Зрение для водительских прав: дальтонизм и дихромазия существенны? — юридические советы

Что такое нарушение цветовосприятия?

При нормальном цветовосприятии, каждый человек способен различать множество оттенков всех основных цветов. По определению офтальмологов, это нормальная трихомазия. То есть, люди нарушениями цветовосприятия не страдающие, являются нормальными трихоматами. В случае врожденных аномалий цветовосприятия возникают некоторые проблемы с распознаванием волн светового спектра.

Когда нарушено цветовосприятие даже одного основного цвета (как правило, это зеленый диапазон, несколько реже красный), то и в целом возникает аномальное цветовосприятие. Связано это, со смешиванием цветов и наличием оттенков каждого. В зависимости от установленной степени нарушения, специалисты выделяют: аномальную трихромазию, дихромазию, и монохромазию.

Состояние, при котором, человеку удается различить лишь два основных цвета, называют дихромазией, при способности воспринимать мир только в черно-белых тонах, речь идет о полной цветовой слепоте или монохромазии.

Правда, тяжелые нарушения функции всех пигментных слоев – явление довольно редкое. Значительно чаще встречаются аномалии работы одного из трех слоев клеток – дихромазия. Такие пациенты, называемые дихроматами и имеют довольно своеобразное восприятие цветов. Правда, узнают они об этом, нередко только при специальном офтальмологическом тестировании.

Аномальная трихромазия

Аномальная трихромазия, характеризуется снижением способности пациента к восприятию какого-то из трех основных цветов. Способность только снижается, не пропадая полностью, что обусловлено врожденной патологией, связанной с повреждением одной группы колбочек. Так аномальную трихромазию подразделяют на:

  • Протаномалию, с аномалией развития первого рецептора — красного;
  • Дейтераномалию, с аномалией развития второго рецептора — зеленого;
  • Тританомалию, характеризующейся аномалией развития третьего рецептора — синего.
  • Протаномалию и дейтераномалию принято классифицировать по степени проявлений: А — резкая степень патологии, близкая к дихромазии («двухцветное зрение»); В — средняя степень патологии; С — слабая степень патологии, близкая к трихромазии (нормальному «трехцветному зрению»).

Аномальная трихромазия типа с и водительские права

При этом, трихромазию человека, принято подразделять на нормальную и аномальную.

Виды

Можно выделить:

  • нормальную;
  • аномальную трихромазии.

Дальтонизм

В этих рецепторах содержатся несколько типов цветочувствительных пигментов белкового происхождения.

В колбочках содержится (общее название зрительных пигментов содержащихся в колбочках сетчатки).

В состав йодопсина входят три пигмента, один из них — максимальная чувствительность к области соответствующей жёлто-зеленой части (максимум около 534—545 нм), второй — максимальная чувствительность к области соответствующей жёлто-красной части (максимум около 564—580 нм, третий — к сине-фиолетовой части спектра (420—440 нм)).

В случае отсутствия или поражения одного (или нескольких) из фоточувствительных пигментов, у человека наблюдается аномальное цветовосприятие (различные типы а).

Существует альтернативное объяснение дальтонизма, не принятое современной наукой — см.

Дальтонизм (версия миг)

находились приблизительно на одном уровне развития. Подобным образом можно объяснить и близость частоты встречаемости цветовой слепоты у народов Сибири (0.024) и коренного населения Америки (0.023).

Возможно также, что в последнем случае сыграла определенную роль и общность происхождения населения этих двух регионов.

. Протанопия или протаномалия, дейтеранопия или дейтераномалия контролируются двумя сцепленными с полом рецессивными аллелями двух тесно сцепленных локусов, находящихся на длинном плече Х-хромосомы в районе сегмента q 28 (McKusick, 1985). Один для аллелей слепоты на красный цвет, а другой — для аллелей слепоты на зеленый цвет (Эрман, Парсонс, 1984).

Тританопия или тританомалия и монохромазия наследуются по аутосомно-рецессивному типу (Went, Vries-de Mol, 1976).

Обратим внимание на работы, в которых обсуждается связь цветовой слепоты с другими генетическими маркерами и заболеваниями.

Дальтоники видят оттенки, недоступные обычным людям

Однако новое исследование, выполненное специалистами из университетов Кембриджа (University of Cambrige) и Ньюкасла-на-Тайне (University of Newcastle upon Tyne), обнаружило, что недостаток восприятия одних цветов может компенсироваться способностью различать другие оттенки, которые для людей с нормальным зрением кажутся одинаковыми.

Авторы начали свое исследование с того, что определили длины волн, к которым чувствителен мутантный вариант зеленого пигмента. Отсюда были сделаны предположения, какие оттенки должны различать люди с дейтераномалией.

Проверка, выполненная в группе таких людей, показала, что они действительно способны уверенно различать до 15 оттенков цвета хаки, почти неразличимых для участников контрольной группы с нормальным зрением. В числе прочих тестов в экспериментах использовались таблицы, в которых испытуемым надо было оценить, насколько близки два представленных цвета.

Дейтераномалия

Как установила проверка на дальтонизм, данная аномалия выражена неспособностью воспринимать такие цвета, как зеленый и красный. Все оттенки этих спектров воспринимаются как желто-болотные цвета.

Как правило, данная патология обнаруживается у женщин и мужчин совершенно случайно, ведь большинство цветовых гамм идентифицируется человеком, и дальтонизм данного типа не вызывает затруднений в повседневной жизни.

Обычному человеку может показаться странным восприятие мира дальтоника с дейтераномалией: ярко-красный закат он видит синим, летнюю зелень – коричневой. О причинах косоглазия у детей читайте здесь.

На сегодняшний день медики могут предложить людям с дейтераномалией специальные линзы, которые помогут пациенту видеть мир в полном цветовом спектре.

Дейтераноп

Дейтеранопия — это отклонение от нормального цветовосприятия, которое встречается примерно у 1% людей. Данная форма частичной цветовой слепоты характеризуется невозможностью различать некоторые цвета и оттенки сине–зелёной гаммы, а также оттенки пурпурных и жёлто-зелёных цветов.

Больной воспринимает светло-зеленый цвет так же, как и светло-синий, а пурпурный не может отличить от жёлто-зелёного. При этом он отличает фиолетовый цвет от зелёного, а зелёный — от красного. Дейтеранопия бывает обычно врождённой, и на сегодняшний день этот дефект не исправляется.

Для выявления одной из форм дальтонизма (цветовой слепоты) в современной офтальмологии чаще всего используют полихроматические таблицы Рабкина. Итак, среди людей, страдающих дальтонизмом, встречаются:

  • протанопы (отклонения в восприятии красного спектра цветов);
  • дейтеранопы (отклонения в восприятии зелёного спектра)

Самое удивительное, что некоторые из нас до поры до времени даже и не подозревают, что страдают одной из форм дальтонизма. Именно поэтомукаждому водителю (профессионалу и любителю) необходимо пройти проверку зрения на дальтонизм.

Нижеприведённый тест представлен в виде полихроматических таблиц Рабкина и включает 27 цветных листов с изображениями. На рисунках можно увидеть цветные точки и кружки, обладающие одинаковой яркостью, но различающиеся по цвету.

Человеку с цветовой слепотой (дейтеранопу и протанопу) некоторые таблицы будут казаться однородными, в то время как трихромат различит цифры и фигуры почти на всех этих изображениях.

Для прохождения теста и правильного выявления своего цветовосприятия необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • проходите тест при нормальном самочувствии;
  • постарайтесь расслабиться;
  • установите картинки на уровне своих глаз;
  • отводите на просмотр картинки до 10 секунд.

Далее вашему вниманию предлагаются картинки с ответами проверки на дальтонизм.

На рисунке изображены цифры 9 и 6, которые могут увидеть абсолютно все: как люди с нормальным цветовосприятием, так и люди, страдающие дальтонизмом. Эта картинка нужна для того, чтобы люди понимали, что следует делать при прохождении теста.
Здесь изображены треугольник и квадрат, причём увидеть эти фигуры могут также все люди. Картинка необходима для выявления случаев симуляции.
На данной картинке изображена цифра 9. Однако протанопы и дейтеранопы (отклонения в красной и зелёной части спектра) увидят цифру 5.
Люди с нормальным цветовосприятием увидят на этом рисунке треугольник, тогда как люди со слепотой в красном или зелёном спектре увидят круг.
Здесь изображена цифра 13 (или 1 и 3). Однако люди, страдающие дальтонизмом, назовут цифру 6.
На этом рисунке люди, не страдающие цветовой слепотой, смогут различить две фигуры: треугольник и круг. Люди с отклонениями в цветовосприятии никаких фигур здесь не обнаружат.
Здесь изображена цифра 9, которую смогут увидеть как трихроматы, так протанопы и дейтеранопы.
Цифру 5, которая изображена на данном рисунке, легко увидят люди без отклонений в цветовосприятии. А вот люди с цветовой слепотой в зелёном спектре эту цифру могут не увидеть или различить большим с трудом.
На этом рисунке люди с нормальным восприятием цветов, а также дейтеранопы увидят цифру 9, тогда как протанопы назовут 9 или 8, или 6.
Здесь изображена цифра 136. Однако люди с частичной слепотой в красном или зелёном спектре назовут цифры 6, 68 или 69.
На этом рисунке цифру 14 смогут увидеть как трихроматы, так и люди, страдающие разными формами дальтонизма.
Здесь изображены цифры 1 и 2 (12). Их увидят люди с нормальным цветовосприятием, а также дейтеранопы. А вот люди с частичной слепотой в красном спектре данные цифры не увидят.
На этом рисунке изображены круг и треугольник. Обе фигуры увидят люди, не страдающие дальтонизмом. Только треугольник заметят дейтеранопы, только круг увидят протанопы.
На данной картинке люди с нормальным восприятием цветов увидят в верхней части цифры 3 и 0, а в нижней части не заметят ничего. Протанопы увидят вверху цифры 1 и 0, а внизу – скрытую цифру 6. Дейтеранопы наверху увидят единицу, а внизу – цифру 6.
Трихроматы смогут различить в верхней части картинки круг и треугольник, в нижней же части – не заметят ничего. Протанопы увидят вверху два треугольника, а внизу – квадрат. Дейтеранопы различат один треугольник вверху и квадрат в нижней части картинки.
На этом рисунке люди с нормальным цветовосприятием увидят цифру 96 (9 и 6). А вот люди со слепотой в красном спектре заметят лишь одну цифру – 9, тогда как дейтероманты заметят лишь цифру 6.
Люди, не страдающие цветовой слепотой, увидят здесь две фигуры: круг и треугольник. Протанопы заметят лишь треугольник, а дейтеранопы – только круг.
На данной картинке трихроматы увидят разноцветные вертикальные и одноцветные горизонтальные ряды. Для протанопов все горизонтальные ряды, а также 3,5 и 7 вертикальные ряды будут выглядеть как одноцветные. Дейтеранопы увидят разноцветными горизонтальные ряды, а одноцветными вертикальные ряды 1,2,4,6,8.
Здесь люди с нормальным восприятием цвета увидят две цифры: 2 и 5. Люди с цветовой слепотой в красном или зелёном спектре заметят лишь цифру 5.
На этом рисунке трихроматы увидят две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы не заметят ни одной фигуры.
Здесь трихроматы и протанопы увидят две цифры: 9 и 6. А вот дейтеранопы смогут различить лишь цифру 6.
На данной картинке все смогут заметить цифру 5, однако для людей с проявлениями цветовой слепоты сделать это будет затруднительно.
Здесь трихроматы способны заметить одноцветные вертикальные и разноцветные горизонтальные ряды. Люди с частичной цветовой слепотой увидят всё наоборот: одноцветные горизонтальные и разноцветные вертикальные ряды.
На этой картинке можно увидеть цифру 2, если вы правильно воспринимаете все цвета. Те, кто страдает дальтонизмом, не заметит этой цифры.
На данной картинке изображена цифра 2. Но люди с разными формами проявления цветовой слепоты её не заметят.
Люди с обычным цветовосприятием увидят на этом рисунке квадрат и треугольник. Люди с особенностями дальтонизма этих фигур здесь не увидят.
Трихроматы увидят на этом рисунке треугольник, а люди с проявлениями дальтонизма заметят круг.

Если вы обнаружили какие-либо отклонения во время прохождения теста, покажитесь специалисту, который грамотно диагностирует форму и степень дальтонизма.

Диагностические мероприятия при дихромазии

Для исследования комплексного цветовосприятия у пациента, офтальмолог применяет специальные многоцветные (полихроматические) таблицы. Значительно реже в качестве средств диагностики, используют спектральные аномалоскопы. Стоит упомянуть, что количество тестов для выявления патологий цветовосприятия, приближается к нескольким десяткам. Однако в нашей стране, особенно часто применяют таблицы Рабкина.

В ходе тестирования, потенциальному пациенту предъявляют символы таблицы. При этом, врач фиксирует количество правильных ответов, отмечая цветовую зону. По результатам обследования, выставляется диагноз, с определением дефицита цветовосприятия, а также степени тяжести аномалии.

В случае, когда пациент не способен различать явные знаки изображений таблицы, но без труда определяет скрытые знаки, диагностируют генетически обусловленную аномалию цветовосприятия. Нередко во время тестирования выявляют и диссимуляцию, когда пациенты заучивают символы таблицы. И если, в этой связи, врач затрудняется с постановкой диагноза, тест разнообразят посредством редко применяемых таблиц другой группы, заучить которые не представлялось возможным.

Применяемые также аномалоскопы, являются специальными устройствами, которые составляют дозированные цветовые смеси, для достижения субъективного равенства цветов. Один из аппаратов этого типа предназначается для выявления нарушений цветовосприятия в диапазоне красно-зеленых волн. Это устройство названо аномалоскопом Нагеля.

Эффективных способов лечения и предупреждения врожденной дихромазии не существует. При тяжелой степени патологии, для облегчения состояние пациента и улучшения качества его жизни, предлагается применять специальные очки, имеющие цветные линзы.

Нарушение цветового зрения

Существуют лекарственные препараты, которые способны влиять на зрительный аппарат человека.

К таким препаратам относятся:

  • эритнромицин.
  • дигоксин.
  • амиодарон.

Поэтому если во время приема данных медикаментов внезапно нарушилось восприятие цветов, необходимо исключить лекарства как причину. Также перед приемом данных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и в случае возникновения побочного эффекта сразу же обратиться за медицинской помощью.Существует несколько разновидностей аномалии цветовосприятия:

  1. дихромазия;
  2. монохромазия;
  3. трихромазия.

Монохромазия характеризируется нарушением восприятия всех цветов, так как происходит нарушение во всех пигментных слоях глаза.

Хлоропсия

Особенность цветовосприятия, в результате которой пациент начинает видеть окружающий мир в зеленом и сопутствующих ему оттенков. Данный вид патологии носит приобретенный характер и свойственен, в основном, мужчинам. Появляется хлоропсия в результате поражения колбочек, отвечающих за восприятие синего и красного цвета.

Хлоропсия может быть спровоцирована такими болезнями, как желтуха, или появиться в результате отравления определенными веществами.

Подобная аномалия сопровождается сопутствующими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • светобоязнь;
  • потеря восприимчивость к зеленым оттенкам.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога