводит к тому, что консистенция последнего становится значительно гуще. На фоне того, что секрет желез не может выйти на поверхность кожи образуется киста.

Что из себя представляет новообразование

Подобное доброкачественное образование делится на:

  • истинное (первичное);
  • ложное (вторичное).

Сальная киста истинной этиологии образуется ещё в эмбриогенезе, например, в результате тератогенного воздействия. Часто находится под кожей в неразвитом состоянии, никак не беспокоя пациента в течение его жизни.

Но по статистике за медицинской помощью обращаются пациенты именно с ложной формой.

В этом случае происходит:

  • нагноение атеромы, формируется очаг воспаления, иногда настолько мощный, что приводит к общей гипертермии и интоксикации;
  • образуется фиброзная капсула;
  • периодический прорыв кисты с образованием язвы, на пораженных тканях образуется корочка;
  • в редких случаях возможна малигнизация (озлокачествление).

Содержимое атеромы — это сальный секрет (себум), отличающийся по физико-химическим характеристикам от обычных жировых выделений кожи.

Ложные атеромы являются следствием других системных нарушений в организме. При небольших размерах (до 5 мм) с умеренной вероятностью способна пройти сама.

Истинная атерома, если и возникла, то без вмешательства никуда не исчезнет.

Что это такое?

Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.

По сути, это доброкачественное образование представляет собой безболезненное округлое уплотнение, заполненное творожистым содержимым беловато-желтого либо сероватого оттенка. Эта масса состоит из ороговевших кожных микрочастиц и сала. 

Анализы и диагностика

Диагностика атером при наличии характерной клинической симптоматики не представляет особых затруднений. При необходимости может проводится ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет визуализировать полость и капсулу с творожным содержимым. Дополнительная гистологическая диагностика проводится при операции взятием тканей атеромы на гистологическое исследование.

Атерома и липома, отличия

Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на липому, однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.

В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:

  • Эпидермальная киста — встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
  • Ретенционная — формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.

Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).

Нагноившаяся атерома (код по мкб-10 отсутствует), поскольку код атеромы по мкб-10: D23 не предусматривает осложнения кисты. Развивается часто после механического повреждения атеромы, однако в большинстве случаев причину возникновения установить невозможно в связи с этим и ставится диагноз «идиопатическая гнойная атерома».

Атерома на лице

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности.

Атерома у детей

Атерома у ребенка —достаточно редкое явление, поскольку сальные железы у маленьких детей еще слабо функционируют. Если взрослым пациентам необходимо оперативное удаление атеромы, то детям до трёх лет в большинстве случаев операции не проводят вообще. Операция по удалению атеромы у ребенка нежелательна, поскольку необходим общий наркоз, который вреден еще неокрепшему организму.

  • Отмечается быстрый агрессивный рост кисты.
  • Отекают и сдавливаются окружающие ткани/сосуды.
  • Появились признаки воспаления кисты.
  • Опухоль мешает ребёнку.

Восстановительный период

Атерома что это такое, фото, симптомы и другие характерные отличия патологии мы рассмотрели. Давайте сосредоточим свое внимание на периоде восстановления. В этот период очень важно придерживаться следующего свода правил:

  1. Пораженную кожу следует несколько раз в сутки обрабатывать антисептическим раствором.
  2. В первые несколько суток, после удаления атеромы, нельзя мочить пораженные ткани.
  3. На протяжении нескольких недель необходимо носить специальные повязки для того, чтобы предупредить попадание на кожу инфекции.

Во время восстановительного периода может потребоваться использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Длительность данного периода полностью зависит от размера удаленного образования, и различных осложнений, которые сопровождали развитие кисты. Помимо этого, на длительность восстановления влияют индивидуальные особенности организма.

Диагностика

Специалист в состоянии поставить правильный диагноз при визуальном осмотре и пальпации образования. Для уточнения морфологии удаленных тканей выполняется их гистологическое исследование. Диагностирование атеромы в области носа и глаз требует проведения КТ, УЗИ или рентгеновского исследования в нескольких проекциях. Лечением атеромы на лице занимается челюстно-лицевой хирург, дерматолог-онколог.

Как образуется атерома?

Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств. Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах. Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.

Предпосылки для появления атеромы:

  • Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
  • Прыщи и угри;
  • Расположенность к сильной потливости;
  • Метаболизм;
  • Заболевания, заложенные генетикой;
  • Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
  • Травмирование кожных покровов.

Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:

  • Травмы кожных покровов;
  • Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
  • Воспалительное поражение эпидермиса;
  • Неправильная структура сальных желез;
  • Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
  • Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.

В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.

Какова опасность

При появлении атеромы в области спины или небольших поражениях волосистой части головы особой опасности для организма киста не представляет. Если опухоль достигает больших размеров, даже при доброкачественной своей природе она может вызвать опасные последствия.

При нагноении, вызванном проникновением в кожу болезнетворных бактерий, там развивается абсцесс. Гной накапливается в подкожной капсуле, затем прорывает ее, выходит наружу либо попадает под кожу. Гнойная атерома позволяет инфекции попасть внутрь организма, и тогда последствия могут быть очень серьезными:

  • флегмона мягких тканей;
  • внутричерепной абсцесс;
  • образование тромбов в головном мозге, которые способны привести к смертельному исходу.

Именно поэтому удалять атерому нужно, не допуская ее перехода в гнойную форму.

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют:

  • Врожденные атеромы (первичные, истинные) — являются наследственно-обусловленным заболеванием и развиваются из отшнуровавшихся эпидермальных клеток в периоде эмбрионального развития плода.
  • Приобретенные (вторичные, ложные) — формируются из-за закупорки протока сальной железы или затруднения оттока ее секрета, что способствует скоплению отделяемого секрета в просвете железы и формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (измененным кожным жиром).

Лечение атеромы

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Лечение в домашних условиях с помощью примочек

При выполнении целебной терапии для устранения атеромы проявляйте осторожность: растительные препараты часто вызывают аллергические реакции. Они могут проявляться сыпью, зудящими пятнами на коже. Лечение в домашних условиях с помощью примочек проводится комплексно с основными препаратами. Время воздействия примочек разное, составляет от 40 минут до 1 часа. Для ускорения эффекта рекомендуют проводить процедуру 3 раза в день. Самыми действенными примочками считаются такие:

  1. Нашатырный спирт: взять 2 столовых ложки, смешать с водой в равных пропорциях. На чистый бинт или вату налить средство и прикладывать к атероме. После процедуры смыть теплой водой, повторять каждый день.
  2. С дачного участка выкопать пион, взять корни, мелко нарубить. Взять их 2 ст. л., залить водой (двумя с половиной стаканами) и закипятить. Средство процедить через марлю, остудить и отваром протирать необходимые участки.
  3. Запечь лук. Мыло хозяйственное измельчить с помощью терки. Все ингредиенты тщательно перемешать между собой и вместе с повязкой приложить к атероме. Полученную маску меняйте 2 раза.

Меры первой помощи в домашних условиях

При первых признаках воспаления атеромы ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно ее выдавливать или проводить подобные действия для удаления новообразования, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если нет возможности попасть к специалисту в ближайшее время следует накладывать на пораженный участок противовоспалительную бактерицидную мазь. Этими свойствами обладает мазь Левомиколь. Ее укрепляют стерильной повязкой для предотвращения заражения и распространения патогенных бактерий.

Места появления

Возникает атерома на любом месте с сальными железами. Самые распространенные места локализации:

  • спина – жировик на ней может достигать пяти сантиметров в размере;
  • шея – образование на ней редко воспаляется;
  • мочка уха – часто на ухе встречается врожденная форма у детей;
  • мошонка – часто встречается в множественной форме (атероматоз);
  • молочная железа – жировик подвержен воспалению;

Независимо от места локализации, патологию следует лечить во избежание осложнений.

Можно ли определить дома по внешним признакам

При незначительных размерах липомы симптоматика отсутствует. Образования на внутренних органах не имеют характерных признаков или кардинальной разница от других опухолей. Клиническая картина сходна с воспалительным процессом разных систем человека.

Атеромы могут напоминать фибромы. Разница патологий заключается в характере тканей, проявлениях.

Дерматофибромы вызывают косметический дефект. Удаление назначается по эстетическим показаниям.

Заключение о клетках уплотнения, природе происхождения можно поставить благодаря гистологическому исследованию образцов тканей диагностической биопсии или после резекции.

Опухоли у детей

Фото кисты на голове у ребенка может демонстрировать также признаки повышения температуры тела, скапливание гноя или крови и у места прикрепления капсулы.

Киста за ухом у ребенка, фото которой вы наверняка уже видели, появляется преимущественно по причине возрастных изменений или эндокринных нарушений.

Первая помощь

Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.

Рекомендуем к прочтению Опухоль Клацкина — причины, виды, прогноз

Последствия и осложнения

Частым осложнением является нагноение атеромы. Инфицирование кисты приводит к развитию воспалительной реакции, гипертермии, нарушению общего состояния. Особую опасность представляет абсцедирующая атерома и случаи, когда пытаются выдавить ее содержимое, что способствует распространение гноеродных микроорганизмов в тканях и приводит к флегмоне, а в случаях их попадание их в общий кровоток – к сепсису.

К осложнениям можно отнести и рецидив атеромы (повторное образование кисты) после некачественного удаления или самопроизвольного ее вскрытия. К осложнениям косметического характера можно отнести образование коллоидных рубцов после ликвидации опухоли. В крайне редких случаях эпидермоидная атерома может трансформироваться в злокачественную опухоль. Малигнизация ретенционных атером невозможна.

Причины

Основные причины возникновения атеромы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства метаболизма.
  • Нарушение гормонального фона (изменения соотношения тестостерона и эстрогена при беременности/климаксе, в период полового созревания, прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени).
  • Стресс (рецепторы сальных в стрессовых ситуациях активируются железы и выработка кожного сала повышается).
  • Склонность к потливости.
  • Несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих декоративных косметических средств.
  • Злоупотребление/неправильное выполнение косметических процедур с агрессивным воздействием на эпидермис.
  • Повреждение желез при выдавливании угрей/прыщей.
  • Нарушение микробного состава кожи.
  • Воспалительные изменения кожи (розацеа, акне и др.).
  • Неблагоприятное влияние внешней/производственной среды.

Эти причины являются факторами риска образования атеромы, однако патология развивается лишь при их длительном воздействии.

Разновидности

Всего есть несколько разновидностей такого новообразования, которые представлены двумя типами.

Список источников

  • Капустина О.Г. Диагностика и оптимизация лечения новообразований кожи в амбулаторной практике дерматолога. Дис. канд. мед. наук. – М., 2009. – 163 с.
  • Дубенский, В.В. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога Текст. / Под редакцией В.В. Дубенского // Тверь: «Издательство-Триада». 2002. — 148 с.
  • Безруков С.Г., Григорьева Т.С. Гистоморфологические особенности строения оболочки атеромы лица // Таврический медико-биологический вестник. — 2020. — Т. 16, № 1, ч. 3 — С. 37-41.
  • Кубанова А. А., Кубанов А. А., Рахматулина М. Р., Малова И. О., Соколовский Е. В., Аполихина И. А., Мелкумян А. Г. Федеральные клинические рекомендации по дерматовенерологии. Дерматовенерология 2020: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Деловой экспресс, 2020. 768 с.

Теплый компресс

Успокаивающее воздействие на кожу оказывают компрессы с использованием отваров трав. Для устранения воспалительного процесса применяют следующие растения:

  • корень пиона;
  • березовые почки;
  • мать-и-мачеха;
  • корень первоцвета;
  • полынь.

У детей

Атерома у ребенка, если она вторичная, имеет ту же симптоматику, что и у взрослых.

Единственное отличие, что у детей более высок риск присоединения вторичной инфекции в силу не до конца оформленной иммунной защиты.

У новорожденного, если обнаруживается подобная патология, то это почти гарантированно истинная, первичная атерома.

Чем отличается атерома от липомы?

Липома (распространенное название «жировик») – это настоящая доброкачественная опухоль. При ней отмечается избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается она не в кожа, а несколько глубже – в жировой клетчатке.

Электрохирургия

Электрохирургия базируется на принципе перехода высокочастотного электромагнитного поля в тепловую энергию, которая разрушает пораженную или атипичную ткань.

Данный метод используется в тех же рамках, что и два предыдущих.

Отзывы

Во время ожидания операции спасалась отварами ромашки и календулы, протирали больное место, и воспаление заметно уменьшалось.

Марина, 29 лет

Хочу рассказать свою историю. Стала замечать, что на лице образовалась шишка, сначала думала прыщ и ждала, пока он созреет, чтобы выдавить, но после того, как я увидела, что эта шишка только растет в размерах я побежала к врачу. Сказали атерома. Сначала билась в панике, думала, что теперь будет шрам на лице, но потом наткнулась на метод лазерного удаления. Да, пришлось отдать много денег, но результат того стоит, жировика как будто бы и не было.

Анна, 23 года

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога