А сканирование глаз ребенку что это

Что за метод?

Ультразвуковое сканирование позволяет оценить состояние глазного яблока, возможность совершения им движений, структуру мышечного аппарата, нервных включений и наличие патологических новообразований.

Принцип УЗИ глаза основан на способности тканей и структур организма отражать волны, которые передаются от датчика УЗИ-аппарата. Звуковые колебания имеют высокую частоту. Отбиваясь от поверхности, они передают информацию на монитор, где появляется четкая визуализация исследуемой области. Параллельно уделяют внимание и сосудистой оболочке зрительного анализатора, оценивая проходимость, локализацию сосудов, уровень кровоснабжения.

Что показывает узи?

С помощь УЗИ можно:

  • осмотреть глазное дно, при невозможности его исследования щелевой лампой;
  • с точностью измерить толщину зрительного нерва, роговицы, глазодвигательных мышц, передне-задний размер глаза, размер передней камеры глаза;
  • исследовать сетчатку глаза;
  • точно определить положение хрусталика;
  • оценить степень изменений в стекловидном теле;
  • выявить врожденные аномалии глаз новорожденного;
  • диагностировать опухоли орбит глаз, придаточного аппарата глаза, эндокринопатии;
  • оценить кровоснабжение глаза.

Что называют биометрией глаза

Биометрия – это диагностический метод, позволяющий исследовать строение глаза, выявить возможные заболевания. Что оценивается во время обследования:

  • толщина роговицы, сетчатки;
  • расстояние между лимбами;
  • радиус кривизны роговицы;
  • величина зрачков;
  • состояние хрусталика;
  • глубина передней камеры;
  • длина передне-задней оси;
  • ИОЛ (рассчитывается оптическая сила интраокулярной линзы);
  • строение радужной оболочки.

Сканирование позволяет отследить, как проходит восстановление после хирургических операций, помогает определить рефракцию роговицы. Очень важны измерения роговицы, ее кривизна, помогающие обнаружить кератоглобус и кератоконус. Сканирование помогает выбрать правильную коррекцию.

Метод заменяет сразу несколько диагностических исследований, среди которых пупилло-, керато- и пахиметрия. Биометрия не раздражает глаза, не доставляет дискомфорта или боли. Может проводиться любому человеку, независимо от возраста.

Биометрия глаза: показания к проведению

Исследование обязательно проводится перед хирургическими, лазерными операциями, имплантацией. Недоношенным детям исследование проводится в 6 месяцев и 1 год. До 5 лет – при ухудшении зрения, врожденных поражениях, появлении непрозрачных слез, подозрении на офтальмологические патологии. Показаниями к обследованию являются:

  • контроль за развивающейся миопией;
  • офтальмологические болезни (катаракта, глаукома и т.д.);
  • кератоконуса (деформация, истончение роговицы);
  • подбор контактных линз;
  • послеоперационная кератэктазия;
  • исследование роговицы после пересадки;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • стремительное ухудшение зрения;
  • тяжесть век при моргании;
  • частые головные боли, отдающей в глаза;
  • деформация или помутнение роговицы;
  • искривленное, удвоенное изображение;
  • подозрение на отслоение сетчатки;
  • прогрессирующая близорукость;
  • диагностика онкологических заболеваний.

Биометрия глаза проводится в качестве профилактики глазных заболеваний. Метод обязательно используется при сахарном диабете, возрастной макулодистрофии, попадании вовнутрь инородных предметов.

Биомикроскопия глаза

Процедура имеет следующие возможности:

  • определяет дефекты и наличие перфорации роговицы;
  • оценивает наличие новообразований передней камеры глаза;
  • позволяет уточнить стадию катаракты, глаукомы;
  • информирует о состоянии сформированных хирургическим методом путей для оттока внутриглазной жидкости.

Обследуемому закапывают обезболивающий раствор в глаза. Далее устанавливают специальную трубочку, которую наполняют физиологическим раствором. Туда вводится датчик, позволяющий отсканировать изображение структур и выдать визуализацию картинки на монитор.

Виды сканирования

Различают следующие методы проведения ультразвукового исследования:

  • биомикроскопия глаза;
  • одномерное (А) сканирование;
  • двухмерное (В) исследование;
  • комплексная офтальмоэхография;
  • трехмерное обследование;
  • допплерография глаза;
  • дуплексное сканирование ультразвуком.

Выбор метода обследования возлагается на офтальмолога и зависит от того, состояние каких структур и элементов зрительного анализатора необходимо оценить.

Виды узи

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Каждый из них выполняет определенные задачи и делается с применением собственных технических особенностей:

  • В-сканирование использует звуковые волны для получения изображения. Позволяет получить двухмерную картину. Блок ультразвука преобразовывает ядровую энергию в электрическую. Пациент закрывает глаза, зонд с гелем помещается над веком. Ультразвук неинвазивный, осмотр безболезненный. Дилатация не требуется. Занимает около 10 минут.
  • Оптическая биометрия. Данный тест измеряет длину органов зрения, чтобы при удалении катаракты можно было рассчитать правильные размеры интраокулярной линзы. Закапывают анестетик. Ультразвуковой зонд помещают в физиологический раствор для получения серии одномерных эхо-сигналов, которые измеряют длину. Дилатация не требуется. Процедура длится около 10 минут.
  • Ультразвуковая биомикроскопия. Показывает вид передней части глазного яблока. С помощью данной методики удается осмотреть роговицу, радужку и цилиарное тело.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) использует световые волны. Чаще всего тестирование проводится у пациентов с макулярной дегенерацией. Рассматривается центральная зрительная часть сетчатки (макула), измеряются ее слои. Дилатация необходима для этого метода УЗИ для оптимального просмотра макулы. Манипуляция занимает до 15 минут после полного расширения зрачка.
  • Одномерный режим. Применяется для получения сведений о глазных тканях, замерах разных параметров и характеристик.
  • Трехмерная эхоофтальмография. Позволяет увидеть все особенности строения зрительного анализатора, расположение сосудистой системы.

Возможности ультразвуковой диагностики в офтальмологии

УЗИ глаза отличается от других методов офтальмологической диагностики своей универсальностью — его используют для выявления широкого круга глазных заболеваний. Ультразвук позволяет оценивать как общее состояние внутренних структур глаза, так и измерять его конкретные биометрические параметры.

Основными показаниями к проведению УЗИ глаза являются:

  • закрытые травмы глаза и повреждения зрительного нерва;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • патологии цилиарного тела;
  • попадание в глаз инородных тел (в т.ч. те, которые не определяются рентгеном);
  • помутнения оптических сред различной природы;
  • подозрения на внутриглазные новообразования и др.

УЗ-сканирование имеет особую ценность при динамической оценке результатов лечения. Его используют при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, а также для измерений и дифференциации внутриглазных опухолей. Ультразвуковая диагностика — незаменимый инструмент при подготовке к некоторым офтальмологическим операциям.

Допплерография глаза

Методика позволяет не только оценить состояние кровотока в сосудах глаза и наличие нарушений, но и определить наличие кровеносных сосудов в новообразованиях зрительного анализатора. Специалисты также используют цветную допплерографию для уточнения эмболизации ретинальной системы кровообращения.

Ультразвуковое исследование в офтальмологии не требует специальной подготовки. По сравнению с другими исследуемыми зонами, не нужно соблюдать какую-либо диету, принимать препараты или капать глаза каплями. Единственным важным моментом для женщин является удаление косметики с поверхности исследуемого глаза.

Достоинства и недостатки

К преимуществам метода ультразвукового исследования глаза относят:

  • Отсутствие тепловых эффектов.
  • Возможность получения информации о состоянии анатомических областей, расположенных рядом с глазницей.
  • Высокая чувствительность при исследовании внутриглазных кровоизлияний и отслоечных процессов, особенно при помутнении оптических сред глаза, когда традиционные офтальмологические средства диагностики не применимы.
  • Точное определение площади отслойки сетчатки.
  • Возможность оценки объема кровоизлияния, согласно которому определяют дальнейшую тактику лечения (2/8 объема стекловидного тела – консервативное лечение, 3/8 – хирургическое вмешательство).

Недостатками УЗИ органов зрения являются следующие:

  • контакт датчика с поверхностью глазного яблока,
  • погрешность измерения, возникающая из-за сжатия роговицы,
  • неточности, связанные с человеческим фактором (не строго перпендикулярное расположение датчика),
  • риск занесения инфекции в глаз.

Как делается узи глаза

  1. Ребенок ложится на кушетку и закрывает глаза.
  2. На его веки наносят специальный гель, который улучшает скольжение по коже и обеспечивает акустический контакт датчика с тканями глаза.
  3. Врач устанавливает датчик УЗ аппарата на веко и слегка надавливает на глаз.
  4. Во время процедуры доктор может попросить двигать глазами, чтобы найти оптимальное положение, позволяющее осмотреть все структуры.

Процедура обследования занимает не более 15 минут. Обследование может проводиться несколькими методами.

Как делают узи: методы

  1. Одномерная эхография (А-метод) – позволяет определить размер глаза, его структур и элементов. В глаз закапывается анестетик, а датчик устанавливается не на веко, а непосредственно на глаз.
  2. Двухмерная эхография (В-метод) – используют для оценки внутреннего строения глаза благодаря получению его двухмерного изображения.
  3. Комплексное использование А- и В-методов.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия – позволяет получить высококачественное изображение путем цифровой обработки эхосигналов.
  5. Трехмерная эхография – выводит на монитор трехмерное изображение структур глаза и его сосудистой сетки.
  6. Энергетическая допплерография – определяет состояние сосудов глаза, анализируя амплитудные и скоростные значения кровотока.
  7. Импульсно-волновая допплерография – точно определяет направление и скорость движения крови в сосудах глаза, анализируя шумы.
  8. Ультразвуковое дуплексное исследование – позволяет одномоментно оценить размеры, структуру и кровоток глаза. Метод объединяет преимущества всех вышеперечисленных способов.

Кому назначают узи?

Существует перечень состояний, требующих ультразвукового исследования глаза:

  • оценка параметров и размеров структур глазного яблока;
  • определение наличия и оценка эффективности терапии новообразований;
  • травмы и механические повреждения, в том числе и те, которые сопровождаются наличием инородного тела;
  • миопическая болезнь;
  • глаукома и катаракта;
  • подозрение наличия отслойки сетчатки;
  • патология зрительного нерва;
  • аномалии и деструктивные формы заболевания сосудистой оболочки;
  • дифференциация сосудистого выпота и наличия кровоизлияния;
  • патологии мышечного аппарата;
  • контроль послеоперационных состояний;
  • заболевания поджелудочной железы (диабет);
  • гипертония;
  • заболевания почек, в том числе и те, что возникают при поздних гестозах беременных.

Оценка состояния трофики глаза покажет наличие спазма, непроходимых участков, ишемии центральной артерии сетчатки, тромбообразование в венозных сосудах.

Нужно ли делать узи детям?

Обследование глаз делают, когда обычной щелевой диагностики недостаточно. Только ультразвуковое обследование может дать полную картину состояния глазного дна ребенка, выявить врожденные дефекты строения зрительного органа, охарактеризовать кровоснабжение, определить строение глазницы. УЗИ помогает предотвратить развитие детской близорукости и выявить множество офтальмологических патологий, например, неправильное формирование глазного дна.

Сделать УЗИ диагностику ребенку можно в любой муниципальной или частной клинике. Стоимость обследования колеблется в пределах 1200 рублей. После расшифровки результатов офтальмологом необходимо посетить окулиста для определения схемы лечения, если оно требуется.

Показания к проведению узи глазного яблока

Основные показания к проведению УЗИ у детей:

  • помутнение оптических сред;
  • симптомы поражения зрительного нерва или глаза;
  • признаки отслоения увеального тракта или сетчатки при гипертонии;
  • подозрения на окклюзию или тромбоз глазных артерий;
  • определение инородных тел, новообразований глаза и орбиты;
  • оценка размеров глаза для предотвращения близорукости;
  • контроль проводимого лечения, профилактика осложнений после лечения;
  • подтверждение или исключение офтальмологических патологий (дакриоцистита, амблиопии, миопии, дальнозоркости, косоглазия, астигматизма и других);
  • подозрения на врожденные аномалии глазницы.

Кроме этого, метод используют для измерения внутренних оболочек глаза, стекловидного тела, хрусталика, глаза в целом. Он позволяет определить величину и расположение новообразований, проследить динамику их развития.

Противопоказания

Офтальмоэхография не проводится пациентам с ожогами глазного яблока и век. К противопоказаниям также относят:

  • отек век;
  • открытые травмы;
  • ранения окологлазничной области;
  • внутриглазное кровотечение.

Противопоказания к проведению узи глаза

Ультразвуковое обследование глаза не проводится только при наличии свежих ожогов, в случаях, когда пациент не может поднять веки (раны, ссадины) и при ретробульбарных кровотечениях. И то, это не является противопоказаниями, а считается моментами, при которых проведение УЗИ становится технически невозможным.

Остальные случаи, в том числе период вынашивания ребенка, лактация и опухолевые процессы, не являются противопоказаниями для проведения УЗИ и обследования состояния глаза.

Радужная оболочка и зрачок

Исследования основных свойств радужной оболочки будут описаны в главе V. Ширина зрачка в среднем 2–4 мм. Зрачки должны быть круглыми и одинакового диаметра на обоих глазах. Диаметр зрачка может быть измерен обычной миллиметровой линейкой, при помощи, пупиллометра Гааба и более точно при помощи метода кино-пупиллографии, предложенного Левенштейном.

Исследования реакций зрачков на свет (прямая и содружественная) могут проводиться при рассеянном освещении (путем закрывания и открывания глаза), а также с помощью фокального освещения (при отбрасывании пучка света на глаз при помощи лупы и последующем затемнении его).

Л. А. КАЦНЕЛЬСОН

Техника проведения узи глаза

Как делают УЗИ глаза? Процедуру проводят сидя или лежа, в обследуемый глаз закапывают анестетик для обездвиживания яблока и снижения возможных болевых ощущений. Далее по поверхности глазного обездвиженного яблока водят датчиком-сканом. Эта методика характерна для А-режима.

В-режим проводится иным способом: датчиком водят по закрытому веку. При этом сканировании введение анестетика не требуется. Веко смазывают специальным гелем, который затем удаляют салфеткой. При данном методе сканирования пациент должен успокоиться и не производить хаотичных вращательных движений глазным яблоком. Результаты обследования заносят в протокол УЗИ глаза.

Сканеры нового поколения хорошо обследуют внутреннюю структуру органов зрения и выводят на монитор четкую картинку визуализации. На мониторе офтальмолог видит характеристики роговицы — толщину, прозрачность, целостность структуры.

Хрусталик должен визуализироваться на экране прозрачным, при помутнении он становится заметным. Однако задняя капсула хрусталика должна быть заметна на экране монитора. Сканер определяет положение хрусталика и его плотность.

Выведение на экран задней и передней камеры глаз позволяет определить качество и особенности циркуляции внутриглазной жидкости. Стекловидное тело — это внутреннее содержимое глаза. С помощью УЗИ глаза можно определить его прозрачность, а также покрывающие его оболочки.

Помимо определения характеристик самого глазного яблока, аппарат визуализирует компоненты орбиты, которая находится вне самого органа зрения. Орбита представляет собой жировую клетчатку, расположенную вокруг глазного яблока и за ним. Так же в состав орбиты входят сосуды, глазодвигательная мышца и зрительный нерв.

Отзывы о процедуре

Возможность современной медицины проводить такие обследования органа зрения позволяет на ранних этапах выявить наличие патологий и развитие серьезных заболеваний. Это помогает пациенту вовремя начать лечение и предотвратить потерю зрения. Люди, проводившие ультразвуковое обследование глаза, отмечают простоту и безболезненность процедуры.

У процедуры еще много достоинств: безопасность, отсутствие противопоказаний и небольшая цена. Среди отрицательных отзывов можно отметить неприятные ощущения при нанесении геля и необходимость дополнительно еще раз идти к врачу для расшифровки результатов.

Зрение очень важно для человека. Снижение его остроты или какие-либо заболевания глаз сильно снижают качество жизни и работоспособность. Проведенная процедура УЗИ глаза позволила многим вовремя начать лечение и избежать потери зрения.

Отзывы

Больные, которые были направлены на процедуру УЗИ, оценили положительные моменты исследования: безболезненность, информативность, отсутствие подготовки. После получения результатов существует необходимость повторного посещения глазного специалиста, поскольку врач, который делает УЗИ, не расшифровывает самостоятельно итоговые показатели.

Стоимость УЗИ глаза имеет широкий диапазон, что зависит от применяемой методики сканирования.

Современная офтальмология позволяет определить наличие патологий на начальных этапах, что делает лечение более эффективным и максимально сокращает период восстановления пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Личный блог офтальмолога